新医疗卫生体制下医务管理的难点与路径

医务管理即由特定部门(通常是医务科)对医院的诊疗行为、医疗活动、法律问题、医疗纠纷等方面进行监测、指导、协调,是医院管理的重要方面,医务管理质量在很大程度上决定了医院提供公共卫生服务的能力水平。新医疗卫生体制下,医疗技术的发展日新月异,医院规模持续扩大、业务分类不断细化,这使医务管理的内容越来越多,衡定医务管理质量的标准越来越复杂,这给医务管理工作提出了更高的要求。对此,医院必须进一步加强规范化管理工作,健全工作流程与管理机制,不断提高医务管理质量。基于此,文章从医务管理的内容出发,分析了新医疗卫生体制下医务管理的三大难点,然后从组织管理、制度管理等方面提出了优化医务管理的途径,希望能为医务管理提供有效的思路引导,促进医疗卫生事业的健康发展。

新型有机硅改性聚丙烯酸酯类无氟防水剂的开发及在化纤面料上的应用

文章以自制反应型硅油和丙烯酸酯类防水单体为原料,通过乳液聚合制备了新型有机硅改性聚丙烯酸酯类无氟防水剂,并研究了其在化纤面料上的整理工艺。优化的工艺条件为:该新型无氟防水剂在涤纶春亚纺、涤塔夫、尼丝纺、锦纶塔丝隆面料上的用量分别为20~30、40~60、40~50、30~50 g/L;焙烘温度为170℃,焙烘时间为60 s;其与交联剂搭配使用,选定的涤塔夫、尼丝纺面料在水洗30次后,室温晾干防水性能均可达80分,防水性能及耐洗性能优于市场畅销的无氟防水剂A、无氟防水剂B,且面料色变小,手感好;该新型无氟防水剂适用于大批量面料的防水加工,是无氟防水剂中综合性能突出的新一代产品。

植物性食品中亚胺硫磷残留量测定的不确定度分析

检测结果是按照检测过程要求赋予被测量的一个量值,而为了更完整地表述检测结果,还应该给出一个不确定度值。依据GB/T 5009.131—2003对食用农产品中亚胺硫磷残留量开展检测工作,并对测定过程的不确定度进行分析,最终生成合成不确定度。结果表明,测定过程中引入的标准溶液、校正曲线、样品质量、体积、回收率、重复性等多个不确定度分量来源中,标准溶液配制引入的不确定度分量最大,扩展不确定度为15.6%,扩展因子k=2。

PlantSpace在冶金行业自主集成三维整体设计中的应用

在冶金行业自主集成设计中采用PlantSpace软件进行三维整体设计,介绍了PlantSpace三维软件在实际项目中的应用流程,包括绘制系统图,定制软件的项目数据库,建立管道材料等级,建立土建、设备和管线布置三维模型,进行碰撞检查,抽取材料表、二维平面施工图和管道轴侧图以及进行三维模型的实时漫游等具体步骤。

碳钢酸洗机组工艺段自主集成优化设计

上海宝钢工程技术公司自主集成设计和制造了第一条碳钢酸洗机组的工艺段紊流酸洗工艺。通过设计和调试过程不断实践,提出了若干优化设计方案:酸槽入口增加侧喷嘴;采用在线连续式酸浓度检测和控制系统,改进了再生酸补充阀结构,使得紊流酸洗反应效率更高,酸液浓度控制更加精确;同时改进了酸液大小循环管路结构,改造了漂洗废水的排放途径和漂洗槽内部的结构,使得整个碳钢酸洗机组的生产更加稳定。

无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴慢性呼吸衰竭54例临床分析

目的观察无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床效果。方法我院收治的COPD伴慢性呼吸衰竭患者104例为研究对象,其中进行常规治疗的50例为对照组,在常规治疗基础上采用无创正压通气辅助治疗的54例患者为观察组。比较两组治疗3个月后的动脉血气分析、6 min步行试验及圣乔治呼吸问卷评分结果。结果观察组治疗3个月后动脉血氧分压(Pa O2)较治疗前升高(P<0.05);治疗3个月后两组患者二氧化碳分压(Pa CO2)、6 min步行试验结果及圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);观察组改善幅度大于对照组(P<0.01)。结论在给予患者积极的常规治疗的基础上,采用无创正压通气辅助治疗COPD伴呼吸衰竭,可有效缓解患者的呼吸衰竭症状,提高患者的运动耐力和生活质量,疗效良好。

冷轧碱清洗脱脂剂再生中无机陶瓷膜超滤工艺

阐述了碱清洗工艺中超滤系统的工作原理,介绍了无机陶瓷膜超滤工艺的特点及宝钢某连退机组超滤系统设计中超滤循环量和超滤膜面积等主要选型参数的计算,并指出了无机陶瓷膜超滤工艺存在的问题及改进方向。

医疗联合体模式下急诊医学服务体系的构建及策略研究

2011年，国家发改委向社会公布《关于医疗体制改革的若干措施（征求意见稿）》，希望通过此举来了解公众对于医疗体制改革方面的宿愿和今后公立医院发展方向的提议[1]。在些意见稿中，重点突出的一项就建立“急诊医疗联合体”（以下简称“急诊医联体”），主要目的是为了通过急诊医联体工程的建设，将区域急诊医疗资源进行有效的整合，在区域内实施分层医疗，将更多急诊医疗资源通过医联体的动作提高使用率，基于医联体平台建立的“急诊医疗联合体”互联网平台，为区域居民提供更有效的急诊服务，简化就诊流程，提升急诊医疗管理能力[2]。通过医联体工程的建设，将区域急诊医疗资源进行有效的整合，将更多急诊医疗资源通过医联体的动作提高使用率，基于医联体平台建立的“地区急诊医疗联合体”互联网平台，为卢湾区居民提供个人电子档案查询、诊疗信息查询（检验、检查、报告、查询等）、网上预约挂号、检查预约、网上急救呼叫等服务，缩短就诊程序，提升救治的管理能力。本研究主要通过医联体模式下急症医学服务系统框架的总体设计，以探求医联体急诊医学网络干预的策略。

基于粒子群优化的卡尔曼滤波去耦算法

针对相控阵雷达导引头由于前向通道增益和波束控制增益刻度尺度不同引起的扩展卡尔曼滤波(extended Kalman filter,EKF)去耦中误差量过大的问题,提出了基于粒子群优化的EKF去耦算法。采用了最小均方差为适应度函数,对两个增益参数进行组合优化,然后通过建立EKF的系统模型,推导了提取的视线角速率与增益参数之间的关系,使得滤波后的估计值为最优的后验估计。最后,通过仿真表明该算法可以很好地解决误差量过大的问题,并验证了所提算法在相控阵雷达导引头去耦和视线角速率提取中的有效性。

人工神经网络在导引头去耦中的运用

针对导引头系统内部产生干扰力矩引起的隔离度问题,分析了影响干扰力矩的主要因素,通过神经网络对跟踪环路进行建模,对影响因素反复进行学习和训练,产生一个与干扰力矩相近的力矩对跟踪控制回路进行前馈补偿,使系统输出的干扰力矩减小,同时提升了导弹的性能。仿真实验表明,将人工神经网络引入导引头跟踪控制回路中,可以有效地解决干扰力矩带来的隔离度问题,减小导弹的脱靶量,使导弹的命中精度提高。

不同外罩材料双层药型罩射流成型研究

环形聚能装药结构中,单层罩射流容易偏斜和飞散,不利于射流拉伸成型,最终影响射流的侵彻性能,双层罩射流中外罩材料形成的杵状物对内层射流起包覆作用,使得内层射流不易发生偏斜。为了研究双层药型罩形成的环形射流成型性能,设计三种不同材料组合的双层药型罩,即钢-紫铜、铝-紫铜和钨-紫铜,使用LS-DYNA有限元仿真软件开展相应的数值模拟研究。数值计算结果表明,外罩为铝罩的双层药型罩形成的射流具有良好的拉伸成型性能,较高的头部速度同时不易断裂。最终发现,具有合适结构和外罩材料的双层药型罩形成的环形射流侵彻性能优于单层罩射流。

一种基于网络模型的任务可靠性预计方法

本文提出了一种基于网络模型的任务可靠性预计方法,该方法先建立系统任务可靠性的网络模型,将系统任务可靠性分析问题,转化为网络连通可靠性分析问题,并利用二元决策树方法进行计算预计。基础算法决定了该方法建模简单,计算高效,分析准确,有利于计算机进行自动化分析处理。随着网络技术的发展,网络可靠性的研究成为热点,同时针对复杂网络的一些研究方法和成果也给复杂系统可靠性研究带来新的启发。航空电子系统具有多学科交叉,复杂性高等特点。可靠性框图模型、Petri网、GO图等传统的任务可靠性分析方法 ,或计算困难,或建模困难,且同基于模型的系统工程结合难度高,不利于借助计算机完成任务可靠性的建模和预计。

环形聚能战斗部壳体与装药匹配性研究

以现有某型反舰导弹为研究目标,在不改变原有战斗部质量和空间的条件下,在战斗部前端加装环形切割战斗部,在满足射流侵彻性能的要求下,尽可能使前级重量减小,考虑到前级装药壳体大多为金属材料,高密度对降低弹头的整体质量有很大影响。利用LS-DYNA3D有限元分析软件,对不同厚度的壳体对射流成形以及侵彻性能进行数值模拟和对比分析,结果表明,后盖对于射流的成形以及侵彻能力的影响很小,不同厚度内外层壳体对射流成形及侵彻能力影响较大,通过对比计算,确定最佳内外侧壳体厚度,为切割战斗部设计提供有益参考。

基于ELVIS平台的有源二阶RC低通滤波器设计

介绍了一种设计有源二阶RC低通滤波器的方法,在Multisim软件进行虚拟电路的仿真,并在ELVISⅡ平台上[1]搭建电路进行输出信号的仿真方法设计有源二阶RC低通滤波器,既方便又节约,具有实际意义。

基于自适应卡尔曼滤波的捷联去耦算法

针对捷联相控阵雷达导引头中弹体姿态干扰弹目视线角速率提取的问题,提出了基于自适应卡尔曼滤波去耦算法,引入合适的遗忘因子优化了滤波的性能,建立了噪声特性递推和预测的数学模型,联立滤波方程和噪声估计方程解决了弹目视线角速率去耦的问题,在误差的允许的范围内提取了弹目视线角速率。最后通过仿真实验表明所提算法在捷联去耦上的有效性以及相对于标准卡尔曼滤波去耦的优良性,提高了提取弹目视线角速率的精度,优化了导弹制导性能,具有较高的工程运用价值。

新型冠状病毒肺炎疫情期间中国留学生回国隔离心理状况分析与干预评价

目的筛查分析中国留学生在新型冠状病毒肺炎疫情隔离期间的心理状况及其影响因素,对中度以上异常人群采取针对性干预并评价其效果,为进一步完善隔离点心理防治策略提供参考。方法对在广州某酒店集中隔离的归国人员,采用失眠严重指数表(ISI)、抑郁症状群量表(PHQ-9)和广泛性焦虑表(GAD-7)等量表为工具,通过问卷星平台进行在线调查;对入住发现中度以上心理异常者开展针对性干预,直到隔离结束再次评估;选取其中的留学生人群为研究对象,比较留学生与其他人群的心理状况异同,分析影响其心理健康的因素并评价干预后效果。结果(1)与非留学生人群相比,留学生人群的失眠、抑郁和焦虑得分及出现中度以上抑郁或焦虑的比例更高(P<0.05)。(2)单因素比较发现,影响留学生们失眠、抑郁和焦虑程度的因素有:性别、有无服药、有无心理疾病以及是否理解隔离政策(P<0.05);但二分类logistic回归显示在固定其他因素前提下,女性、有心理疾病以及不理解隔离政策才是影响留学生失眠、抑郁和焦虑症状的独立危险因素(P<0.05)。(3)中度以上抑郁或焦虑的留学生经过针对性干预后,失眠、抑郁和焦虑症状评分明显下降,与入住正常或轻度心理异常的留学生相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论留学生人群在集中隔离期间更容易出现失眠、抑郁和焦虑症状,这些症状的产生与性别有关,女性的发生率相对较高;既往有心理疾病、不理解隔离政策者发生心理问题的风险更高;对中度以上抑郁或焦虑的留学生们采取针对性干预,能明显改善失眠、抑郁和焦虑等症状,这种效果不仅得益于隔离观察,更来自于干预本身。

论计算机网络技术对测控技术发展的促进作用

伴随着计算机网络技术的技术发展,许多衍生技术应运而生,并且正逐步应用到生活的方方面面,以有效推动我国不同产业的进一步发展,同时预示着我国进入了信息技术时代。目前,计算机网络技术与测控技术的有机融合,极大的促进了我国测控技术的可持续稳定发展。基于此,文章首先介绍了测控技术的特征及其分类,然后概述了测控技术的发展与应用,最后分析了计算机网络技术对测控技术的促进作用及其实际应用,以期能够给相关研究或者类似机构起一定的借鉴作用。

多无人机监控系统人机交互界面研究

首先从人机权限方面考虑,提出基于三级自主等级以上的无人机系统,分析典型无人机作战任务下各操作项自动化程度、复杂性等信息,得出多机监控能力下操作员角色需向指挥员转变。然后以四机监控为例,通过设计人机智能认知信息架构,建立操作员意图识别模型,采用空域页面布局切换和时域页面智能推显等形式进行人机交互界面设计,实现单操作员对多架无人机的监控。最后在飞行模拟器环境下进行了多机监控仿真测试,测试结果证明本文设计的人机交互界面合理可行。

基于相位差法的稀疏孔径基准子镜的选择

介绍了相位差法基本原理,应用相位差法估算稀疏孔径成像系统各子镜误差,分析基准子镜对相位差法计算结果的影响.以Golay3稀疏孔径为例,提出利用稀疏孔径成像系统中的每个子镜单独对目标物成像,计算每个子镜的焦面成像图与原目标物图的算术平均值标准偏差(AMSD),将AMSD值最小的子镜设为基准子镜.分析在实际运用中基准子镜误差大小对系统剩余子镜误差估算精度的影响,最后讨论离焦量对相位差法计算精度的影响.理论仿真表明:利用相位差法对稀疏孔径成像系统各子镜误差进行估算时,必须先确定基准子镜;AMSD值越小,对应子镜的误差也越小,将其作为基准子镜,利用相位差法计算出的系统剩余子镜的误差也越小;在相位差法的计算过程中,改变离焦像的离焦量对计算结果影响不明显.

相控阵雷达导引头捷联去耦技术研究综述

简要介绍了相控阵雷达导引头的工作原理和应用现状,分析了弹体姿态干扰与波束指向耦合的原因。总结了基于坐标转换的捷联惯导信号等现有有关捷联去耦的方法,从可操作性和技术发展现状两个角度简单分析各个方法的优势和存在的不足,并在此基础上提出了需要改进的方面以及相关设想。