中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估2型糖尿病患者合并冠心病中的价值

目的探讨中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估2型糖尿病患者合并冠心病的价值。方法将79例急性胸痛的2型糖尿病患者,根据冠状动脉造影结果分为糖尿病合并冠心病组(A组,至少有1支冠状动脉狭窄程度≥50%)49例和糖尿病合并冠状动脉狭窄组(B组,冠状动脉狭窄程度<50%)30例,另外选取34例正常健康者作为C组。比较3组研究对象的一般资料和血生化指标,并分析2型糖尿病患者合并冠心病的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析相关指标评估2型糖尿病患者是否合并冠心病的价值。结果与C组相比,A组、B组年龄、高血压比例、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸水平均升高,A组男性比例、中性粒细胞计数、三酰甘油水平、LDL-C/HDL-C比值升高,而单核细胞计数、总二氧化碳水平、HDL-C水平、单核细胞/HDL-C比值降低,B组体质指数升高(均P<0.05)。与B组比较,A组男性比例、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值、单核细胞/HDL-C比值、载脂蛋白B水平均升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞计数是2型糖尿病患者合并冠心病的影响因素(P<0.05)。中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值评估2型糖尿病患者是否合并冠心病的曲线下面积分别为0.857、0.765。结论糖尿病合并冠心病患者中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值升高,其中中性粒细胞计数升高时糖尿病患者合并冠心病的可能性大。中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估2型糖尿病患者是否合并冠心病中具有一定的价值。

2型糖尿病肾病患者血浆肠源性内毒素水平变化及其意义

目的观察2型糖尿病肾病患者血浆肠源性内毒素(LPS)水平变化,并探讨其意义。方法 2型糖尿病患者108例,其中2型糖尿病肾病患者34例(糖尿病肾病组)、单纯糖尿病患者74例(糖尿病组),另选32例健康体检者作对照(健康对照组),比较各组血浆LPS、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及空腹血糖(FPG)、肾小球滤过率(eGFR)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析血浆LPS与其他临床指标的相关性,并分析2型糖尿病肾病发病的影响因素和危险因素。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病组及糖尿病组血浆LPS、血清FPG、血清TG、全血HbA1C水平升高,血清HDL-C水平、eGFR降低(P均<0.05);与糖尿病组比较,糖尿病肾病组血浆LPS、血浆hs-CRP水平升高及eGFR降低(P均<0.05)。血浆LPS水平与年龄、病程、血浆hs-CRP呈正相关(r=0.216、0.267、0.501,P均<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.318,P<0.05)。单因素分析显示,病程、eGFR、血浆hs-CRP、LPS是2型糖尿病肾病发病的影响因素(P均<0.05);多因素分析显示,LPS、血浆hs-CRP是2型糖尿病肾病发病的危险因素(P均<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血浆LPS水平升高,其与糖尿病肾病的发生、发展相关,有可能为早期干预糖尿病肾病提供治疗靶点。

DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

探讨初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疾病,在对此类疾病进行治疗上,通过予以联合用药(二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂+二甲双胍)对疾病治疗的价值。方法:120例研究对象,遵循随机数字表法原则分组,其中纳入为对照组的60例的治疗方式上,入院予以基础的治疗且予以二甲双胍给药治疗,观察组的60例则是对照组的基础上增加沙格列汀给药治疗,各组疗程均为3个月,进行疗效的观察比较。结果:对各组的临床指标情况上,均表现为在FPG、2hPG、ALT、AST、GGT指标上,治疗后各指标观察组均是较对照组的指标水平低(P<0.05),不良反应发生上组间无差异及统计学意义(P>0.05)。结论:DDP-4抑制剂与二甲双胍相结合的方案,用药治疗方式干预T2DM合并NAFLD,对血糖、肝功能改善满意,且给药安全性高,值得推广。