886例体检者幽门螺杆菌抗体分型检测结果分析

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染在健康体检者中的分布及流行状况。方法采用免疫印迹法同时检测血清HP四种抗体(CacA抗体、VacA抗体、UreA抗体、UreB抗体)水平,计算其阳性率,用统计学方法比较各组差异。结果886例健康体检者HP总感染率为63.9%(566/886),其中,I型322例,占总感染率的56.9%(322/566),Ⅱ型244例,占总感染率的43.1%(244/566).按照性别分组,男性共470例,HP阳性291例,感染率61.9%;女性共416例,HP阳性275例,感染率66.1%。不同性别组间感染率和分型进行x2检验,HP感染率、I型感染率和II型感染率差异均无统计学意义(P>0.05),按照年龄分布分为三组,<40岁组共144例,HP阳性76例,感染率52.8%;40-59岁组共525例,HP阳性361例,感染率68.8%;≥60岁组共217例,HP阳性129例,感染率59.4%。结果表明,随着年龄的增大,HP感染率先增后减,其中各个年龄段的I型感染率均比Ⅱ型感染率高。对不同年龄组进行x2检验,<40岁组与360岁组的HP阳性率及I型感染率与40-59岁组间差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ型感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论体检人群HP的I型感染率在40~59岁组达最高,且免疫分型在体检人群中存在特殊的分布特征。

三种方法检测C-反应蛋白的比对分析

目的探讨不同方法检测C-反应蛋白(CRP)结果并进行比对分析。方法采用22份EDTA抗凝全血及血清标本进行3种方法比对,日立7600生化分析仪测定血清CRP作为参考方法,艾科美分析仪和申瑞FIA分析仪测定全血CRP作为实验方法,3种方法分别由不同操作者独立完成检测,进行多仪器(方法)比对;以Bio-systemsCRP校准品加入基础全血(CRP浓度为1.16mg/L)标本中进行回收试验,以观察申瑞FIA、艾科美两种POCT方法正确度,并依此估算线性范围上限;取CRP低值(7.98mg/L)、中值(49.95mg/L)、高值(87.79mg/L)全血标本对FIA、艾科美测定CRP进行简易精密度试验。结果在检测范围0.6-187.43mg/L内(允许总误差以<4mg/L或<20%表示),全部数据均在范围内,一致性良好;使用CRP校准物质BCR470,对申瑞FIA及艾科美全血CRP进行加标回收试验,平均回收率分别为90.9%和105.1%;经估算线性范围上限申瑞F1A、艾科美均为180mg/L左右;简易精密度试验结果显示批内CV分别为9.8%、5.5%,12.2%、6.3%和9.4%、7.1%,重复性符合要求(<15%)。结论申瑞FIA分析仪、艾科美分析仪测定全血CRP整体性能良好。申瑞FIA测定全血CRP数据与血清CRP分析结果更为符合,而艾科美结果稍高一些。检测方法不同结果会有所差异,同一实验室使用不同方法时需注意。

T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎患者中的变化及临床意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的变化及临床意义,并分析SAP发生的危险因素。方法选取发病48 h内的急性脑梗死患者,根据住院后1 w内是否伴发肺部感染,将患者分为肺炎组和非肺炎组。比较两组临床资料和外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,进行多因素Logistic回归分析研究SAP的危险因素,进而评估T淋巴细胞亚群及NK细胞对SAP的预测价值。结果肺炎组与非肺炎组在年龄、吸烟史、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及吞咽障碍方面差异显著;肺炎组血生化指标中低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平更高,外周血CD8+T淋巴细胞高而CD3^+、CD4^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+和NK细胞较非肺炎组显著低。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、吸烟史是SAP的危险因素,外周血总T细胞、NK细胞、CD4^+/CD8^+是SAP的保护因素。结合外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及NIHSS评分对SAP的发生有较好的预测价值。结论急性脑梗死发病后免疫功能下降可增加SAP的易感性,T淋巴细胞亚群及NK细胞检测可在一定程度上预测SAP。

胃肠道恶性肿瘤患者外周血髓源抑制细胞的检测

目的探讨髓源抑制细胞（MDSCs）在胃肠道恶性肿瘤患者外周血的表达及临床意义。方法收集20名健康志愿者（年龄28～50岁，平均36岁）和59名新诊断的胃肠道恶性肿瘤患者（年龄27。80岁，平均59岁）的外周血，用荧光标记的抗人Linl、HLADR、CD33及CDllb单克隆抗体标记肿瘤患者和健康人的外周血细胞．应用流式细胞分析术检测MDSCs（Lin-/Le HLA DR-CD33＋ CD11b＋）细胞的表达。结果胃肠道恶性肿瘤患者的MDSCs百分比为（3．99±1．241％，明显高于健康人群（1．81±0．74，P〈O．01）；伴肿瘤转移者（5．34±1．54）%和非转移肿瘤患者（3．71±1．46）％比较，有统计学差异（P〈0．051：胃癌患者MDSCs（3．57±1．59）％和肠癌（4．31±1．71）％相比，无统计学意义（P〉O．051；所有肿瘤患者中，同时患有高血压、糖尿病者19例。MDSCs平均（3．62±1．16）％，和一般肿瘤病人比较，无差异（Jp〉0．05）。结论MDSCs在胃肠道恶性肿瘤中表达增高，肿瘤继发转移者增加更明显，可用于判断病情和预后；但在不同组织来源肿瘤中的表达不具有特异性，高血压、糖尿病等基础疾病对MDSCs在影响肿瘤发生发展方面无明显影响。

尿微量白蛋白、肌酐DCA-Vantage分析仪与生化法比对分析

目的：比较免疫比浊法（DCA-Vantage分析仪，DCA法）检测尿微量白蛋白（uALB）、尿肌酐（uCRE）与生化检测（日立7600生化仪，生化法）及uALB/uCRE比值（ACR）结果的一致性，并评价其应用价值。方法2013年5月～2013年6月收集苏州市立医院东区的48例糖尿病患者和健康体检者的随机尿样本进行uALB、uCRE及ACR检测，2种方法结果应用EP evaluator软件中的定量方法学比较（AMC）模块对结果进行比对分析。结果AMC分析表明，Deming回归方程分别为：uALB Y=1.034X-5.19（r=0.9926）、uCRE Y=1.029X＋0.21（r=0.9947）、ACR Y=0.854X＋0.343（r=0.9952）， R2均＞0.975。DCA法与生化法结果相符，相关性好。结论同生化法相比，DCA法检测uALB、uCRE及ACR一致性好，偏差较小，可完全满足临床对尿白蛋白检测需求。

Afinion分析仪检测尿微量白蛋白、肌酐与生化法比对及ROC曲线分析

目的 比较POCT法(Alere Afinion分析仪,Afinion法)检测尿微量白蛋白(uALB)、尿肌酐(uCRE)及uALB/uCRE比值(ACR)与生化检测(Abbott C8000生化仪,生化法)结果一致性.方法 2018年4月—5月收集苏州市立医院东区的111 例门诊糖尿病患者和健康体检者的随机尿样本进行uALB、uCRE及ACR检测,2种方法结果比对应用EP evaluator软件中的定量方法学比较(AMC)模块进行分析;绘制两种方法的ROC曲线,确定其诊断Cutoff值.结果 AMC分析表明,Deming回归方程分别为:uALB Y=1.152X-0.25(r=0.9872)、uCRE Y=0.851X+0.41(r=0.9911)、ACR Y=1.313X-0.031(r=0.9859),R2均>0.975.Afinion法与生化法结果相关性较好;ROC曲线数据分析显示,C8000生化法以ACR≥2.88 mg/mmol为诊断Cutoff值(AUC=1.00);Afinion法以ACR≥3.80 mg/mmol为诊断Cutoff值(AUC=1.00).结论 同生化法相比,Afinion法检测uALB、uCRE及ACR一致性较好.在临床应用中,不同方法学或不同仪器测得的ACR结果,需确定其相应的诊断Cutoff值,以满足临床对微量白蛋白尿的检测要求.

Cybow 2MAC检测尿白蛋白/肌酐比值性能评价

目的：用受试者特征工作曲线（ROC）评价Cybow 2MAC检测尿白蛋白/肌酐比值（ACR）的性能。方法采用日立7600生化仪检测为参考方法，以Cybow 2MAC半定量测定155例糖尿病和高血压患者的ACR，通过分析ROC评价其性能指标。结果Cybow 2MAC的ROC曲线下面积（AUC）为0.997，差异无统计学意义（P＞0.05）。其分析灵敏度98.3%，特异性86.3%，有效性92.3%，性能指标良好。结论Cybow 2MAC半定量检测ACR与传统生化分析法比较，结果一致性良好；因使用尿液分析仪，Cybow 2MAC更具简便、灵活的特点，由于具有较高的灵敏度，虽不能作为确诊试验，但可作为排除试验，因此适用于筛查尤其是大规模健康体检。

荧光免疫法快速检测糖化血红蛋白的应用评价

目的：评价Finecare荧光免疫检测仪测定糖化血红蛋白（HbA1c）的性能。方法采集40例病人及健康体检者全血标本，分别采用Bio-Rad公司D-10离子交换高效液相色谱法（HPLC）全自动HbA1c分析仪为参考方法（X），以Finecare荧光免疫检测仪测定HbA1c为试验方法（Y），以EP Evaluator统计分析软件的2种仪器比对模式进行统计学分析。结果试验方法与参考方法的误差小于允许总误差（TEa），两种方法检测结果的误差指数（EI）在可接受范围内，实验获得通过。结论 Finecare荧光免疫检测仪方法与D-10离子交换高效液相色谱法比较，结果一致性良好；作为一定量检测全血HbA1c的POCT检测仪器，Finecare荧光免疫检测仪具简便、灵活、快速的特点，可在急诊、社区医院等应用。

结直肠癌患者外周血Treg检测及临床意义

目的检测不同临床分期结直肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比率,分析Treg与肿瘤发展的关系,探讨它对结直肠癌患者疾病评估的意义。方法选择81例结直肠癌患者和30例健康人群,利用流式细胞技术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平。结果结直肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+细胞比率明显高于正常对照组[(4. 27±1. 96)%vs (1. 13±0. 55)%],差异有统计学意义(P <0. 01)。结直肠癌患者外周血Treg细胞比率随着临床分期逐渐升高。Ⅲ期患者的Treg细胞比率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅳ期患者的Treg细胞比率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论结直肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比率与肿瘤的临床分期有关。临床Treg细胞检测对评估患者免疫状态与肿瘤进展、预后有重要意义。