气阴两虚型2型糖尿病自我血糖监测与持续葡萄糖监测在评估血糖控制方面的比较及相关因素

目的比较自我血糖监测(SMBG)与连续动态血糖监测(CGM)在评估气阴两虚型2型糖尿病患者血糖控制方面的差异。方法收集2022年7月至2023年2月于上海宝山区中西医结合医院内分泌科住院的气阴两虚型2型糖尿病患者66例,分为预估糖化血红蛋白(eHbA1c)≥7%组51例及eHbA1c<7%组15例。两组均佩戴硅基动感动态血糖仪,并使用强生稳悦智优血糖仪检测指尖血糖。读取监测报告中24 h葡萄糖目标范围内时间(TIR)、24 h葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、24 h葡萄糖低于目标范围内时间(TBR)和平均血糖(MBG)。以相同的血糖控制目标,计算SMBG所测得的指尖血糖TIR、TAR、TBR及MBG,比较SMBG与动态血糖监测在上述指标中的差异。同时分析葡萄糖标准差(SD)、变异系数(CV)、TIR的相关因素。结果两组采用SMBG与CGM,在MBG、TAR、TBR方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中eHbA1c<7%组在TIR方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。eHbA1c≥7%组在TIR方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SD与体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);CV与TG呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);TIR与BMI呈正关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当e Hb A1c<7%时,SMBG和CGM两种方法在评价TIR方面一致。血糖波动与BMI、TG有一定的相关性。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病周围神经病变的临证经验及用药规律

目的:运用"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病周围神经病变的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对31例糖尿病周围神经病变内风入络证进行分析,出现频次较多的虫类药物有全蝎,僵蚕,蝉蜕;药物组合有"桑叶、桑白皮""全蝎、僵蚕""黄连、桑叶、桑白皮""生地黄、僵蚕、全蝎"等。结论:辨治糖尿病周围神经病变以"内风入络"为根本,治拟"熄风通络",善用虫类药物,取虫蚁速飞走诸灵,搜风通络。

基于临床流调的慢性胃炎(CG)中医症状及证候与胃镜象的关联研究

目的:探讨慢性胃炎(CG)中医症状及证候与胃镜象的关联性,建立CG中西医辨证和辨病的联系,提高诊断水平,指导临床用药。方法:通过临床流行病学调查,应用皮尔森(Pearson)相关性分析方法,对CG中医症状、体征和证候与胃镜象的相关性进行研究。结果:本研究对CG患者的胃镜象进行Pearson相关性分析,共提取23个胃镜指标进行分析,镜下改变包括浅表性胃炎(CSG)、萎缩性胃炎(CAG)、溃疡等;病位有贲门、胃窦、胃体等;病理改变有幽门螺旋杆菌(Hp)、活动度、慢性炎症等得出CG患者胃镜象与症状、面色、舌象、脉象、证候有相关性。结论:CG中医症状、体征和证候与胃镜象指标有一定的联系,为以后研究提供参考。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律研究

目的:运用"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对28例糖尿病合并高血压阴亏阳亢证进行分析,平肝熄风药出现频次前三位的分别为石决明、珍珠母、天麻;药物组合有"生地黄,山药"、"桑叶,桑白皮"、"菟丝子,山药,生地黄"等;对27例糖尿病合并高血压风火相煽证进行分析,平肝熄风药出现频次前两位的分别为石决明,珍珠母;药物组合除糖尿病常用组合外有"黄连,夏枯草"、"夏枯草,桑叶"、"黄连,生地黄,地骨皮"、"夏枯草,桑叶,黄连"等。结论:辨治糖尿病合并高血压,注重"厥阴风木"、"少阳相火"中"风""火"两大病因病机,以"平肝熄风,滋阴潜阳"为主要治则。

慢性胃炎中医证候与胃镜病理关系研究进展

综述近年慢性胃炎中医证候与胃镜病理关系研究进展。分别从慢性浅表性胃炎证候与胃镜病理的相关性、慢性萎缩性胃炎证候与胃镜病理的相关性和其他胃炎证候与胃镜病理相关性三方面进行概括,以客观呈现慢性胃炎胃镜指标与中医证候的关联研究概况,以期为今后的慢性胃炎的诊断、治疗及相关研究提供参考。

《金匮要略》小半夏汤、半夏干姜散、生姜半夏汤煎服法探析

本研究通过对《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中治疗呕吐的3方进行分析,从药物炮制与用量、煎煮用水、煎煮方式、服药温度、服药方法这5个方面探究不同煎服法与证型、疗效等方面的联系,意在剖析煎煮法对疾病治疗的重要影响。

血虚证实验动物造模及其证候的检测与评价

血虚证是以体表肌肤黏膜组织颜色淡白且全身虚弱为主要表现的一种证型。基于中医学中气血乃人体的基本物质基础,近年来,国内科研工作者将中医学理论与现代医学实验方法相结合研究血虚证的实验动物模型,成效颇丰。本文通过检索中国知识资源总库(CNKI)数据库,撷取近10年来血虚证动物模型构造、检测及评价标准相关文献,以造模原理为分类标准,从中医传统病因、西医病因病理、综合法3个方面总结回顾现今血虚证实验动物主要造模方法及评定指标,并结合比较结果展望其未来的发展趋势。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病肾病的用药规律

目的:运用中医传承辅助平台管理系统(V2.5),分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治水瘀交互证糖尿病肾病的临证经验及用药规律。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,分析医案症状、证候、治法出现频次及中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,分析处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:共纳入糖尿病肾病水瘀交互证患者17例进行分析,高频药物有土茯苓、茯苓、牛膝、防己、黑大豆等,药物组合有黑大豆与白扁豆,牛膝与茯苓,牛膝与土茯苓,白扁豆与茯苓等。结论:辨治糖尿病肾病,首先辨缓急,急者治其标,缓者治其本,治疗重视肺脾肾三脏,多用芳淡化湿,上下分利之品,祛邪而不伤正。

消瘿合剂对甲状腺功能正常育龄期女性桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响

目的观察消瘿合剂对早期桥本甲状腺炎(HT)育龄期女性患者甲状腺自身抗体的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将符合纳入标准的64例HT女性患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组患者给予消瘿合剂口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组治疗周期均为12周。治疗前后检测两组患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度及性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平,记录两组患者的月经和妊娠情况。结果治疗后,治疗组患者的TPOAb水平较治疗前明显下降(P<0.05),且两组患者TPOAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者的TGAb及FSH、LH、E2、P、T、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者的月经异常情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在试验期间,两组均无患者出现新发妊娠或不良妊娠结局。结论消瘿合剂可降低HT育龄期女性患者的甲状腺自身抗体滴度,但对其月经情况及妊娠不良结局方面的影响未见明显阳性结果。

守护您的蝴蝶盾甲——甲亢篇

甲状腺是人体最大的内分泌腺,其形似蝴蝶,犹如盾甲,在调节人体新陈代谢和促进生长发育方面扮演着重要角色。当甲状腺功能亢进时,合成和分泌甲状腺激素增加,往往出现易激动、烦躁失眠、心悸乏力、怕热多汗、体重减轻、食欲亢进、便次增多等症状。甲亢病程长,易反复,虽不致纠缠终身,但对身体健康的影响不容小觑。

何以防范“骨松”于未然

骨质疏松症是一种以骨量降低、微结构破坏,以致骨强度下降、骨折风险提高的全身性骨骼疾病。近年我国人口老龄化加剧,国内骨质疏松症总患病率已达12.4%,其中老年人所占比例超过一半,骨折发生率接近33%,在中医中属于“痿证”的范畴。骨质疏松症被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”,初期没有明显的临床表现;但随着病情进展,出现以骨痛、骨骼变形、骨折为主的三大临床表现,甚至发生脆性骨折,造成沉重的经济负担,极大地影响患者的生活质量。

超重肥胖青壮年2型糖尿病中西医治疗概述

2型糖尿病是一种以慢性血清葡萄糖水平升高、体内脂代谢异常为特征的常见代谢性疾病,起病年龄逐渐年轻化,且伴随超重/肥胖患病率快速升高,增加血糖达标难度,影响生活质量。中医防治疾病从整体角度出发,综合治疗是其优势,通过纠正体质偏颇、调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗等方面减重、降糖。本文从人群特点、生活方式干预管理模式、西医治疗、中医治疗4个方面总结现今超重肥胖青壮年2型糖尿病患者的诊治方案,以期为今后实现未病先防、既病防变的中医药规范化治疗提供参考。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏诊治糖尿病的临证经验及用药规律

目的:运用"中医传承辅助平台(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病及其慢性并发症的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对39例糖尿病阴虚热盛证进行分析,高频药物有地骨皮、黄连、山药、地黄、知母等,药物组合有桑叶、黄连,桑白皮、黄连,地黄、桑叶、黄连等。对29例糖尿病气阴两虚证进行分析,高频药物有黄连、山药、地黄、地骨皮、知母等,药物组合有黄连、地骨皮,地黄、地骨皮、黄连,地骨皮、山药、黄连等。结论:辨治糖尿病,兼顾"本虚标实",治拟"清热、滋阴"并举,多用甘寒生津之品清热救液。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并肥胖的临证经验及用药规律研究

目的运用"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病合并肥胖的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果本研究对13例糖尿病合并肥胖脾胃湿热证进行分析,高频药物有黄连,地骨皮,土牛膝,土茯苓,莪术等;药物组合有"黄连,土茯苓""黄连,地骨皮""黄连,莪术""黄连,土牛膝""土茯苓,土牛膝""黄连,土茯苓,土牛膝""莪术,郁金"等。结论辨治糖尿病合并肥胖,从湿、热、瘀、浊着手,治以清热祛湿,疏瘀化浊。

名老中医经验传承模式研究概述

中医传承是维持中医生命力,使中医生生不息的必要途径。中医传承的模式随着社会模式的转换、意识形态的改变、科学技术的发展,也不断发生变化。文章通过检索中国知识资源总库(CNKI)数据库,综述近年来文献中总结的名老中医经验传承模式,从模式来源、模式分类、模式比较3个层面,结合实际案例,分析传承模式利弊,展望其未来发展趋势。

慢性胃炎中医常见证候动物模型的研究进展

临床流行病学调查显示慢性胃炎在我国的发病率呈逐年上升趋势。年龄群涉及到青年人、中年人和老年人,已严重危害到了现代人们的健康。慢性胃炎大多为后天性疾病,诱发慢性胃炎动物模型是研究和开发新药治疗本病的重要途经和手段之一。况且动物实验是临床医学实验的基础。有效建立规范化的与慢性胃炎有关的中医证候的动物模型,可以为本病的中医药治疗及相关科研提供研究资料。文章旨在总结近20年与慢性胃炎有关的中医证候动物模型研究进展。

慢性胃炎动物模型建立的实验方法研究进展

慢性胃炎（Chronic Gastritis）是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变[1]。前者病变主要是充血、水肿、糜烂、出血等表浅炎症;后者主要是腺体减少、后期可出现肠腺化生和不典型增生等胃癌前病变[2]。据文献研究显示[3]：慢性胃炎的患者尤其是伴有幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori HP）诱发胃癌的风险率明显增加。

中医证候与现代医学指标关联的研究进展

各类疾病中医证候与现代医学指标间的关联研究已成为中西医结合临床诊断治疗的重点研究方向。文章检索并归纳近15年来该领域的相关文献,并按照五脏疾病分类进行总结概括,旨在为中医辨证规范化提供有力依据,以期为探索中西医诊疗相关性、探讨疾病本质提供参考。