改良微创切口内固定治疗跟骨骨折的疗效

目的探讨改良微创切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将23例跟骨骨折患者根据手术切口不同分为传统组(采用传统外侧L形切口内固定治疗,12例)和改良组(采用改良微创切口内固定治疗,11例)。记录两组手术时间、切口总长度、术中出血量及术后切口并发症情况,采用AOFAS踝-后足评分标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间8~41个月。手术时间、切口总长度、术中出血量改良组均短(少)于传统组(P<0.05)。Böhler角、Gissane角两组术后均较术前增大(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。传统组出现切口皮缘转角处部分坏死3例,切口裂开1例;改良组1例切口渗出液较多。末次随访时两组AOFAS踝-后足评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良微创切口内固定治疗跟骨骨折具有创伤小、切口并发症少、手术时间短等优点,疗效满意。

后正中入路与肌间隙入路治疗脊柱胸腰段骨折的比较研究

目的观察经多裂肌和最长肌间隙入路与传统后正中入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉一棒系统复位内固定术的临床效果差异。方法用后路椎弓根钉一棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折45例,均为E级。随机采用多裂肌和最长肌间隙入路22例,男15例,女7例,年龄30-55岁,平均41.2岁;传统后正中骶棘肌剥离入路23例,男16例,女7例,年龄26~45岁,平均37.1岁。比较手术时间、术中出血量,术前l天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法（VAS）。结果肌间隙入路组与传统入路组手术时间明显降低;肌间隙入路组术中平均出血量亦明显低于传统入路组;且术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组。结论肌间隙入路相比开放入路具有置钉容易,术中创伤小,术后恢复快和对脊旁肌的损伤、干扰少等优点。

闭合复位加压空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折42例的报告

目的:观察经皮加压螺纹空心钉对股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院经皮空心加压螺纹钉内固定治疗的42例股骨颈骨折临床患者的资料,分析总结其疗效。结果:经6～30个月后观察随访,42例患者中,39例骨折达骨性愈合,髋关节功能优28例,良10例,可3例,股骨头缺血性坏死3例,差1例。结论:经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折,方法简单、固定牢固,疗效确切,值得应用。