膝关节骨关节炎关节镜下有限清理和广泛清理术的治疗效果研究

目的对关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的疗效进行对比。方法选取2012年7月-2014年9月该院治疗的160例膝关节骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者应用关节镜下广泛清理术治疗,观察组患者应用关节镜下有限清理术治疗。比较两组患者手术时间、临床疗效、术后恢复时间以及治疗前后患者膝关节功能Lysholm评分和综合评分情况。结果观察组患者手术时间、术后恢复时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗有效率无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者膝关节功能综合评分显著减小(P<0.05),但两组差异并不显著(P>0.05)。治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分显著升高(P<0.05),但两组差异并不显著(P>0.05)。观察组X线分级Ⅱ级患者治疗后Lysholm评分显著低于对照组(P<0.05),而Ⅰ级、Ⅲ级患者治疗后Lysholm评分与对照组差异不显著(P>0.05)。结论膝关节镜下广泛清理术与有限清理术对膝关节骨关节炎均有较好疗效,其中有限清理术手术时间、术后恢复时间较短,X线分级Ⅱ级患者治疗效果好。

动力髋螺钉结合防旋螺钉及磷酸钙骨水泥治疗老年骨质疏松股骨近端骨折

股骨近端骨折为老年人常见的髋部骨折,据统计,北美每年有超过220000例髋部骨折,髋部骨折应激性溃疡发生率为8.8%～55%,糖尿病为高危因素,造成卫生系统每年90亿美元的医疗费用。

前后路减压治疗对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者疗效、Cobb’s角及伤椎高度的影响

目的探讨分析前后路减压治疗对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者疗效、Cobb’s角及伤椎高度的影响。方法采用整群随机抽样的方法选取本院2015年3月至2016年8月收治的68例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为实验对象。依据随机数字表法分成对照组与观察组,各34例。对照组使用后路减压治疗,观察组使用前路减压治疗。比较分析两组患者临床疗效、Cobb’s角及伤椎高度情况。结果观察组出血量、手术时间明显多于对照组,(P<0.05);观察组治疗后平均Cobb’s角及伤椎高度这两项改善情况显著优于对照组,差异较大具有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率94.1%(32/34)显著高于对照组82.4%(28/34)(P<0.05)。结论前后路减压治疗方法各有自己的优点,相比之下,前路减压法复位效果更好,并能显著改善患者伤椎高度及Cobb’s角,提升临床疗效,值得使用与推广。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折后创伤性关节炎分析

目的针对全髋关节置换术治疗髋臼骨折后创伤性关节炎的效果进行研究。方法随机选择2013年12月至2015年1月期间本院收治的髋臼骨折后创伤性关节炎患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施非手术治疗,观察组患者实施全髋关节置换术治疗,针对两组患者的临床治疗效果、Harris评分、满意度等指标进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者的优良率为95.00%,对照组患者的优良率为63.33%,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者治疗后的Harris评分与治疗前比较,P<0.05,具有统计学意义;对照组患者治疗后的Harris评分与治疗前比较,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者治疗后的Harris评分与对照组患者治疗后的评分比较,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的治疗满意度为98.33%,对照组的满意度为58.33%,P<0.05,具有统计学意义。结论在髋臼骨折后创伤性关节炎的治疗中,对患者实施全髋关节置换术,可以提高患者的临床治疗效果,有效的改善患者的髋关节功能,整体治疗效果较好,可以将其在临床治疗中进行推广应用。

利伐沙班对比依诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的疗效与安全性评价

目的评价利伐沙班与依诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法入选骨科大手术患者212例,分为利伐沙班组102例(试验组)和依诺肝素组110例(对照组)。试验组术后6 h口服利伐沙班10 mg·d-1,连续28 d。对照组术前12 h及术后皮下注射依诺肝素0.4 mL,qd,连续10 d。记录2组患者围手术期输血、次要出血、血肿等并发症及术后随访6个月深静脉血栓发生情况,分析2组患者深静脉血栓形成及出血风险有无差别,记录术前和术后1周血流动力学指标。结果术后随访6个月,试验组发生深静脉血栓者3例(2.9%),对照组2例(1.8%),2组患者深静脉血栓发生风险差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后输血8例,次要出血3例,伤口渗血2例,血肿4例,伤口感染1例;对照组术后输血11例,次要出血5例,伤口渗血3例,血肿5例,伤口感染1例,2组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与依诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成及安全性无明显差异。