经皮冠状动脉介入术前后服用不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死合并H型高血压病患者心肌酶谱指标生长分化因子15骨膜蛋白水平的影响

目的探讨择期经皮冠状动脉介入术(PCI)前后服用不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)合并H型高血压(HHT)患者心肌酶谱指标、炎症因子及生长分化因子-15(GDF-15)、骨膜蛋白(PN)水平的影响。方法纳入浙江省湖州市南浔区人民医院收治的AMI合并HHT患者共88例,根据服用阿托伐他汀的剂量不同分成观察组(PCI术前后阿托伐他汀40 mg治疗)与对照组(PCI术前后阿托伐他汀20 mg治疗),各44例。对比2组患者的心肌梗死溶栓试验分级(TIMI)、心肌酶谱指标、炎症因子、GDF-15、PN水平、不良心血管事件(MACE)及不良反应。结果观察组TIMI血流分级优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-8(IL-8)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、GDF-15、PN降低(P=0.001),治疗后与对照组相比,观察组LDH[(117±15)U/L比(173±20)U/L]、cTnI[(72±10)μg/L比(121±14)μg/L]、IL-8[(39±10)pg/ml比(57±13)pg/ml]、sVCAM-1[(436±83)μg/ml比(486±87)μg/ml]、GDF-15[(1.4±0.3)g/L比(1.9±0.5)g/L]、PN[(15.8±4.4)mg/L比(19.7±6.5)mg/L]均更低(P均<0.01);2组不良反应发生率(9.1%比11.4%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访6个月,与对照组相比,观察组MACE发生率(9.1%比27.3%)更低(P<0.05)。结论择期PCI术前及术后服用强化剂量阿托伐他汀可有效改善AMI合并HHT患者血流灌注状态、心肌酶谱指标、炎症因子及GDF-15、PN水平,减少MACE,且安全性较高。

清肺解毒益气方辅助治疗小儿支原体肺炎合并心肌炎30例临床观察

目的观察清肺解毒益气方辅助治疗小儿肺炎合并心肌炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月在湖州市南浔区人民医院儿科接受治疗的支原体肺炎合并心肌炎患儿共60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予西医支原体肺炎常规抗感染、营养心肌治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清肺解毒益气方,治疗5 d后统计2组治疗前后心肌肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平以及临床疗效。结果治疗前2组AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。对照组总有效率为73.33%,治疗组为96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺解毒益气方辅助治疗小儿支原体肺炎合并心肌炎,能显著改善患儿心肌酶谱水平,临床疗效显著,值得临床推广应用。