射血分数保留的心力衰竭患者治疗前后心肌能量消耗的变化及临床意义

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者治疗前后心肌能量消耗(MEE)的变化及临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月宁波市第四医院和宁波市鄞州第二医院诊断为HF-PEF患者50例为观察组,同期在上述2家医院行健康体检的50例健康者为对照组。采用心脏彩超测量MEE和左心室射血分数(LVEF),ELISA法检测血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平;比较两组对象的MEE,分析HF-PEF患者MEE与LVEF、pro-BNP的相关性。结果观察组治疗后MEE低于治疗前(均P<0.05),但观察组治疗前、后MEE均高于对照组(均P<0.05)。HF-PEF患者MEE指标与LVEF呈负相关(r=-0.568,P<0.05),与血清pro-BNP水平呈正相关(r=0.623,P<0.05)。结论HF-PEF患者MEE明显升高,与LVEF呈负相关,与血清pro-BNP水平呈正相关。

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的临床价值

目的：探讨超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值。方法采用SONOS HP5000、PHILIPSIE33电脑声像仪，探头频率2.5-4.0M Hz。发现主动脉瓣为四叶式后重点大动脉短轴及主动脉长轴切面观察主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况。结果9例中四叶式主动脉瓣呈＋字形排列3例，呈＆#215;形排列6例。1例合并主动脉瓣狭窄，9例均有主动脉瓣关闭不全，合并其他先天性心脏病4例。结论超声心动图对先天性四叶式主动脉瓣畸形诊断具有重要的价值，可提供瓣膜的详细情况，明确诊断及选择相应的治疗方案。

左肾静脉压迫综合征的超声诊断分析

目的旨在探讨左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)的超声诊断价值及其临床意义。方法32例患者采取平卧位、左侧卧位时于肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)夹角处测量左肾静脉内径、腹主动脉左侧左肾静脉扩张部位近端内径。直立试验后,重复测量上述指标,并对其诊断标准进行对比分析。结果左肾静脉扩张部位近端内径/受压狭窄部位内径>4作为超声诊断标准。结论超声诊断左肾静脉受压狭窄,具有检查方法简单、无创、安全、可复性强、准确性高、并可作动态观察,可作为诊断该病的首选方法。

冠心病45例颈动脉内膜-中层厚度彩色多普勒超声分析

目的研究彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的相关性。方法选取我院2008年6月至2011年6月收治的45例冠心病患者,设为观察组。同时选取45名与观察组患者年龄相当的健康志愿者,设为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对两组对象进行颈动脉IMT检查。结果观察组颈动脉平均IMT增厚阳性率高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者CC、BIF、IC、EC各处IMT增厚程度均大于对照组,且斑块阳性率前者高于后者,差异均有统计学意义。结论观察组患者颈动脉IMT增厚阳性率及斑块阳性率均明显高于对照组,上述现象表明可能与观察组对象为冠心病患者有关。

经腹及经直肠超声在检查前列腺增生症中的应用价值

目的对比分析经腹壁超声检查以及经直肠超声检查在前列腺增生症中临床检查中的应用效果。方法选择2016年4月至2017年4月在浙江省宁波市第四医院接受检查的前列腺增生患者180例,分别对患者实施经腹壁超声检查以及经直肠超声检查,观察患者的前列腺增生检出率与前列腺长度与厚度、重量测量结果,以及左右径、前后径与上下径测量结果等实验数据。结果对180例患者经腹壁超声与经直肠超声检出情况进行统计比较,可得经直肠超声的检出率为86. 67%,显著高于经腹壁超声检查的58. 33%(P <0. 05)。经腹壁超声检查与经直肠超声检查在前列腺增生症患者前列腺长度与厚度、重量测量结果方面存在明显差异,经直肠超声检查的前列腺长度和厚度、重量检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P <0. 05)。在前列腺增生检查中,经腹壁与经直肠超声检查在左右径、前后径与上下径测量结果方面均存在明显差异,经直肠超声检查的检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P <0. 05)。结论较之经腹壁超声检查,经直肠超声检查在前列腺增生症临床检查中具有更好的检查效果,具备一定的临床应用价值。

宫颈癌患者三维能量多普勒超声下血流情况与HPV分型的相关性研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与其他分型感染的宫颈癌患者病变血流、微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法选择住院宫颈癌患者共98例,采用原位PCR杂交和免疫组织化学法检测HPV16/18感染,根据检测结果将病例分为3组:仅HPV16阳性32例为HPV16组;仅HPV18阳性25例为HPV18组;HPV16和18均阳性18例为HPV16+18组;两者皆阴性、且低危型HPV阳性为对照组共23例,术前前各组行经阴道3D-CPA检测,判断计算血管指数(VI)和血管分级。术后病理标本进行免疫组化染色检测MVD及VEGF表达水平,分析各组各指标的相关性。结果 4组VEGF阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组明显低于HPV16组、HPV18组及HPV16+18组(均P<0.05)。所有病例无0级血流,对照组I级比例明显高于HPV阳性各组(均P<0.05)。对照组III级比例明显低于HPV阳性各组(均P<0.05),II级血流比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组MVD值和VI值差异均有统计学意义(均P<0.05),其中对照MVD值和VI值明显低于HPV16组、HPV18组和HPV16+18组(均P<0.05)。结论 HPV16/18阳性宫颈癌患者MVD与VEGF均高于低危型感染患者,三维超声显示血流更密集。

高频超声诊断肩袖撕裂的应用价值分析

目的 分析高频超声在诊断肩袖撕裂中的应用价值.方法 对疑为肩袖撕裂的120例患者均行高频超声和MRI检查.以MRI诊断结果为依据,分析高频超声在肩袖损伤诊断中的效果.结果 与MRI诊断结果比较,高频超声诊断肩袖全层撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为86.7％、100％、98.4％,诊断肩袖部分撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为89.7％、98.8％、95.9％.结论 高频超声在肩袖撕裂诊断中的应用价值良好,具有动态性、可重复性及费用低廉等优点.

泪小管阻塞插管术102例总结

泪小管阻塞插管术１０２例总结浙江省象山县第一医院眼科（３１５７００）贾知微，陆敏莉泪道阻塞引起的泪溢与脓溢是一种常见病，治疗方法虽很多，但有的效果不理想。针对泪道阻塞最多发生的部位，我们自１９８９年６月开始采用泪小管穿线插硅胶管术治疗１０４例（１０６...

泪道穿线插管术治疗上泪道阻塞104例报告

泪道穿线插管术治疗上泪道阻塞１０４例报告贾知微，陆敏莉我们自１９８９年６月开始采用泪道穿线术，治疗上泪道阻塞，取得了较好的效果。报告如下。资料和方法一、一般资料：本组１０４例（１０６眼）中，男性３６例（４０眼），女性６８例（６６眼）；年龄最大６９岁，...

新生儿颅脑超声指标与新生儿行为神经评分的相关性分析

目的探讨新生儿颅脑超声指标与新生儿行为神经评分(NBNA)的相关性。方法选择住院分娩的新生儿206例作为研究对象,由经过专业培训的人员对新生儿进行NBNA评分,根据评分进行分组,≥35分为正常组,<35分为异常组。通过颅脑前囟矢状面超声扫描至脑岛层面观察两组新生儿的脑岛并对脑岛面积与周长进行测量,同时测量胼胝体矢状长度和小脑蚓部矢状长度,比较以上指标两组间的差异。结果各胎龄组脑岛面积、脑岛周长、胼胝体长度及小脑蚓部矢状长度均呈明显递增趋势(P <0.05)。30～32周、33～34周和35～36周正常组小脑蚓部矢状长度均大于异常组(均P≤0.05),33～34周组胼胝体长度正常组大于异常组(P <0.05),> 36周组正常组、异常组胼胝体、小脑蚓部矢状长度差异均无统计学意义(均P> 0.05)。33～34周胎龄正常组脑岛面积明显大于异常组(P <0.05),其他胎龄组差异无统计意义(P> 0.05)。30～32周、33～34周和35～36周组正常组脑岛周长明显大于异常组(均P> 0.05)。结论新生儿颅脑超声指标与NBNA存在一定的关系,可推广用于初步筛查,可有效提升新生儿神经发育问题的检出。

经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值

目的探讨经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值。方法选取97例疑似前列腺癌患者按照个体化穿刺方案确定穿刺方法作为个体化组，52例行6针系统穿刺活检的疑似前列腺癌患者作为对照组，对比两组活检阳性率和并发症发生情况。结果个体化组穿刺活检发现前列腺癌42例，阳性率43．3％（42／97），前列腺癌患者与非前列腺癌患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义（P〉0．05），前列腺特异抗原（PSA）水平比较差异有统计学意义[（26．4±2．9）μg／L比（11．2±3．1）μg/L，P=0．0000]。对照组穿刺活检发现前列腺癌12例，阳性率23．1％（12／52），个体化组穿刺活检阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0．014）；个体化组和对照组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经直肠超声引导个体化前列腺穿刺活检比6点系统穿刺活检方案首次活检阳性率高，且不增加并发症发生率，是一种安全有效的穿刺模式，值得临床推广应用。

心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的临床应用

目的探讨心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的作用,为房颤患者的治疗及判断预后提供依据。方法选择126例合并慢性心力衰竭的慢性房颤患者和36例门诊健康查体者(正常对照组)作为研究对象,对其进行心功能评价。观察比较两组的心脏结构、心力衰竭超声指数评分、血浆脑钠肽(BNP)水平。结果慢性房颤组随心功能分级的升高,左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、脑钠肽(BNP)、心力衰竭超声指数均逐渐增大,而左心室射血分数(LVEF)逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。相关分析表明,心力衰竭超声指数与LAD、LVDd、BNP、心功能分级均呈明显正相关(r值分别为0.483,0.517,0.792,0.839;P<0.05,P<0.01),与LVEF呈明显负相关(r=-0.715,P<0.01)。结论心力衰竭超声指数用于慢性房颤患者心功能的评价具有无创伤、综合性、简便性、量化性的特点,可在临床广泛应用。

超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用

目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析超声引导下肾穿刺活检术病例46例并进行统计分析。结果46例患者取材长度在5～18mm之间，取材次数为1～3次，不同取材长度及取材次数的成功率为均100％。术后并发血尿2例（4．6％），肾被膜下血肿1例（2．2％）。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种成功率高、并发症少的肾病诊断方法，具有重要的临床意义。