不同吸入浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的观察吸入不同浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对接受髋关节置换手术老年患者术后谵妄的影响。方法本课题纳入我院接受髋关节置换手术的老年患者100例,将入选患者分为2组:低浓度组(L组)和高浓度组(H组),每组50名患者。L组的七氟烷吸入浓度为1.5%,H组的七氟烷吸入浓度为3%。术前1 d、术后1 d、术后2 d和术后3 d使用谵妄评定量表中文修订版(CAM-CR)评估谵妄发生情况;分别于麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后1 d(T3)抽取外周静脉血,用ELISA法检测S100β蛋白的浓度。结果 H组术后3 d内的POD总发生率明显高于L组(P<0.05),H组T1、T2的S100β蛋白水平明显高于L组(P<0.05),复苏时间明显延长(P<0.05)。结论吸入3%的七氟烷联合瑞芬太尼可导致接受髋关节置换术老年患者术后谵妄的发生率增高,吸入1.5%的七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉方式具有较高的安全性。

不同秸秆还田量对土壤理化性质、微生物以及鲜食玉米产量的影响

研究了鲜食玉米不同秸秆还田量(50%还田、75%还田、100%还田)对土壤理化性质、微生物以及鲜食玉米产量、主要病虫害发生情况的影响。结果表明:与对照(秸秆未还田)相比,秸秆还田处理的土壤中全氮、速效钾、有效磷、有机质含量均有不同程度提高,盐分、EC值等显著下降。不同秸秆还田量处理改良土壤效果具有差异,其中75%秸秆还田处理效果最明显。与对照相比,75%秸秆还田处理的土壤有机质、全氮、有效磷、速效钾含量、阳离子交换率分别增加17.70%、3.26%、14.85%、37.23%、27.65%;土壤p H、盐分、EC值分别下降8.02%、37.70%、37.79%;南方锈病、茎腐病病株率分别减少75.08%、67.00%,蚜虫、玉米螟百株虫量减少14.29%、10.04%;细菌数量下降16.88%,放线菌、真菌数量明显增加;玉米的株高、穗长、穗粗、穗粒数、单穗重和商品率均有所增加,产量增加43.15%。可见,合理的秸秆还田量不仅能使放线菌、真菌数量和土壤养分增加,还可以培肥地力,促进鲜食玉米生长并提高产量。

“知行合一”思想政治教育模式及其实现路径

衡量思想政治教育科学性、合理化成效的标准关键要看受教育者是否能够"知行合一"。鉴于当前思想政治教育领域知行脱节现象,严重影响了其成效,并制约了教育目标的实现。为此,"知行合一"思想政治教育模式的提出有其重大的现实意义和时代价值。通过对"知行合一"思想政治教育模式的理论基础、内涵功能的深入探析,以突显这一教育模式的科学性。并在此基础上,提出构建这一教育模式的路径以增强其实践指导意义。

盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的效果

目的:探讨盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛中的效果。方法:选取2018年12月—2019年12月于我院行剖宫产手术的200例产妇,用随机数表法分组,每组100例。对照组用舒芬太尼麻醉,观察组用盐酸右美托咪定麻醉,对比两组的镇静效果、镇痛效果以及并发症发生率。结果:两组手术前的镇静评分无明显差异(P>0.05),观察组用药后30 min、用药后1 h、手术结束的镇静评分均高于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组手术结束时、术后6 h、术后12 h的镇痛评分均明显低于对照组,两组比较存在明显差异(P<0.05);观察组与对照组相比,并发症发生率更低,两组比较差异显著;两组术前的焦虑评分对比无明显差异,术后1 d、术后2 d的焦虑评分均小于对照组,差异显著。结论:将盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛可获得理想的镇静、镇痛效果,且麻醉安全性更高,值得在临床上推广。

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的:探讨无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响。方法:选择广州医科大学附属第六医院2018年1月至2019年3月收治的剖宫产患者80例作为对象,采用随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予一次性使用输液泵,观察组采用无线镇痛泵系统,镇痛48 h后对患者效果进行评估,比较两组患者疼痛数字评分(NRS)、患者的满意度。结果:分别经不同方式镇痛后,两组患者的NRS评分均随时间的推迟而降低,观察组患者治疗后NRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后患者满意度为97.50%,对照组为90.00%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将无线镇痛泵系统用于剖宫产患者术后镇痛中,镇痛效果显著、患者满意度较高。

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响

目的评价地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响。方法选择瑞芬太尼复合七氟醚麻醉手术患者120例,随机分为4组(n=30):地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),分别在手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1μg/kg,曲马多2 mg/kg和等容量生理盐水。记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间;PACU期间记录躁动评分、躁动发生情况、躁动程度和躁动持续时间。记录患者拔管即刻(T0)、入PACU即刻(T1)及15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。在T1、T2、T3、T4时行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应(如呼吸抑制、恶心、呕吐等)的发生情况。结果与C组比较,D组、F组及T组躁动发生率和躁动评分降低,躁动持续时间缩短,术后各时点MAP、HR变化小,D组和T组术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高,F组术后各时点VAS评分降低,T1和T2时Ramsay评分升高(P<0.05);与F组比较,D组躁动发生率及躁动评分降低,术后各时点VAS评分降低,T3及T4时Ramsay评分升高,与T组比较,D组躁动发生率及躁动评分降低,术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高(P<0.05),躁动持续时间差异无统计学意义(P>0.05);4组拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应及术后各时点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛可安全有效地预防患者瑞芬太尼复合七氟醚麻醉恢复期躁动的发生,且效果优于芬太尼和曲马多。

国内外词义推测策略实证研究综述

近年来,词义推测的研究已受到国内外学者的广泛关注。聚焦实证研究,介绍了国内外研究者对词义推测策略研究的代表性研究成果,对比国内外实证研究,提出今后国内研究的建议与启示。

对养老院需求的调查与建议——以珠三角部分地区养老院为例

目的把握养老行业发展趋势,满足养老需求,提高养老院管理人员素质,提高养老院的服务质量。方法采用分层整群抽样的方法,抽取有代表性的养老院各三所及三所养老院辐射的人群进行调查。结果只有少数老年人愿意其晚年在养老院等养老机构中度过;养老机构工作人员数量缺乏、素质低,缺乏必要的专业知识和技能,严重影响养老机构的服务质量。养老院工作人员应该有充分的工作热情,有爱心,有一定的道德水准,有一定的医学、药学相关知识。结论政府应加强政策支持;大力提倡养老机构工作人员参加继续教育;提倡设立养老院管理专业,提高养老机构工作人员素质,积极推进专业化、职业化的养老服务队伍建设。

多巴胺预注联合连续无创血压监测系统在腰硬联合麻醉剖宫产防治低血压的效果观察

目的观察多巴胺预注联合连续无创血压监测系统在腰硬联合麻醉剖宫产防治低血压的效果。方法将80例择期剖宫产手术的产妇根据随机数字表法分为多巴胺预注组和多巴胺静注组,比较两组间发生低血压的例数,发生低血压并发症的例数,胎儿脐动脉的血气分析和新生儿1min的Apgar评分。结果多巴胺预注组与多巴胺静注组比较,低血压的发生例数少,差异有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐、头痛胸闷发生的例数少,差异有统计学意义(P<0.05),两组的胎儿脐静脉血气分析无明显异常(P>0.05),两组新生儿1min的Apgar评分无明显异常(P>0.05)。结论多巴胺预注联合连续无创血压监测系统较多巴胺静注能更有效防治腰硬联合麻醉剖宫产低血压的发生。

连续无创血压监测系统在产科麻醉的应用

目的探讨连续无创血压监测系统(CNAP)CNAP^(TM)monitor 500比较传统的无创袖带血压(NIBP)监测系统应用于腰硬联合麻醉后剖宫产监测低血压发生的时效性。方法选择85例产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。总共有1040对产妇的收缩压和舒张压被监测,间隔周期为3 min,观察时间为麻醉前到胎儿娩出后,并记录新生儿的脐静脉血气分析和Apgar评分。结果相比NIBP,每一周期CNAP能监测的最低收缩压平均值(103±20.6 mmHg)明显低于(P<0.05)NIBP的平均值(116±17.9 mmHg)和最高的CNAP收缩压平均值(120±19.6 mmHg)。低血压定义为收缩压低于90 mmHg,CNAP监测组低血压的发生率70.58%,而NIBP监测组低血压的发生率为35.29%。当CNAP监测的低血压(收缩压为<90 mmHg)时,未发现胎儿酸中毒(脐静脉血p H值<7.25)。结论 CNAP能够比NIBP监测出更多的低血压事件,而且动脉血压明显低于NIBP监测系统。从胎儿利益的角度出发,CNAP的监测比NIBP更适于需要腰硬联合的产科手术。

太阳能光伏发电技术在上海的应用现状

本文通过介绍近几年太阳能光伏发电技术在上海的应用现状,分析该项技术的发展瓶颈和发展趋势,为今后的应用开发提供参考。

连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500的研究进展

血压监测对临床诊断和治疗有重要的指导意义。现对连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500在临床的应用做一综述,为其在临床的推广应用作出指导意见。

网络协议分析工具开发实践

使用Linux编程技术和GTK+技术,设计了网络协议分析工具,给出了主要模块关键函数的实现.该工具可以实现对不同网络协议的数据包格式做直观、具体的分析与统计,适合应用于网络协议教学中,具有简单、易学、易用等优点。

冲突类外贸英语信函写作技巧

成功地撰写外贸信函是外贸工作人员必须具备的专业技能。本文依据Leech对言语行为的分类,提出冲突类信函的概念,并在词汇、句子、语篇结构等方面探讨冲突类外贸英语信函的写作技巧。

不同剂量羟考酮在全身麻醉诱导期气管插管中的效果对比

目的研究并比较不同剂量羟考酮在全身麻醉诱导期间气管插管中的麻醉效果。方法选取2016年1月~2017年10月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)拟行经口气管插管全身麻醉择期骨科手术的75例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各25例。低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别静脉注射0.20、0.25、0.30 mg/kg的羟考酮进行麻醉诱导。比较三组患者不同时间点的肾上腺素浓度、去甲肾上腺素浓度以及生命体征指标水平。结果三组患者T_1时的平均动脉压、心率均低于本组T_0时,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组患者在T_2、T_3、T_4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率均高于本组T_0时以及中剂量组、高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。中剂量组、高剂量组患者在T_2、T_3、T_4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与本组T_0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中剂量组患者在T_2、T_3、T_4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对气管插管全身麻醉患者,采用0.25 mg/kg羟考酮进行麻醉诱导,可达到与高剂量羟考酮相当的麻醉效果,可有效减轻应激反应,稳定生命体征,值得临床推广应用。

保理业务改善小微企业融资难问题——基于对江苏昆山小微企业的调查

小微企业融资难是一个世界性的经济难题。基于小微企业自身特点和融资需求去探究帮助小微企业走出融资困境的方法尤为重要,而保理业务作为一种综合性金融服务,对资金流动性较大且需求比较灵活的国内小微企业尤其值得尝试和推广。本课题组以江苏昆山地区为例,调查保理业务在推广过程中改善小微企业融资难问题的实际效果,并结合国内保理业务发展现状及现有的政策法规条件对保理业务在未来小微企业融资过程中发挥更为充分的作用提出建议。

鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响

目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者资料,分为对照组和研究组各40例。对照组予以鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,研究组予以鼻内镜下中鼻甲成形术治疗。比较2组临床疗效、鼻腔功能、嗅觉功能、SNOT-20CV评分、Lund-Kennedy评分和并发症情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术前2组鼻气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分比较无显著差异(P>0.05);术后2组鼻气道阻力、DCAN、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著下降,且研究组显著低于对照组,2组NMCA、NCV均显著上升,研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴息肉的疗效确切,能够有效解除鼻腔梗阻,促进鼻腔功能及嗅觉改善。

OX40对2型糖尿病患者外周血黏膜相关恒定T细胞的调亡作用及意义

目的探讨2型糖尿病人群OX40的表达水平与MAIT细胞比例的相关性及凋亡作用,分析其对糖尿病的调控作用。方法收集51例2型糖尿病患者(T2D)和44例正常对照者的外周血,分离外周血单个核细胞,并采用流式细胞术检测MAIT细胞的比例和OX40分子的表达,比较OX40阴性和阳性MAIT细胞中CD45RO、CD69、Fas的表达,分析OX40表达与MAIT细胞比例的相关性及对其的凋亡作用。结果 T2D组MAIT细胞表达明显低于健康对照组;T2D患者循环的OX40+MAIT细胞比例增高;OX40+MAIT细胞表面CD45RO、CD69、Fas的比例明显高于OX40-MAIT细胞;相关性分析显示OX40表达与MAIT细胞呈负相关;OX40L可显著增强MAIT细胞凋亡。结论 OX40在T2D患者外周血循环的MAIT细胞上高表达,并与记忆和活化表型相关,且与MAIT细胞比例呈负相关,并促进MAIT细胞凋亡。OX40 MAIT细胞可能为2型糖尿病免疫活化的关键调控分子,有望成为2型糖尿病的潜在治疗靶点。

双斑截尾寄蝇初步研究

双班截尾寄蝇(Nemorilla maculosaMeigen)分布于黑龙江省的哈尔滨市及镜泊湖林区,是桑新小卷蛾(Olethreutes sp)的重要寄生性天敌,寄生率达36.8％,对该虫迄今国内尚无研究报道,现根据观察结果,作以报道。 1 形态特征成虫体长5—6mm;复眼裸;头部复灰白色粉被,额宽为复眼宽的4/5,额区被白色粉,触角黑色,触角芒基部加粗;胸部黑色,复灰白色粉被,背面具5条黑色纵线,中间一条贯通,边缘4条中间被白色粉阻断,小盾片半园形,

阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及安全性评价

目的:探讨阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果及安全性。方法:收治儿童慢性分泌性中耳炎患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后听阈情况、中耳积液时间、完全愈合时间及复发例数均优于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果显著,安全性高。