心源性脑栓塞

心源性脑栓塞（CBE）国内系统报道很少。本文分析了46例CBE的临床资料。其发生率为全部脑梗塞病例的10．4％（46／444）。无办膜病性房颤，风心瓣膜病及心肌梗塞是本病的主因．临床表现以偏瘫，各种失语症和意识障碍为主．CT阳性率为95．7％，多表现大脑中动脉供血区的大面积脑叶梗塞（71．7％），其中约1／4病例表现为出血性梗塞，但两半球受累机会相同。死亡率为21．7％．结合文献讨论了CBE的临床和CT特征及其治疗。

一流学科建设是创建世界一流大学的重中之重

综观世界一流大学建设的经验 ,一流学科建设是创建世界一流大学的重中之重。在学科建设过程中 ,应主要抓好四方面的工作 :一是培植新的学科增长点 ;二是注重新老学科的更替和调整 ,注重文、理、工、医等各学科的协调发展 ;三是培育优势学科群 ,加强重点学科建设 ;

原发性震颤与帕金森震颤时手指捏合过程中的动作震颤和捏合震颤的初步研究

本文报道应用捏合仪及光电子运动分析技术，对ＥＴ和ＰＴ病人手指捏合过程中手震颤时ＴＭＦ、ＴＭＡ、ＧＴＦ及ＧＴＡ四项指标变化的定量研究结果：（１）两组ＴＭＦ和ＧＴＦ各项试验中变化很小；ＴＭＡ及ＧＴＡ值变化与震颤严重度相一致。（２）ＥＴ组总ＧＴＡ水平高于ＰＴ组，其变化不如ＴＭＡ显著，尤在快运动时；ＰＴ组ＴＭＡ变化通常与捏合强度成比例，运动时ＧＴＡ变化比ＴＭＡ更明显。结果提示：（１）此两震颤成分可能源自同一机制。（２）捏合时ＥＴ病人手震颤性质可能主要为手指捏合震颤，而ＰＴ病人主要为手动作震颤。对其可能的临床价值进行了讨论。

计算机辅助光电子运动分析技术对帕金森病诊断和药效观察的价值

计算机辅助光电子运动分析技术对帕金森病诊断和药效观察的价值陆振康近年来的病理生理研究表明：帕金森病（ＰＤ）时，不仅存在运动程序的执行方面，而且存在运动程序协调上的功能障碍。其运动障碍在性质上是复合性的。目前评估其病情严重程度的方法有两种：一种是客观的...

脑膜癌病一例报告

脑膜癌病一例报告陆振康，丁绍青（上海铁道医学院附属甘泉医院神经科上海２０００６１）脑膜癌病指系统恶性肿瘤在脑脊液的弥漫性癌转移，而脑脊髓内无瘤块。迄今国内仅报道数十例。现将我科所见１例报告如下。１病历摘要孟某某，男５２岁，工程师。１９９３年３月１３日...

脑梗死后痴呆的临床分析

目的 脑梗死是产生痴呆的一重要原因 ,但其产生痴呆的危险因素和机制尚不清楚。方法 2 57例脑梗死患者在入院时均进行临床和智能评估、血生化和头颅 CT/ MRI检查。于病程 2个月后 ,再用 MMSE量表进行智能评定 ,应用 Hachinski缺血指数区分 Alzheimer痴呆和血管性痴呆。结果 脑梗死后痴呆的发生率为3 5.80 %。年龄越大 ,文化程度越低则痴呆的发生率愈高 ;既往有卒中史、房颤史和冠心病史的脑梗死患者 ,其痴呆的概率明显升高 ;它不仅与血糖、纤维蛋白原、血脂及血肌酐水平升高密切相关 ,也与脑梗死的部位、体积、病灶数目和神经功能缺损的严重性密切联系 ( P<0 .0 5)。结论 脑梗死后痴呆较为常见 ,它是多因素相互作用的结果。它不仅与患者自身素质 (高龄、低教育 )、脑梗死的某些危险因素有关 ,而且大面积梗死、优势半球梗死、多发性梗死及神经功能缺损的严重性对此也起了十分重要的作用。

蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血性损害的临床预测

报告68例蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑缺血性损害(DID)14例。比较DID组与非DID组的主要临床相关因素并进行统计分析,发现Huntt分级≥Ⅲ级、出血情况的CT分型属B型、合并低血压、低钠血症、急性梗塞性脑积水、颅内压持续增高和心电图异常均在DID组的发生率较高,与非DID组对照有显著差异(P<0.01或<0.05)。认为以上因素可预测DID的发生,认识这些因素有利于指导临床治疗和估计预后。

貌似神经疾病的下肢动脉阻塞性疾病

目的 探讨下肢动脉阻塞性疾病误诊为神经疾病的原因及其与相关疾病鉴别的要点。方法 分析总结9例经Doppler超声、血管造影、手术等确诊为下肢动脉阻塞性疾病的发病形式、临床特征。结果 急性动脉阻塞组误诊脊前动脉综合征2例、周围神经病2例、脑梗死3例。慢性动脉阻塞组误诊腰椎管狭窄综合征伴腰骶神经根病1例.脊髓蛛网膜炎1例。结论 下肢动脉阻塞性疾病可以在早期出现与神经疾病相似的某些症状,应掌握其临床特征、进行筛选性的辅助检查,以便与神经疾病鉴别。

腔隙梗塞20例临床分析

腔隙梗塞,又称腔隙卒中或穿通支梗塞,是指脑深穿支动脉及分支闭塞引起的脑深部小软化灶,腔隙最大径一般不超过20mm。过去,该病靠尸体解剖获得病理诊断。随着影像诊断学的发展,临床工作者可在病人生前作出此种病变的定位定性诊断。国内自开展 CT 检查以来,已见不少报告,近1年半来更见大宗病例报告,但尚未见铁路系统的有关报告。现将我科1986年1月～1987年7月间收治并经 CT诊断的20例作一分析。

老年糖尿病患者神经传导速度的改变

目的 探讨 2型糖尿病患者神经传导速度的改变。方法 通过肌电图的测定和分析 ,对 6 0例 2型糖尿病患者的神经传导速度进行研究。结果 显示神经传导速度 (NCV)较正常对照组减慢 ,异常率为 42 %～ 85 % ,下肢异常率高于上肢 ,感觉神经传导速度 (SCV)异常率高于运动神经传导速度 (MCV) ,尤以腓浅神经SCV最敏感。结论 NCV检查对早期诊断糖尿病性神经病变具有实用价值。

略论教学质量监控的三要素

在高等教育从精英式教育转化为大众化教育的历史性跨越之中 ,教学质量的监控与评价显得日益紧迫和重要。本文着重分析了为有效实施教学质量监控 ,必须建立教学标准、教学评价运行制度和开展教学成果评价 ,认为建立科学合理的教学标准是做好教学质量监控的基础与前提 ,教学评价运行制度建设是做好教学质量监控的重要保障和手段 ,开展教学成果评价是监控教学质量的物化表现。

96例神经系统疾病患者脑脊液中乳酸脱氢酶及其同功酶的测定

我们两年来测定了脑脊液(CSF)中乳酸脫氢酶(LDH)及其同功酶作为诊断和鉴别诊断某些神经系统疾病的一种辅助方法。本文报道96例神经系统疾病患者测定CSF—LDH及其同功酶的初步结果。材料与方法 1.测定对象:自1982年1月至1983年12月测定了96例(男60;女36)因神经系统疾病住我院神经内科的患者。年龄13～87岁,平均43.48岁。疾病种类为急性脑血管病28例、中枢神经系统(CNS)感染16例、CNS变性(如脊髓小脑变性、运动神经元疾病等)ll例,CNS肿瘤9例、癫痫4例、周围神经病(如三叉神经痛、周围神经炎等)8例,肌病4例,其它神经系统疾病(如血管性头痛、神经衰弱、颈椎病等)16例。住院后首次作腰穿(无外伤)

格林—巴利综合征时抗周围神经髓鞘磷脂抗体与临床的相互关系

格林—巴利综合征(GBS)为一急性或亚急性瘫痪性多发性神经病。其病因不明。但越来越多的证据提示:作为本病病理基础的周围神经节段性脱髓鞘是经免疫介导的。某些GBS病人血清中存在抗周围神经及周围神经髓鞘磷脂抗体(PNM),使用血浆除去法可缩短临床病程。

Reye氏综合征:脑室液中单胺代谢产物

Reye氏综合征,为儿童期的一种特殊综合征,它是伴发内脏脂肪变性的脑病综合征,是病毒感染后发生持续性呕吐及进行性的神经体征,但无局灶性脑实质改变。一般有肝功受损,血氨增高,SGOT增高以及凝血酶原时间延长。病理特点为肝脏微小脂肪小滴浸润,肝细胞线粒体异常,心、肺、胰、肾及骨骼肌异常。临床。

脑膜癌病国内文献综述

脑膜癌病指系统恶性肿瘤在脑脊膜的弥漫性癌转移,而脑脊髓内无瘤块。以往多为尸检诊断。自开展脑脊液(CSF)细胞学检查以来,生前诊断的病例日益增多,作者最近也见到1例。现对国内近十年来文献作一综述。

氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的护理

氦氖激光血管内照射疗法是近年来兴起的新技术，治疗脑梗死恢复期病人有较好疗效。我院自１９９６年８月至１９９８年８月应用该疗法为５６２例脑梗死病人进行治疗，治疗中体会到病人的护理至关重要。１临床资料１．１资料本组５６２例患者，其中男性３７８例，女性１８４...

SPECT在脑部疾病中的应用

本文报告２５９例脑部疾病病人ＳＰＥＣＴ脑显像结果，并与ＣＴ，ＭＲＩ，ＥＥＧ及ＴＣＤ等检查作比较。结果表明：ＳＰＥＣＴ对脑梗塞的早期确诊，ＴＩＡ的辅助诊断和癫痫的定位诊断有较大价值。脑血流断层显像诊断意义大，但其他核素显像方法在某些疾病中仍有很大诊断价值。

自发性脑出血的血肿周围低密度区CT动态观察

对９６例自发性脑出血病人ＣＴ扫描３１３次，动态观察不同大小、部位的血肿周围低密度区变化过程，发现其严重程度、分布特点和持续时间与血肿大小、部位密切相关，并将发展过程分为超早期、进展期、高峰期和消退期四期，以指导脱水剂的使用。作者还根据ＣＴ影像变化的特点，结合血肿周围脑组织的病理生理变化，提出血肿周围低密度区既反映脑水肿，又反映周围组织的缺血灶。

遗传和环境因素对原发性高血压人群脑梗死发生的影响

目的 :评估血管紧张素 1型受体 (AT1 R) A/ C116 6多态性、纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1) 4 G/ 5 G多态性和环境因素对原发性高血压 (EH)人群脑梗死 (CI)发生的影响。方法 :随机收集 2 40例神经内科 EH病例 ,根据有无 CI病史分为 CI组 (12 6例 )和非 CI组 (114例 )。采用等位基因特异性寡核苷酸探针杂交方法分析 AT1 R基因型 (AA、AC和 CC)和 PAI- 1基因型 (4G/ 4G、4G/ 5 G和 5 G/ 5 G)。通过多因素 L ogistic回归分析识别 EH人群CI发生的危险因素。结果 :AT1 R基因型与 EH人群 CI发生无显著性关系 ;CI与非 CI EH人群相比 ,PAI- 1基因型分布有显著性差异 ,前者 4G/ 4G基因型频率显著高于后者 ,然而 ,4G/ 4G基因型并非 CI独立危险因素 ;在 4G/4G基因型 ,甘油三酯 (TG)与 PAI- 1相关性最强 ;年龄≥ 70岁、糖尿病和血浆总胆固醇 (TC)水平≥ 5 .2 4mmol/ L是 3个独立的 CI危险因素 (OR值和 P值分别为 1.83和 0 .0 30 7,4.30和 0 .0 0 0 6 ,1.90和 0 .0 397)。结论 :AT1 R基因型对 CI发病不产生影响 ;PAI- 1基因型与 CI发生有关 ,但并非 CI独立危险因素 ;PAI- 14G/ 4G基因型可能协同 TG影响血浆 PAI- 1水平 ,促成 CI发生 ;年龄、糖尿病和血浆 TC水平是 EH人群发生 CI的独立预测因子。