尿液检测仪器分代理论模型构建及评价

随着信息技术和智能化技术的进步,尿液检测仪器的智能化发展面临新的机遇。运用疾病控制论理论模型对临床尿液检测的业务流程、现行尿液检测仪器等进行分析,构建了尿液检测仪器的分代理论模型,有利于指引尿液检测仪器的智能化发展方向。研究将尿液检测仪器分为一到四代产品,其中一代产品为医生操作阶段;二代产品为现阶段的检验师借助各种尿液分析仪阶段;三代产品进一步优化检测流程和智能化,无需检验师操作;四代产品则实现无人操作、无须采样。可见随着科技的发展,尿液分析的确变得更为简便,但是毕竟各种仪器都有其局限性,应把建立尿液分析仪器分代理论模型,运用在临床尿液检验中,既能提高尿液分析的效率又能提高其质量。

临床解剖学引入工程概念的探讨

探讨临床解剖学引入“工程”概念(理念)意义和可行性,提出一种解剖学工程的研究范式“目标-利用外部的科学知识和技术手段-组织好人力、物力、财力-获得预期使用价值”。基于工程概念的引入,构建解剖学工程的理论和方法体系,从而形成解剖学工程专业。具体从4方面推进解剖学工程专业的发展:①构建解剖学工程的理论和方法体系,即从认识论层面建构解剖学工程专业;②审视具体的研究目标和构建新的研究系统;③组织若干有兴趣的研究团队和一些资源(如杂志社)脚踏实地展开研究、交流;④确定解剖学工程专业发展的中长期目标,使解剖学工程的概念和理念得到国内、国际同行的广泛认可。

基于疾病控制论的病区输液流程再造研究

目的:通过病区输液流程的分析和再造研究,探讨病区输液管理改进的可能性和策略。方法:对3所医院4个临床科室的输液流程进行分析,根据疾病控制论模型进行输液流程再造;采集其中2所医院3个临床科室病区输液工作计步、计时数据和1个临床科室输液流程再造后的输液工作计步、计时数据。结果:输液流程再造后,每患者平均步数显著降低(P=0.001),降幅达56.09%,明显减少输液护士的体能消耗;每患者平均用时降低0.77分,考察需控制时间,降低为40.53%(0.77/1.90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病区输液流程再造后,可以降低输液护士的体能消耗,缩短每患者平均时间,效率有进一步改进的预期。

踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿(附4例报告)

目的 通过4例踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿病例的临床和解剖发现,结合相关文献探讨踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制、临床特点、治疗方法等。方法 根据临床症状、体征、影像学检查、术中造影等,证实4例均为踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿;均采用[足母]趾腱鞘囊肿切除+踝关节囊修补术。结合相关文献进行分析总结。结果 本组3例患者术后愈合良好,如期拆线及功能锻炼,1例患者出现足底切口感染,积极换药14 d后愈合;术后随访3~13(平均7.5)个月,随访至发稿均未复发,通过AOFAS及VAS评分提示结果优良。结论 通过本组4例及其他文献18例病例总结分析,提出的踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制假说,能较好地解释该疾病的临床特征。术前、术中明确诊断,是选择手术方案的关键依据。

罕见载距小骨畸形1例并文献复习

目的通过1例载距小骨畸形病例,结合相关文献复习,系统阐述载距小骨畸形的病因、病理、诊断、解剖、治疗及预后。方法收集1例载距小骨畸形的病史、症状、影像资料,明确诊断,行载距小骨摘除、跟距关节成形术,术后石膏外固定4周,拆除石膏后开始康复锻炼;同时,对相关文献资料进行复习、归纳总结分析。结果患者治疗后肢体恢复好,无疼痛、麻木等不适,行走正常。结论载距小骨畸形是一种罕见的先天性畸形,文献资料鲜见记载,学术界对载距小骨畸形认识尚不足,容易发生漏诊、误诊,对该疾病的治疗尚无指导意见。应根据患者具体情况制定合适的治疗方案,早诊断、个体化治疗,纠正局部解剖结构和功能,尽可能恢复局部关节功能。

新生儿臂丛损伤发生机制研究进展

新生儿臂丛损伤（neonatalbrachialplexusinjury，NBPP），主要是指在胎儿发育和分娩过程中，受到各种力的因素影响导致胎儿一侧或双侧臂丛损伤，临床主要表现为伤侧上肢功能障碍，也严重影响了患者的心理发育健康，给社会及家庭带来沉重负担。NBPP的发病率各国报道为0．16‰-4‰，通常认为发展中国家的发生率更高，Jaggi等提出NBPP发生率有增加趋势。揭示NBPP发生机制，为有效预防或降低NBPP发生提供理论依据。本文就NBPP发生机制的研究进展进行综述，提高对NBPP发生规律的认识。

拇指与2～5指对指特征测试及其意义

目的:通过成人拇指与2～5指对指特征测试(TCFTT),探讨掌指关节在对指功能中重要性的测试方法。方法:成人健康手10双(男5,女5),在掌指关节、近指间关节及远指间关节屈曲或伸直位时,2～5指与拇指分别对指,测定接触范围和对指指印。结果:当2～5指掌指关节可屈曲及远指间关节可屈曲或伸直位固定时,拇指与2～5指对指接触范围在近指间关节可屈曲时不受限(+++),在近指间关节伸直位固定时略受限(+++～++);对指指印比较完整,均可显示近节、中节和远节指印。当2～5指掌指关节伸直位固定时,近指间关节可屈曲时,拇指和2～5指接触范围明显受限(++～+),对指指印显示为远节,或包括部分中节;近指间关节也伸直位固定时,拇指与2～5指不能接触(-),无对指指印显示。结论:TCFTT可以充分阐述2～5指掌指关节在对指功能及手功能作用中的重要意义。

断手指分型分级在急诊手指再造中的应用

目的:探讨断手指分型分级在急诊手指再造中的应用价值。方法:损伤手指10例12指,其中9例11指行游离足趾移植再造手指,1例1指行腹部皮瓣包裹指骨修复拇指。分别按断手指分型分级和手指缺损分度对各指进行分类。并对两种分类结果进行比较。结果:所有手指均获得分型分级和缺损分度资料,两者之间存在对应关系。分级未出现a、b、c级,分型分级未对第一掌骨进行描述。结论:对第一掌骨部损伤补充分型为Ⅴ′型和Ⅵ′型后,断手指分型分级可以应用于急诊手指再造中,并弥补了手指缺损分度对非缺损性指体分类的局限性。

断手指分型、分级的改进及其临床应用

目的对断手指分型、分级进行改进和完善。方法采用改进的方法对689例(711指)断手指进行分型、分级,并均予以手术治疗。结果断手指分型、分级获得改进,每个断手指均定为一个相应的型别和级别。从分级情况看,a级和b级539例(75.8%),提示损伤程度轻的占多数;从分型情况看,未破坏掌指关节的病例(Ⅰ￣Ⅲ型)占多数(91.3%),提示手功能恢复良好。结论断手指分型、分级的改进对指导临床规范治疗具有重要意义。

离断手指的分型分级

目的提出一种新的离断手指分类方法。方法对212例261个断手指按照指体损伤平面、关节处理情况进行分型;并按照指体损伤性质、骨折情况、皮肤软组织损伤程度进行分级。结果所有断手指均可按分型、分级法进行分类,共计分为四型五级。结论离断手指的分型分级是一种切实可行的分类方法,可以更好地指导医疗、教学、科研工作。

疾病控制论在中枢神经损伤研究中的应用探讨

根据疾病控制论的原理和完美医疗目标体系,探讨提出一种针对中枢神经损伤的神经科学研究新思路。编制中枢神经损伤的全流程,包括预防、救治、康复3个阶段,对每个阶段中神经科学的研究目标、涉及领域、合作重点进行分析,提出改进策略。新的神经科学研究策略包括:统一目标、系统性、横向联系。基于疾病控制论提出的新策略,可能有利于降低中枢神经损伤的发生率和致残率。

卫生总费用和GDP的增长率关系

在完美医疗状态下,建立相应的数学模型,对卫生总费用及其增长进行推算。结果显示:卫生总费用随社会经济水平的发展而增加,但增长率低于GDP增长率,且满足规定的域值。可见,当符合完美医疗状态时,医疗卫生不会造成一个国家或地区的灾难,也不会造成许多民众的健康保障缺失;由此提出未来国家卫生服务体系的改进目标是完美医疗。

阳极炉烟气余热利用设计与生产实践

本文概述了阳极炉烟气余热利用系统的特点,介绍了二次燃烧室、余热锅炉、空气换热器的形式、结构、技术参数;分析了此系统的经济效益及节能指标。

基于疾病控制论的流程改造对医疗纠纷防范的影响

对4所医院手足外科的医疗纠纷处理流程进行改造,以同年度4所医院发生医疗纠纷的情况为对照,分析医疗纠纷处理流程改造对医疗纠纷防范的影响。结果显示,研究组的医疗纠纷发生率为0.0196%,低于对照组的0.1587%;研究组的人均医疗纠纷赔补金额3.53元,远低于对照组的86.35元。

109m^2流态化焙烧炉设计与生产实践

论述了株洲冶炼厂 10 9m2 流态化焙烧炉设计、施工和生产中的技术问题 ,提出了观点和看法 。

新生儿窒息对新生儿臂丛损伤发生影响的初步研究

目的：探讨新生儿窒息对新生儿臂丛神经损伤（NBPP）发生的影响程度。方法：采集102例NBPP病例资料和2 937例正常新生儿资料,对2组资料中难产、手术助产、出生体重≥4 000 g及新生儿窒息等因素采用完全随机设计的χ2检验,并进一步用单因素和多因素logistic模型分析。结果：难产、手术助产、新生儿出生体重≥4 000 g和新生儿窒息史,NBPP病例组与对照组之间的差异均有统计学意义（P〈0.001）;遭遇难产、手术助产（胎吸、产钳、2种以上方式）、出生体重≥4 000 g和有窒息史的新生儿患NBPP的风险分别增加约28倍（OR=29.0,95%CI=13.1~64.5）,17~150倍（OR=18.6,95%CI=7.4~46.9;OR=16.9,95%CI=4.9~58.9;OR=151.7,95%CI=73.2~207.2）,41倍（OR=42.4,95%CI=19.7~91.3）和130倍（OR=131.8,95%CI=52.8~328.9）。结论：新生儿窒息与难产、手术助产（胎吸、产钳）和新生儿出生体重≥4 000 g一样,是NBPP发生的高危因素。

工程公司国际化经营的思考与实践

国内的工程公司目前普遍存在着管理模式非国际化、项目管理非专业化、项目融资能力弱、信息化建设水平低及风险管理意识不足等问题，这些问题不加以解决将成为国内工程公司实行国际化经营的重大障碍。本文阐述了对工程公司国际化经营的认识以及实现国际化经营的原则，介绍了中国恩菲工程技术有限公司在国际化经营方面的实践。

单纯双侧指固有动脉节段性损伤的治疗

目的阐述单纯双侧指固有动脉节段性损伤的特点及处理。方法对1999年9月～2000年10月期间收治的11例13指单纯双侧指固有动脉节段性损伤进行归类及相应处理:开放性损伤11指,指固有动脉节段性损伤伴皮肤挫伤,行血管移植术或静脉皮瓣游离移植术修复;闭合性2指,指固有动脉节段性损伤,密切观察伤指血液循环,及时行血管移植术修复。结果13指血液循环恢复良好,均成活,功能评价优。结论单纯双侧指固有动脉节段性损伤应积极处理,常需行血管移植术,正确治疗能获得满意疗效。

巢蛋白和阶段特异性胚胎抗原-1在大鼠2型星形胶质细胞中的表达

目的观察1型和2型星形胶质细胞(T1A、T2A)是否表达神经干细胞的标志物、是否具有神经干细胞的特性。方法取新生大鼠脑皮质,体外培养纯化的O-2A祖细胞、T1A和T2A,应用激光共焦双重免疫荧光标记技术检测巢蛋白和阶段特异性胚胎抗原-1(SSEA-1)的表达;观察O-2A祖细胞、T1A和T2A在碱性成纤维生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)的培养液中生长方式的改变。结果巢蛋白在O-2A祖细胞和T2A中表达,T1A不表达;SSEA-1仅在T2A中表达。在干细胞培养基中培养10d,T2A形成能增殖和连续传代的细胞球,细胞球巢蛋白标记阳性,贴壁后分化细胞具有神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞样形态;但相同培养条件下的O-2A祖细胞和T1A生长方式无改变。结论巢蛋白和SSEA-1在两型星形胶质细胞中的表达存在差异,T2A具有神经干细胞的某些生物学特性。