异丙酚或依托咪酯复合硬膜外阻滞对血流动力学和肝氧供的影响

目的：探讨硬膜外阻滞与异丙酚或依托咪酯复合麻醉对血流动力学和肝血流及氧供的影响。方法：选用健康杂种犬２２只行胸段硬膜外阻滞后，随机分为两组，分别静脉注射异丙酚２５ｍｇ／ｋｇ（ｎ＝１２）或依托咪酯０４ｍｇ／ｋｇ（ｎ＝１０），监测１０分钟内体循环、肝动脉、门静脉血流动力学及肝脏氧供。结果：硬膜外阻滞后ＨＲ、ＭＡＰ、ＳＶＲ、门静脉血流和氧供下降；异丙酚诱导后ＨＲ、ＭＡＰ、ＳＶＲ降低，ＣＯ也于２～５分钟时下降；依托咪酯诱导后各参数无进一步明显变化。两组肝动脉血流和氧供始终维持稳定。结论：硬膜外阻滞后应用异丙酚诱导对血流动力学影响虽较依托咪酯强，但两组肝血流和氧供均能维持。

胶体扩容对异氟醚-硬膜外阻滞复合麻醉时肝血流的影响

目的：探讨硬膜外阻滞复合异氟醚吸入全麻对血流动力学和肝血流的影响及其静脉输入３．５％尿素交连明胶（ＵＧ）的作用。方法：１８只犬分两组，行胸段硬膜外阻滞后吸入０．５和１．０ＭＡＣ异氟醚。实验组硬膜外阻滞前开始静脉输入ＵＧ１２ｍｌ／ｋｇ。监测体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学。肝血流用电磁血流仪测定。结果：对照组硬膜外阻滞后ＢＰ、ＨＲ、肝动脉阻力和门静脉血流均下降，加吸０．５ＭＡＣ异氟醚使外周血管阻力（ＳＶＲ）、肺动脉压和门静脉压降低；１．０ＭＡＣ后心排血量下降、肝动脉血流也比０．５ＭＡＣ时减少。心搏量（ＳＶ）于吸入异氟醚后有所升高。实验组硬膜外阻滞后ＨＲ减慢、ＳＶ增加而ＳＶＲ下降，肝脏循环稳定。吸入异氟醚后全身和肝脏血流动力学变化显著轻于对照组。结论：硬膜外阻滞后，随异氟醚浓度升高，体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学发生显著变化；胶体液扩容对此有明显的防治作用。

硬膜外阻滞与异氟醚复合麻醉对体循环和肝脏血流动力学的影响

目的：探讨硬膜外阻滞与异氟醚吸入复合麻醉对体循环和肝脏血流动力学的影响。方法：选用健康杂种犬１０只行胸段硬膜外阻滞后吸入０５和１０肺泡最低有效浓度（ＭＡＣ）异氟醚，监测体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学，肝血流用电磁血流仪测定。结果：硬膜外阻滞后心率、血压、门静脉血流下降；加吸异氟醚后，随吸入浓度增加，心率、血压、心排血量、门静脉和肝动脉血流等逐步下降。１０ＭＡＣ时平均动脉压下降约４１％，肝动脉血流下降１５％，门静脉血流下降３５％。结论：硬膜外阻滞后，随异氟醚浓度升高，体循环、肺循环、肝动脉。

多巴酚丁胺对硬膜外阻滞后低血压时血流动力学影响

目的观察多巴酚丁胺对硬膜外阻滞后低血压时的血流动力学影响。方法犬硬膜外阻滞后低血压时 ,静脉滴注 5或 10 μg/kg多巴酚丁胺药液 ,观察用药后 5和 10min时对全身血流动力学和肝肾血流量的影响 ,心输出量、肝肾血流量均用电磁血流量仪直接测定。结果两组药量静脉滴注后平均动脉压和外周血管阻力均未恢复到阻滞前水平 ;对肾血流量无明显影响 ,肝血管阻力较阻滞后增加 ,但仍低于阻滞前水平。结论本文剂量的多巴酚丁胺对硬膜外阻滞后血流动力学影响较小。

硬膜外阻滞与安氟醚复合麻醉对血流动力学和肝血流及氧代谢的影响

目的：探讨硬膜外阻滞与安氟醚吸入复合麻醉对血流动力学和肝血流及氧代谢的影响。方法：选用健康杂种犬１０只行胸段硬膜外阻滞后吸入０．５和１．０ＭＡＣ（肺泡最低有效浓度，ｍｉｎｉｍｕｍａｌｖｅｏｌａｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ）安氟醚，监测体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学、全身及肝脏氧供、氧耗，肝血流用电磁血流仪测定。结果：硬膜外阻滞后血压、外周血管阻力、门静脉血流和氧供下降，加吸０．５ＭＡＣ安氟醚使心率、心排血量和全身氧供也下降；１．０ＭＡＣ后除血压、心排血量、外周血管阻力和全身氧供、门静脉血流及氧供进一步显著下降外，肝动脉血流及氧供也减少。结论：硬膜外阻滞后，随安氟醚浓度升高，体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学、全身及肝脏氧供需平衡显著变化。

持续静脉注射艾司洛尔对犬肝血流及氧平衡的影响

目的 探讨艾司洛尔对肝血流及氧代谢的影响。方法 犬 12只全身麻醉后持续静脉注射 0 .2mg/ (kg·min)艾司洛尔 10 .0min。连续监测血流动力学、肝动脉和门静脉血流、全身及肝脏氧供和氧耗。肝血流用电磁血流仪监测。结果 艾司洛尔引起心率 (HR)下降 10 %左右 ;平均动脉压 (MAP)给药后轻度下降 ;心排血量 (CO)和全身氧供分别下降 12 %和 11% ;混合静脉血氧饱和度下降 6 % ;肝动脉血流仅于艾司洛尔总量至 2mg/kg后下降约 10 % ;门静脉血流于给药后下降 ,最多降低 16 % ;肝脏氧供于艾司洛尔用量达 1mg/kg和 2mg/kg时分别下降 12 %和 13%。除CO、全身氧供外 ,其余参数均于停药后 10 .0min恢复。结论 艾司洛尔对肝血流和氧代谢的影响程度较轻 ,且持续时间短。

多巴胺治疗犬硬膜外阻滞低血压对血流动力学的影响

目的：观察不同剂量多巴胺治疗犬硬膜外阻滞低血压对血流动力学的影响。方法：用健康犬制成硬膜外阻滞低血压模型，用电磁血流量仪监测多巴胺治疗前后的心输出量、门静脉、肝动脉和左肾动脉的血流量。按不同的多巴胺静脉注射剂量分组，D1组为1μg/(kg·min），D2组为5μg/(kg·min），D3组为10μg/(kg·min），D4组为20μg/(kg·min）。结果：D1组以增加CO和SV为主，无明显的升压效应。D2组的效应与D1组相同，但程度有所增强。D3组的每搏量和心率都增加，肾和肝血管阻力、平均动脉压分别恢复到阻滞前水平。D4组的MAP恢复并超过阻滞前值，与肝血管阻力和外周血管阻力明显增强有关。肝肾血流于硬膜外阻滞后下降不显著，应用多巴胺后有上升趋势，但与对照组比较也无统计学差异。结论：为纠正硬膜外阻滞低血压，选用5-10μg/(kg·min）多巴胺治疗，对肝肾和内脏血流动力学可产生有利的影响。

无症状巨大会厌囊肿一例的麻醉体会

1 临床资料 患者男，50岁，体重90妇。因“体格检查发现右侧肾上腺占位半个月”入院，拟行腹腔镜下肾上腺占位切除术。患者平素体健，无尿频、尿急、尿痛，无高血压、糖尿病、头晕、心悸及呼吸困难史。因接台等待时间过长而临时更换手术房间和麻醉医师。除肥胖外，快速术前评估未发现患者有其他明显的困难插管因素。

麻黄碱纠正硬膜外阻滞低血压前后的血流动力学改变

对１７只犬用有创监测研究硬膜外阻滞后低血压和麻黄碱纠正其低血压的血流动力学改变。结果表明：硬膜外阻滞后肝血管阻力、肾血管阻力均降低．每搏肝动脉血流量、每搏门静脉血流量、每博肾动脉血流量有不同程度增加。麻黄碱纠正硬膜外阻滞低血压时，肝、肾血流量均能保持在较好的正常水个。

比较硬膜外阻滞复合安氟醚或异氟醚对肝血流及氧代谢的影响

目的 探讨硬膜外阻滞与安氟醚或异氟醚吸入复合麻醉对血流动力学、肝血流及氧代谢的影响。方法 选用健康杂种犬２０ 只行胸段硬膜外阻滞后均分为两组，分别吸入０５ 和１０ＭＡＣ安氟醚或异氟醚，监测麻醉前后体循环、肝动脉、门静脉血流动力学及肝脏氧供、氧耗。结果 硬膜外阻滞后血压、门静脉血流和氧供下降。加吸安氟醚０５ＭＡＣ使心排血量也下降，１０ＭＡＣ后肝动脉血流及氧供也减少。加吸异氟醚０５ＭＡＣ心排血量稳定，１０ＭＡＣ后肝动脉血流及氧供与麻醉前比较仍无统计学差异。两组硬膜外阻滞复合吸入麻醉后心率、血压、门静脉血流和氧供、肝氧耗下降程度相近。

地氟醚对体循环和肝脏血液动力学的影响

目的:探讨地氟醚对全身和肝血液动力学及氧代谢的影响。方法:犬11只吸入地氟醚0.5MAC(3%)和1.0MAC(6%),连续监测体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血液动力学和全身氧供需平衡及肝氧供。肝血流用电磁血流仪监测。结果:吸入0.5MAC使心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、门静脉氧供和肝脏总氧供显著下降(P<0.01),门静脉血流下降、心搏量升高(P<0.05);1.0MAC后HR、MAP、SVR进一步下降(P<0.01),肺动脉压、门静脉压降低(P<0.05),肝动脉阻力也下降(P<0.05);吸入地氟醚期间心排血量、肝动脉血流量、全身氧供、氧耗、氧储备和肝动脉氧供保持平稳(P>0.05)。结论:吸入1.0MAC以下时地氟醚时全身和肝脏血液动力学和氧供需平衡无明显紊乱。

美维松用于气管插管及其作用时效的临床观察

观察不同剂量美维松用于气管插管时的插管条件、肌松效应及其对循环的影响。２４例患者随机分成三组（每组８例），在平衡麻醉下用０．１Ｈｚ单刺激连续监测神经肌肉传递功能。结果显示，三种剂量（０．１５、０．２０和０．２５ｍｇ／ｋｇ）都能引起血压不同程度降低，但均无统计学差异，气管插管优良率分别为８７．５％、１００％和１００％，起效时间分别为２４３、１６５和９５秒（Ｐ＜０．０５），无反应期分别为７．６８、７．９１和１６．１１分钟（Ｐ＜０．０５），２５％和７５％恢复时间以及恢复指数三组之间均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。