现阶段建筑工程造价管理存在的问题与对策

在当今经济一体化的大背景下,提高经济效益是建设单位发展的必由之路,而提高经济效益的最佳途径就是进行建设工程造价管理。本文通过对其概念、意义和影响因素进行阐述,针对现阶段建筑工程造价管理中存在的的问题进行分析,并给出相应的对策,以期对以后的建筑工程造价管理有所裨益。

肝炎后肝硬化并低钠血症的临床分析

目的:研究肝炎后肝硬化并低钠血症的原因以及与低钠血症、肝功能等其他并发症的关系。方法:总结和分析116例肝炎后肝硬化并低钠血症患者的临床表现和实验室资料,统计和分析低血钠程度与肝功能的转归关系。结果:116例中血钠完全纠正55例(47.17%),好转41例(33.96%),无效11例(10.38%),死亡9例(8.49%)。结论:肝炎后肝硬化并低钠血症患者低血钠发生原因比较复杂,肝功能越差则低钠血症发生率会越高,而且程度会越严重,血钠浓度也会降低,并发症发生率也会加重或增加,相关临床应给予重视,达到早防、早治。

溃疡性结肠炎的临床治疗与分析

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特征及药物治疗效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年12月收治95例UC患者的临床特征,给予水杨酸柳氮磺胺吡啶、强的松、甲硝唑、微生态制剂等药物联合治疗。结果总有效率为92.63%,完全缓解64例(67.37%),有效24例(25.26%)。治疗过程中不良反应发生率为17.89%,主要不良反应为恶心、纳差、胃烧灼感、腹胀、头痛,不良反应均较轻。结论 UC有较明显的临床特征,结肠镜检查及病理活检有助于确诊本病,水杨酸柳氮磺胺吡啶、强的松、甲硝唑、微生态制剂等药物联合规范治疗可以提高临床缓解率。

早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响。方法便利抽取162例ICU患者根据时间先后分为对照组85例和干预组77例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上进行早期活动干预,以床上主动锻炼为主,每日2次;制定早期活动安全准入指标和过程监测指标保障患者活动安全性。使用医院焦虑抑郁量表评估两组患者入住ICU 24h内和转出ICU时焦虑抑郁情绪发生情况。结果入住ICU 24h内两组焦虑抑郁得分及发生率无统计学差异(均P>0.05);转出ICU时干预组焦虑抑郁得分及发生率显著低于对照组(均P<0.01);活动期间干预组未发生严重不良事件。结论早期活动安全可行,能有效改善ICU患者焦虑抑郁情绪。

绝经妇女下肢肌力与平衡功能的相关性研究

目的:研究绝经后妇女膝关节肌力与静态平衡之间的相关性。方法:60例绝经后妇女,分别用PJ-I型电脑平衡功能检测仪测定静态平衡功能,Cybex-330等速肌力测试仪测试膝关节肌力,将所测定的平衡功能参数与肌力参数做相关性分析,按年龄分为65岁以下(含65岁)以及65岁以上年龄组,每组组内进行肌力与平衡功能相关性分析。结果:总体上静态平衡功能与下肢肌力之间无直线相关,按年龄分组后,65岁以上年龄组平衡功能与下肢肌力间存在相关性。结论:年龄相关的平衡功能减退涉及的因素繁杂,单纯膝关节肌力下降一般不至于引起显著的静态平衡功能低下。

回路电阻测试新型轻质高复合稳定型绝缘杆的研究与应用

针对传统回路电阻测试绝缘杆存在的缺陷,设计了新型轻质复合绝缘杆,将测试线整合在绝缘杆内部并利用绝缘杆外壁作为电流线的绝缘,以消除测试线对绝缘杆的水平拉力;通过对多节绝缘杆间接头材料选择及合理设计保障绝缘杆连接处的通流能力和机械强度;新增通用型过渡接头使新型绝缘杆能适应不同厂家生产的测试接线钳;增设尾部保护套保证测试过程中作业人员不误碰带电部件。对新型绝缘杆试制品进行了综合性能测试及现场试点应用,测试结果良好,能满足回路电阻测试的要求,稳定性得到大大提高,且现场使用方便。

一种新型高压电缆头制作方法

文章综述了高压电缆的结构、高压电缆附件的基本技术要求、高压电缆头制作的质量要求,分析了常见高压电缆故障的原因,并在此基础上提出了一种将半导体涂覆应用在高压电缆头制作上。该制作方法旨在改善高压电缆接头处场强分布,提高主绝缘层的绝缘性能和使用寿命,能有效提高操作人员的制作效率和电缆头制作的质量。

ERCP诊治老年胆总管疾病40例回顾分析

目的:探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对老年人胆总管疾病的治疗价值及安全性。方法:回顾总结我院消化内科2010年1月-2012年12月间40例老年人胆总管疾病患者行治疗性ERCP的疗效及并发症。结果:本组40例患者均顺利完成ERCP,完成内镜下十二指肠乳头括约肌切开术38例,内镜下鼻胆管引流术12例,内镜下胆管支架引流术4例,置胆道金属支架1例。手术平均时间1.03 h,住院平均时间11.1 d;胆总管结石34例中33例(97.0%)成功施行镜下取石。结论:治疗性ERCP术对老年人胆总管疾病有较好的诊疗价值,是安全可行的诊疗手段。

绝对激光跟踪技术在几何实景重绘中的应用

绝对激光跟踪技术是高精度、高效率的几何实景重绘技术,受到国内外科研工作者的重视。现阶段该技术主要应用于土木测绘、文物保护、地质勘测等领域。文章介绍了绝对激光跟踪技术的原理,对其特点进行了分析,概述了绝对激光跟踪技术在建筑物3D实景重绘中的应用现状,提出了绝对激光跟踪技术应用于变电站中实景重绘的实施方案。

内镜下括约肌切开术治疗急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石的疗效观察

目的探讨内镜下括约肌切开术（EST）对于复发性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析42例急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石患者采取内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗的临床资料,观察效果。结果全部病例均能顺利进行内镜操作,40例常规插管造影成功,2例行预切开插管成功。本组未发生与操作有关的并发症,1个月后复查腹部超声提示胆囊内无胆泥淤积,随访1~4年无胰腺炎复发。结论内镜下括约肌切开术是治疗急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石安全有效的方法。

调胃固本方配合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察调胃固本方干预慢性萎缩性胃炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取128例慢性萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为两组各64例。两组均予西医常规疗法,对照组予胃复春片,治疗组予调胃固本方,连续口服12周。观察比较两组的疗效、胃黏膜病理组织学评分、血清胃泌素含量。结果:治疗组总有效率90.62%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢性炎性反应、活动性评分均下降,血清胃泌素含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各评分低于对照组,血清胃泌素含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调胃固本方配合西药治疗慢性萎缩性胃炎较采用胃复春片治疗疗效更好。

利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的效果分析

目的:分析利胆清胰汤联合内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床效果。方法:选取2018年4月-2020年4月笔者所在医院收治的50例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者。根据抽签法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组接受ERCP治疗,观察组接受利胆清胰汤联合ERCP治疗。比较两组治疗前后中医症候评分、慢性健康评分、尿淀粉酶、血清淀粉酶水平。结果:治疗后,观察组中医症候评分、慢性健康评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎,可明显改善患者临床症状,促进机体功能的恢复。

桐子壕航电工程进厂公路A段滑坡成因机制及稳定性研究

桐子壕滑坡位于嘉陵江右岸,由第四系松散堆积物和岩石强风化层两个滑坡组成。桐子壕航电工程进厂公路从滑坡体中部穿过,滑体一旦失稳将直接威胁进厂公路,同时滑入嘉陵江还可能造成河流雍堵,威胁下游桐子壕航电工程主体和中断嘉陵江航线。通过稳定性分析表明,天然工况下,滑坡各剖面安全系数为0.69~1.10,滑坡整体处于不稳定状态;公路内侧滑坡下滑力最大,为1845.4kN/m^2340.1kN/m;公路外侧浅层滑坡下滑力为135.2kN/m^181.5kN/m;公路外侧中层滑坡下滑力为304.8kN/m^348.1kN/m。

课堂教学中培养农民工子女学习习惯的策略

养成什么样的学习习惯，关系着学生的一生成长。关注和培养学生的良好习惯，是社会整体文明程度提高的迫切需要，也是促进下一代健康成长的迫切需要。小学阶段是培养学生行为习惯的最佳期。这一时期学生的身心都处于迅速发展阶段，可塑性大，易接受外界的影响。但是目前，在一些学校，针对农民工子女的学习习惯的培养还是教育工作的薄弱环节。因此，关注农民工子女从小养成良好的行为习惯，对于当前教育改革具有十分重要的意义。

城乡对比视角下老年人旅游养老意愿及影响因素分析--以惠州市为例

我国人口老龄化程度日益加深,养老问题逐渐成为社会关注的热点问题。随着人们生活水平的提高,老龄人口的消费观念发生改变,促使旅游和养老两大产业高度融合,旅游养老模式由此应运而生。本文通过实地调研,对惠州市老年人旅游养老的意愿进行调查,并在城乡对比视角下,分析了老年人旅游养老意愿存在的差异及其影响因素,在此基础上,得出惠州市旅游养老模式的发展机遇与挑战并存的结论,以此进一步提出从政府、家庭、个人层面共同促进惠州市旅游养老产业发展,提升当地老龄人口的养老质量。

儿童期不良经历对中国老年人自评健康的影响研究

背景儿童期不良经历(ACEs)对中老年慢性病的影响已成为研究热点,但ACEs对老年时期自评健康的影响尚不明确,尤其是以我国人群为样本的研究鲜有报道。目的探索我国老年人群的自评健康状况,研究ACEs对老年时期自评健康的影响。方法于2021年10月申请获取北京大学发布的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2014年和2018年中≥60岁受试者(n=7579)的ACEs与自评健康数据。提取的ACEs共10种,按照事件发生数量分为高危组(≥4种)、低危组(1~3种)、零ACE组(0种),自评健康状况分为好、中、差3级。采用有序Logistic回归模型分析ACEs分组和ACEs种类对自评健康的影响。结果7579例研究对象中,分别有1672例(22.06%)、4474例(59.03%)、1433例(18.91%)自评健康状况为好、一般、差;1922例(25.36%)经历过≥4种ACEs(高危组),5283例(69.71%)经历过1~3种ACEs(低危组),374例(4.93%)未经历过ACEs(零ACE组)。不同年龄、性别、居住地点、ACEs种类(父母离婚、父母暴力、父母抑郁、父母残疾、成长环境危险、童年孤独、童年饥饿、霸凌)、ACEs分组的研究对象自评健康状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素有序Logistic回归结果显示,低危ACEs组导致更差的自评健康等级是零ACEs组的1.358倍〔95%CI(1.110,1.663)〕,高危ACEs组导致更差的自评健康等级是零ACEs组的2.151倍〔95%CI(1.735,2.667)〕(P<0.05)。有序Logistic回归结果显示,父母离婚、父母暴力、父母抑郁、父母残疾、成长环境危险、童年孤独、童年饥饿、霸凌是导致自评健康更差的因素(P<0.05);校正年龄、性别、居住地点因素后的统计结果保持不变。结论我国老年人自评健康状况整体尚可,未来可通过对经历过父母离婚、父母暴力、父母抑郁和残疾、不安全的成长环境、童年孤独、童年饥饿、霸凌者进行干预,以改善老年期自评健康结果,促进健康老龄化。

十二指肠逆行胰胆管造影在胆管结石中的应用效果观察

目的观察十二指肠逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio rancrcatograph,ERCP)在胆管结石诊断与治疗中的价值。方法 2011年8月—2013年6月随机选取98例行ERCP检查者作为研究对象。结果 98例ERCP检查者中,胆总管结石52例、肝内胆管结石6例。经内镜下给予27例患者十二指肠乳头切开术,取石成功率96.30%。结论 ERCP在明确诊断胆管结石的同时,进行取石治疗,值得推广。

高压交变电场治疗对大鼠骨折愈合的影响

目的探讨高压交变电场治疗对大鼠骨折愈合的影响。方法共选取sD大鼠48只，将其制成胫骨近侧皮质骨缺损模型，采用随机数字表法将制模成功的41只大鼠分为实验组（21只）与对照组（20只）。实验组每日接受高压交变电场治疗，对照组仅给予假刺激。于制模后第7、14、21、28天时各组分别取5只大鼠（实验组于制模后第14天时取6只）采血并检测血清骨钙素（OC）及骨性碱性磷酸酶（BAP）含量，随后处死大鼠并提取手术侧整根胫骨检测骨折处骨痂骨密度值（BMD）；同时截取含骨折部位的1cm胫骨组织进行组织学观察。结果实验组大鼠在制模后第14、28天时骨折部位BMD均显著高于对照组（P〈0．05）；血清学检测显示制模后第14、21、28天时实验组大鼠血清OC含量均显著高于对照组（P〈0．05），制模后第14、28天时实验组BAP含量亦明显高于对照组（P〈0．05）；HE染色显示，在骨折愈合早期阶段（如制模后7-14d），实验组骨折部位血肿机化、吸收均早于对照组，成软骨细胞、成骨细胞提早出现而且数量较多；在骨折愈合晚期（如制模后21-28d）阶段，实验组骨小梁融合及矿化均早于对照组。结论高压交变电场治疗能促进骨折部位血肿机化、吸收，促进骨祖细胞增殖与分化，加强成骨细胞、软骨细胞增殖并合成细胞外基质，从而加速骨折愈合，其治疗机制可能与促进骨折部位OC及BAP表达有关。

卒中偏瘫早期复杂性区域性疼痛综合征患者的三相骨扫描半定量研究

目的 探索三相骨扫描早期相和延迟相在判断卒中偏瘫早期复杂性区域性疼痛综合征患者的半定量研究结果方面是否存在差异。方法29例入选的脑卒中偏瘫早期复杂性区域性疼痛综合征患者经静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）后行三相骨扫描，半定量计数健侧和患侧的腕、掌指、指间和远指关节感兴趣区（ROI），比较健患侧差异（秩和检验）。同时，计算各扫描相放射性计数总的患／健侧放射性比值，比较其差异（单因素方差分析和Bonferroni检验）。结果在灌注相、血池相和延迟相，患侧腕、掌指、近指、远指关节的ROI放射性计数均大于健侧（秩和检验，Z=-4．73～-2．10，P均〈0．05）。各相的患／健侧放射性比值之间差异无统计学意义（单因素方差分析，F=0．807，P〉0．05）。各相之间两两比较差异也无统计学意义（Bonferroni检验，si值均为0．29，x=-0．31，-0．33，-0．03，P均〉0．05）。结论卒中偏瘫早期复杂性区域性疼痛综合征患者三相骨扫描均存在偏瘫侧腕及手部各关节的放射性浓聚，早期相和延迟相没有明显不同，三相均可用于该病的辅助诊断。

不同浓度维甲酸诱导体外培养人羊膜上皮细胞分化为神经样细胞的研究

目的探讨维甲酸诱导人羊膜上皮细胞向神经样细胞分化。方法以DMEM/F12培养基培养原代人羊膜上皮细胞,并将细胞分为5组:对照组;1×10-8mol·L-1维甲酸组;1×10-7mol·L-1维甲酸组;1×10-6mol·L-1维甲酸组;1×10-5mol·L-1维甲酸组。各维甲酸组经维甲酸处理7 d后,用免疫组化检测神经干细胞巢蛋白(nestin)、微管相关蛋白2(MAP-2)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和细胞全能性标记物Oct-4表达,并计数阳性细胞比例。结果与对照组比较,各维甲酸组显著提高人羊膜上皮细胞分化为神经样细胞的比例,其中1×10-6mol·L-1维甲酸组阳性细胞比例最高;结论维甲酸体外能诱导人羊膜上皮细胞向神经样细胞分化,最适诱导浓度为1×10-6mol·L-1。