不同麻醉方式对老年结肠癌患者围术期外周血炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年结肠癌患者围术期外周血炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:将84例接受根治性切除术的老年结肠癌患者随机分成两组,分别采用全身麻醉(对照组,n=42)、全身麻醉复合硬膜外阻滞(复合组,n=42)。比较两组患者围术期相关指标、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:复合组患者术中丙泊酚用量少于对照组(P <0. 05); T1时刻,复合组TNF-α、IL-6水平较T0时刻升高,但IL-6低于对照组同期水平(P <0. 05); T2时刻,复合组TNF-α基本恢复至T0时刻水平,对照组IL-6水平较T0时刻升高,复合组IL-6低于对照组水平(P <0. 05)。T1时刻,两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较T0时刻降低(P <0. 05); T2时刻,复合组T淋巴细胞亚群各指标与T0时刻比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),均高于对照组(P <0. 05)。结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞用于老年结肠癌患者,既可减少麻醉药物用量,又可抑制应激反应及炎性细胞因子表达,促进围术期免疫功能的恢复。

血清MG-Ag·CA-50·CA19-9·CEA联合检测对胃癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物ＭｇＡｇ 、ＣＡ５０ 、ＣＡ１９９ 和ＣＥＡ 联合检测对胃癌的诊断价值。方法：分别应用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ） 普通放免法（ＲＬＡ） 联合检测３５ 例胃癌患者血清中的ＭｇＡｇ 、ＣＡ５０ 、ＣＡ１９９ 和ＣＥＡ，并与４８ 例胃部良性疾病患者做对照研究。结果：单项标志物检测中血清ＭＧＡｇ 在胃癌患者中的阳性率最高，联合检测可使阳性率、阴性预计值及准确率分别由原来的６２－８ ％ 、７８ ％ 、８１－９ ％ 提高到８５－７ ％ 、８８－６ ％ 和８３－１ ％ 。两项联合检测阳性率可达７０ ％ ～７７ ％ ，三项联合检测可达８３ ％ ～８５ ％ ，ＭＧＡｇ ＋ ＣＡ５０ ＋ ＣＥＡ 三项联合检查和四项联合检查的效果最佳。结论：ＭｇＡｇ 、ＣＡ５０ 、ＣＡ１９９ 和ＣＥＡ 联合检测可极大的提高胃癌诊断的准确性和可靠性，对胃癌的癌前病变监控，早期诊断及判断预后有一定的临床价值。