如何上好医用化学课的一点体会

本文主要是谈对医用化学采用角度教学法进行授课，对问题进行不同角度的分析和探索；用类比法解释概念和规律。以培养学生的抽象思维，发展学生的智力的教学体会。

阶梯环耐酸陶瓷填料在硫酸生产挖潜改造中的应用

在200kt/a硫铁矿制酸装置技术改造为250kt/a硫磺制酸时,为充分利用绝大部分的干吸设备,以阶梯环耐酸陶瓷填料代替矩鞍填料,满足了原干吸塔的生产能力提高25%的要求。阐述了阶梯环耐酸陶瓷填料的应用效果,认为其效果优于矩鞍填料。

超高压平衡式空气截止阀设计特点研究

传统的高压空气截止阀存在关闭力矩大、密封可靠性差等缺点,其结构形式无法满足超高压空气系统的要求;而平衡式阀件结构新颖,具有良好操作性和可靠性,较传统阀件有明显的优势。文中介绍了超高压平衡式空气截止阀的结构与原理,通过对传统高压空气截止阀与超高压平衡式空气截止阀的启闭受力分析和密封形式比较,来说明平衡式截止阀的先进性,并对其发展方向提出建议。

姜黄素对肝癌耐药细胞HepG2/ADM的增殖和阿霉素耐药性的影响

目的分析姜黄素对肝癌耐药细胞HepG2/ADM的增殖和阿霉素耐药性的影响。方法 (1)将HepG2/ADM细胞分为不同浓度药物组(加入5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、40μg/mL、60μg/mL的姜黄素)、阴性对照组(接种细胞但不加药物)及空白对照组(不接种细胞,只加培养基),培养24、48及72 h后检测细胞增殖情况。(2)将HepG2细胞、HepG2/ADM细胞分为药物组、阴性对照组(接种细胞但不加药物)及空白对照组(不接种细胞,只加培养基)。HepG2细胞药物组加入不同浓度阿霉素(0.1μg/mL、0.2μg/mL、0.4μg/mL、0.8μg/mL、1.6μg/mL);HepG2/ADM细胞药物组分两个亚组,一组加入不同浓度阿霉素(1.5μg/mL、3μg/mL、6μg/mL、12μg/mL、24μg/mL),另一组加入5μg/mL姜黄素和不同浓度阿霉素(1.5μg/mL、3μg/mL、6μg/mL、12μg/mL、24μg/mL)。培养48 h后检测细胞增殖情况,计算姜黄素的逆转倍数以及HepG2/ADM细胞耐药指数。(3)将HepG2/ADM细胞分为对照组(只加培养基)、阿霉素组(14μg/mL阿霉素)、姜黄素组(5μg/mL姜黄素)、阿霉素与姜黄素联合组(14μg/mL阿霉素+5μg/mL姜黄素)。作用48 h后,检测各组磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白的表达。结果 (1)不同浓度的姜黄素均可抑制肝癌耐药细胞HepG2/ADM的增殖。姜黄素分别作用48、72 h后,HepG2/ADM细胞的增殖抑制率随着药物浓度的增加而增加(均P<0.05);在5、10、20、40μg/mL姜黄素作用下HepG2/ADM细胞的增殖抑制率随着作用时间的延长而增加(均P<0.05)。(2)HepG2/ADM细胞对阿霉素的耐药指数为6.81,对阿霉素呈中度耐药;5μg/mL姜黄素对HepG2/ADM细胞阿霉素耐药性的逆转倍数为1.49。(3)对照组磷酸化p38MAPK蛋白水平高于其他组(均P<0.05);姜黄素组、阿霉素组磷酸化p38MAPK蛋白水平均高于阿霉素与姜黄素联合组(均P<0.05),但姜黄素组与阿霉素组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素不仅可体外抑制肝癌耐药细胞HepG2/ADM的增殖,还可逆转其对阿霉素的耐药性,而这可能与姜黄素抑制p38MAPK的磷酸化有关。

老年人非甾体类消炎药致上消化道出血72例临床分析

目的:分析因非甾体类抗消炎药(NSAIDs)导致上消化道出血的原因及临床特点。方法:回顾性分析2009年2月-2010年2月笔者所在医院收治140例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,将140例患者分为与NSAIDs相关的72例患者作为观察组和非NSAIDs相关的68例患者作为对照组进行分析比较。结果:观察组与对照组相比,年龄有一定的差异(观察组发病年龄相对较高),观察组胃镜提示为多病灶广泛性胃肠黏膜病变,其出血量与服药时间、种类及药物剂量呈正相关。结论:老年人出现上消化道出血的一个常见原因是NSAIDs服用不规范。如果老年人需要服用NSAIDs,就要在医生的指导下合理规范用药及采取必要的预防措施。

兰索拉唑治疗上消化道内出血临床观察

目的探讨兰索拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法以2009年1月至2011年12月收治的106例上消化道出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组(53例)和对照组(53例),观察组给予兰索拉唑60 mg溶入100 mL生理盐水中静脉滴注,对照组给予奥美拉唑40 mg溶入100 mL生理盐水中静脉滴注,5 d为一疗程,观察两组患者的疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.45%,对照组治疗总有效率为81.13%;秩和检验结果显示,观察组疗效优于对照组;观察组出现不良反应1例,发生率为1.89%,对照组出现不良反应5例,发生率为9.43%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论兰索拉唑治疗上消化道出血止血有效率较高,疗效较好,并且不良反应发生率较低,安全性较高,可在临床上推广使用。

糖尿病合并消化性溃疡患者120例临床疗效分析

目的探讨治疗糖尿病合并消化性溃疡的最佳治疗方法。方法对120例糖尿病合并消化性溃疡患者随机分为三组:PPI常规治疗组给予奥美拉唑20 mg,1次/d;PPI加量组给予奥美拉唑20 mg,2次/d;PPI联合复方丹参滴丸组给予奥美拉唑20 mg,1次/d,另外加服复方丹参滴丸。4周后,对每组患者进行胃镜复查,观察消化性溃疡愈合情况。结果 PPI加量组与PPI联合复方丹参滴丸组的溃疡治愈效果明显优于PPI常规治疗组,但PPI加量组与PPI联合复方丹参滴丸组组间疗效差异无统计学意义。结论 PPI加量治疗法与PPI合复方丹参滴丸治疗法能够有效提高糖尿病合并消化性溃疡患者溃疡的治愈效果。

重症急性胰腺炎54例临床分析

近年来，随着人们生活水平的不断提高，重症急性胰腺炎（SAP）的发病率呈逐年上升趋势，是消化内科和外科比较常见的急性重症之一。SAP主要临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶升高等症状，严重者可引发休克、多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官功能衰竭（MOF）等，甚至导致死亡^[1]。笔者所在医院2009年6月-2010年11月收治SAP患者54例，通过积极的综合治疗，临床治疗效果比较满意，现报告如下。

同型半胱氨酸与甲基代谢及其胱硫醚酶基因研究进展

同型半胱氨酸(HCY)水平增高是慢性血管疾病的独立危险因子,但HCY的来源不是从食物中吸取,其由蛋氨酸在甲基(CH3)循环代谢的中间产物。甲基化代谢亢进,再甲基化或转硫化代谢酶基因突变或功能障碍等原因均可造成甲基循环代谢失衡,从而导致HCY推积,患者出现高同型半胱氨酸血症(HHCY),动脉硬化等为特征的临床症状和体征。胱硫醚β-合酶(CBS)基因可将HCY转硫化成为胱硫醚,后者再经过胱硫醚-γ-裂解酶(CTH)裂解成丙酮酸、硫酸和水,达到有效降低HCY水平,降低动脉硬化进展,保障机体健康。本文综述近年来HCY代谢通路及其与心血管疾病的关系等的研究许多新进展。

6S管理在建筑工程现场管理中的应用研究

文章分析了6S管理的基本内涵和6S管理在现代建筑施工现场管理中的应用,并研究了如何应用6S管理理念和模式来提高建筑工程施工现场管理水平。

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征39例疗效观察

目的探讨肠易激综合征患者使用马来酸曲美布汀与谷维素共同治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月至12月期间收治肠易激综合征患者78例,将其随机分为两组,每组患者各39例,对照组采用马来酸曲美布汀进行治疗,治疗组采用马来酸曲美布汀与谷维素治疗,均以4周为1个疗程,经1个疗程治疗后,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者的有效率为92.30%,对照组患者的有效率为71.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组出现2例不良反应,对照组出现3例不良反应,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠易激综合征采用马来酸曲美布汀联合谷维素联合治疗,临床效果显著,不良反应小,具有一定的安全性,值得临床进一步推广。

48例抗生素相关性腹泻临床观察

目的观察分析抗生素相关性腹泻的临床特征以指导临床治疗。方法采用前瞻性,收集我院880例应用抗生素患者的资料,回归分析抗生素相关性腹泻发生率和与抗菌药物应用的关系,探讨影响因素。结果大便涂片革兰阳性菌与革兰阴性菌的比例大于10:1者多,占37.5%,小于1:10占16.67%。无菌者占8.33%,有少量细菌者占8.33%。通过分析,在常规计量应用情况下,有5类16个品种的抗生素可以引起相关性腹泻,其中头孢三代类占15.54%、青霉素类占3.76%、碳青霉烯类占2.34%、头孢二代占4.56%、克林霉素占6.66%。抗生素相关性腹泻影响因素:年龄、应用抗菌药物种类及时间、以及采用干预措施等存在统计学意义(P<0.05),与给药途径及预防抗菌药物种类无关,P>0.05。结论抗生素相关性腹泻发病率较高,发病因素很多,应当合理应用抗生素,避免抗生素滥用。

彝族高血压患者MTHFR C677T基因多态性及其与血压、同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨彝族居民MTHFR C677T基因位点的分布特征及其与血压、同型半胱氨酸(HCY)水平的关联性。方法于2018年10月对122例彝族高血压患者(高血压组),检测收缩压,舒张压,HCY和MTHFR C677T基因位点,并与110例彝族非高血压居民(对照组)比较。结果高血压组MTHFR C677T基因位点TT型频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高血压组MTHFR C677T位点T等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组CC、CT和TT三组收缩压,舒张压和HCY平均水平均高于对照组(P<0.01)。在高血压组中,TT型患者收缩压平均水平高于CC型,也高于CT型,差异有统计学意义(P<0.05);TT型患者舒张压平均水平高于CC型,也高于CT型,差异有统计学意义(P<0.05)。在对照组中,CC、CT和TT三组收缩压和舒张压平均水平,差异无统计学意义(P>0.05)。在高血压组中,TT型的HCY平均水平高于CC型,也高于CT型,差异有统计学意义(P<0.05)。在对照组中TT型的HCY平均水平高于CC型,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CT与CC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彝族高血压患者MTHFR C677T基因位点TT纯合子突变携带者其收缩压,舒张压和HCY水平高于CC和CT基因型。彝族非高血压者MTHFR C677T基因位点TT纯合子突变携带者HCY水平高于CC基因型。提示MTHFR C677T基因位点TT纯合子突变与血浆HCY高水平有关联。

那坡县彝族居民高血压流行特征及其与血脂血糖血尿酸的关系

目的 探讨那坡县彝族居民高血压流行特征及其与血脂血糖血尿酸的关系。方法 选取广西百色市那坡县城厢镇达腊村彝族居民1044例,检测血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸水平,并与2176例该县城厢镇龙华村壮族居民比较。结果 那坡县彝族高血压粗患病率为11.7%,标准化患病率为10.8%,壮族高血压粗患病率为20.3%,标准化患病率为18.1%。那坡县高血压粗患病率和标准化患病率特征为彝族居民低于壮族居民(P<0.01),女性低于男性(P<0.01)。不论是彝族组,还是壮族组高血压患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平均高于血压正常组(P<0.01)。不论是血压正常组,还是高血压组,彝族居民的胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平均低于壮族居民(P<0.05或0.01)。不论是彝族组,还是壮族组,高血压患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的异常率高于血压正常组(P<0.05或0.01)。在高血压组中,彝族组的胆固醇和血尿酸的异常率低于壮族组(P<0.01),彝族组甘油三酯、空腹血糖的异常率与壮族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在血压正常组中,彝族组的胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的异常率与壮族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 彝族居民高血压患病率比较低,与彝族居民胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平和异常率较低有关,在居民中积极控制胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸水平对降低高血压患病率有促进作用。

31例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法:选择高脂血症性急性胰腺炎患者31例为研究对象,将其设为观察组,另外选择同期收治的30例非高脂血症胰腺炎患者作为对照组,对两组患者发病8 h后血清TG、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖及CTSI评分进行对比分析。结果:观察组患者血清TG明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平及CTSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床特征有其特殊性,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。

胃食管反流所致咽喉炎64例临床分析

目的 探讨因胃食管反流引起咽喉炎的临床特点及最佳治疗方案.方法 随机选取笔者所在医院2009 年3 月～2010 年7 月因胃食管反流导致咽喉炎64 例患者,64 例患者均行内镜检查和24 h 食管pH 值监测且诊断明确,通过咽喉部治疗加促胃肠动力药及质子泵抑制剂联合应用,观察64 例患者用药前后临床症状及内镜检查结果的变化.结果 经咽喉部治疗加促胃肠动力药及质子泵抑制剂联合应用治疗后,64 例患者胃食管反流性咽喉炎临床症状和内镜检查结果均有不同程度的好转,其中治愈39 例（60.94%）,有效19 例（29.69%）,无效6 例（9.38%）,总有效率为90.63%.结论 胃食管反流咽喉炎的临床症状比较明显,再结合内镜检查和24 h 食管pH 值监测容易明确诊断,采用咽喉部治疗加促胃肠动力药及质子泵抑制剂联合应用治疗胃食管反流咽喉炎是目前临床上最佳治疗方案.

解放初期南宁的社会治安治理概况

解放初期南宁的社会治安治理概况陆文权南宁刚解放时，社会治安混乱，匪特猖獗，赌博、烟毒、娼妓泛滥，抢劫、偷盗现象严重。经过党、政、军、警、民几年的艰苦斗争，改变了恶劣的治安状况，建立了良好的社会秩序，为南宁恢复国民经济，进行社会主义改造和民主改革创造了...

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将65例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用推荐剂量分组治疗。治疗组34例采用长托宁治疗,并与采用阿托品治疗的31例对照组患者进行比较,观察治疗组和对照组的用药量、用药次数、治愈好转率。结果治疗组用药量和用药次数均较对照组显著降低(P<0.01),治愈率显著升高(P<0.05)。结论长托宁疗效确切、用药简便,是救治急性有机磷农药中毒的首选药物。