腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾术疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾术(OA)的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2012年12月行LA的86例患者临床资料,并与同期行OA的84例患者资料作对比分析。结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05);LA组术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显少于或短于OA组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率亦明显低于OA组(P<0.01);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05)。结论与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,但费用相对较高。

结直肠癌术后吻合口漏相关因素及预防研究进展

结直肠癌是一种发生于结直肠上皮的恶性肿瘤疾病,是最常见的肿瘤之一,可以占到所有恶性肿瘤发病率的第3位。手术方式是临床治疗结直肠癌的主要方法,可取得较好的治疗效果,但术后会不可避免的出现肠梗阻、吻合口漏和感染等并发症,其中吻合口漏是一种最为常见且严重的并发症,对患者预后质量有较大的影响。本文先对吻合口漏的诊断作简要概述,进而对吻合口漏发生因素作一分析,最后提出术前及术中预防吻合口漏发生的要点与策略。

29例结肠癌梗阻患者的手术治疗体会

目的:探讨结肠癌并发梗阻的手术处理方法。方法:对29例结肠癌导致梗阻患者的手术治疗资料进行回顾性分析。结果:本组29例患者中,吻合Ⅰ期切除19例。Hartmann造口、Ⅰ期切除3例。横结肠造瘘、吻合Ⅱ期切除闭瘘4例,实施捷径手术3例,发生并发症的概率为10.3%(3/29)。结论:重视对结肠癌梗阻的认识,选择合理的术式,可以降低、减少并发症的发生与死亡率。应尽可能地提高左半结肠梗阻Ⅰ期切除的成功率。

腹腔镜与开腹胃癌根治术远期疗效和安全性的比较

目的:比较腹腔镜与开腹胃癌根治术的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年2月—2013年6月120例行胃癌根治手术患者的临床资料,其中腹腔镜手术者60例作为观察组,开腹手术者60例作为对照组。对比两组的手术、围手术期和远期生存情况。结果:观察组手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后并发症和围手术期死亡情况与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组术中出血量明显少于对照组(t=2.645,P<0.05),肛门排气时间明显早于对照组(t=2.410,P<0.05)。两组患者的生存率比较经Log-rank检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下行胃癌根治术远期疗效与开腹手术相近,但其具有微创的优势,手术安全性优于开腹手术。

Ⅰ期手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床疗效。方法回顾性分析田阳县人民医院普外科2001年6月至2011年10月收治并行Ⅰ期切除吻合的19例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,无围术期死亡患者,术后并发症发生率为15.8%(3/19),经对症处理后均好转。结论在合理选择病例、恰当围术期处理的前提下,Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻在技术上是切实可行的。

腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的:针对急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜治疗产生的治疗效果展开研究和分析。方法:研究时间从2018年10月~2019年10月,研究对象共计纳入110例,均为本院收治的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,利用单双号分组的方式将其平均分组,其中参照组中纳入55例患者,并接受常规治疗方法,实验组中同样纳入55例患者,并接受腹腔镜治疗方法,针对两组治疗结果进行对比。结果:对比各项手术相关指标,实验组明显低于参照组,P<0.05;对比并发症发生率,实验组较参照组更低,P<0.05,存在统计学意义。结论:利用腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔不但能够促进临床治疗效果的改善,同时还可有效降低并发症发生率,值得进一步研究应用。