饮食习惯与Barrett食管相关性调查研究

目的:调查分析烟酒茶、高脂饮食及蔬菜水果缺乏等饮食习惯与Barrett食管(BE)发病情况的相关性。方法:选择陕西、甘肃、宁夏、青海四个省市的四个主要教学医院内镜中心进行健康检查或者有上消化道症状的年龄大于18岁的患者为调查对象,对其饮食生活习惯和胃食管反流病问卷调查及进行内镜检查,对内镜疑似化生食管取活检,经病理学检查发现有特殊的肠化生时诊断为BE。对入选对象的饮食习惯与Barrett食管相关性进行统计学分析。结果:12265例调查对象中有142例确诊为BE。吸烟、高脂饮食在BE组和非BE组发生率分别50.34%vs 53.51%、60.56%vs 53.62%,两组比较均无统计学差异,饮酒、喝茶及水果蔬菜缺乏在BE组和非BE组的发生率分别为59.60%vs49.30%、35.91%vs 56.74%、71.83%vs 28.61%,两组比较有统计学差异。饮酒及水果蔬菜缺乏在BE组发生率明显高于非BE组,而喝茶在BE组发生率明显低于非BE组。Logistic多因素回归分析显示BE的可能危险因素有男性性别(OR=1.41)、年龄(OR=1.001)、胃食管反流病(OR=6.82)、食管裂孔疝(OR=8.051),饮酒(OR=1.099)及水果蔬菜缺乏(OR=1.308)。而饮茶可能为保护因素(OR=0.808)。结论:西北四个省份饮食习惯中饮酒、水果蔬菜缺乏可能为Barrett食管发生的危险因素,而饮茶可能为保护因素。

关于化工管道蒸汽伴管的加热保护技术要求

随着建筑行业的发展,在进行施工时需要不断的提升相关的技术,很多施工设备中需要进行化工管道蒸汽伴管的安装,在进行化工管道蒸汽伴管的处理时,需要进行相关的加热保护技术的运用,通过加热保护技术能够有效的对管道蒸汽伴管进行有效的保护,从而更好的提升化工管道蒸汽伴管的设备性能。本文通过对其相关技术的分析,阐述了其安装的相关技术要求,强调了施工中应该注意的要素,为化工管道蒸汽伴管的相关加热保护技术提供相关的技术指导,从而更好的保证其工艺达到规定的效果。

我国缓刑制度的立法现状及其完善

文章从缓刑类型、缓刑适用、缓刑执行三个角度,考察了我国缓刑制度的立法现状,反思了我国现行缓刑制度所存在的不足,提出相应的立法完善之策,明确适用缓刑的实质要件,指出我国应将缓刑的考察主体变更为司法机关,对未成年人犯罪应从宽适用缓刑,法律应对缓刑负担和缓刑指示作出明确的规定。

中职化工原理教学策略探讨

化工原理是化工及相关专业的一门重要专业基础课。本文从职业教育的定位出发,结合笔者自身的教学经验,从改革教学方法以及如何激发学习兴趣等方面,论述了如何使中职的化工原理教学达到较好的效果。

湖北恩施地区土家医蛇伤药用药特色初探

土家族医学是祖国医药文化的重要组成部分,尤其擅长于蛇伤、虫伤和骨伤等特殊疗法。本文对湖北恩施地区土家医关于蛇伤治疗的方药及其特色进行了简要探讨。

电石渣的资源化利用探讨

工业废弃的电石渣量大,还污染环境,因此如何处理工业电石渣是电石乙炔法生产PVC"绿色工艺"的重难点。本文介绍了电石渣在水泥、建筑材料、化工生产和三废治理等行业中的资源化利用途径。

积极教学法在高职化工单元操作课程中的应用

积极教学法是一种以能力为本位的教学方法,化工单元操作是应用化工专业的一门重要核心专业课,本文以小组讨论法和设备模型制作法为例,阐述了采用积极教学法对该课程进行教学改革的过程,通过改革,师生关系更加融洽,学生学习的积极性大大提高,收到了良好的教学效果。

浅述土家族医药学对女科的认识

女科学为土家族医药学中的重要组成部分，在土家医药学的理论体系指导下，土家女科学对女人的生理、病理、诊断、治疗及卫生保健方面有其独到的见解和论述，包括对女人独特的解剖结构、月经、怀孕、产子等生理特点的认识；对脏腑功能失常、气血失调两大病理特点的认识；对女科疾病看、问、听、脉、摸的“五诊法”诊断以及对女性经期、孕期、产褥期和绝经期保健的认识等。

舒肝解郁胶囊联合常规治疗对难治性胃食管反流病患者的症状改善、心理精神及生活质量的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊联合常规治疗对难治性胃食管反流病(rGERD)患者的症状改善、心理精神及生活质量的影响。方法将66例伴心理精神障碍的rGERD患者和41例不伴心理精神障碍的rGERD患者随机各分为常规治疗组和联合治疗组。常规治疗组给予雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,联合治疗组在此基础上加用舒肝解郁胶囊,疗程均为8周。比较常规治疗组和联合治疗组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、反流性疾病问卷(RDQ)评分及健康调查简易量表(SF-36)评分,观察并比较各组疗效和不良反应发生情况。结果在伴心理精神障碍rGERD患者中,常规治疗组的治疗后SAS、SDS、RDQ、SF-36评分与治疗前相比差异均无统计学意义(均P>0.05),而联合治疗组的治疗后SAS、SDS、RDQ评分均低于治疗前和常规治疗组,SF-36评分均高于治疗前和常规治疗组,且总有效率高于常规治疗组(均P<0.05)。在不伴心理精神障碍rGERD患者中,常规治疗组及联合治疗组的治疗后SF-36评分与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),但RDQ评分均低于治疗前(P<0.05);两组之间治疗后的RDQ、SF-36评分以及总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。伴或不伴心理精神障碍的rGERD患者常规治疗组与联合治疗组的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于伴有焦虑、抑郁的rGERD患者,与单纯常规治疗相比,舒肝解郁胶囊联合常规治疗能更有效改善患者的症状及生活质量;但对于不伴有焦虑、抑郁的rGERD患者,预防性使用抗焦虑、抑郁药物可能并无益处。

难治性胃食管反流病的药物治疗研究进展

质子泵抑制剂(PPI)是治疗胃食管反流病的主要药物,多达40%的胃食管反流病(GERD)患者在采用PPI治疗后仍会出现顽固的胃食管反流症状,甚至进展为难治性胃食管反流病(RGERD),严重影响患者的生活质量。临床上RGERD的治疗是一个较为棘手的问题,目前RGERD治疗方式较多,包括药物治疗、内镜治疗、外科手术等,但药物治疗仍是首选。本文就RGERD的药物治疗研究进展进行综述。

基于引导滤波及视差图融合的立体匹配

立体匹配是双目视觉领域的重要研究方向。为在保证图片纹理区域匹配精度的同时降低弱纹理区域的误匹配率,提出一种基于引导滤波及视差图融合的立体匹配方法。首先,根据图像颜色相似性将图片划分为纹理较丰富区域和弱纹理区域。接着,分别采用不同参数的引导滤波进行代价聚合及视差计算,得到两张视差图。然后依据纹理区域划分的结果对获得的两张视差图进行融合。最后,通过左右一致性检测、加权中值滤波等视差优化步骤得到最终视差图。对Middlebury测试平台上标准图像对的实验结果表明,该方法在6组弱纹理图像上的平均误匹配率为9.67%,较传统引导滤波立体匹配算法具有更高的匹配精度。

超声内镜在胃黏膜隆起性病变诊断及其内镜微创治疗中的应用价值

目的探讨超声内镜(EUS)在胃黏膜隆起性病变诊断及其内镜微创治疗中的价值。方法回顾分析均行EUS检查及内镜微创治疗的320例电子胃镜提示为胃黏膜隆起性病变患者的临床资料。以术后病理结果为金标准,比较EUS与电子胃镜的诊断符合率。观察患者手术类型及术中情况。术后3、6和12个月复查电子胃镜,观察创面愈合情况并了解局部是否复发。结果胃黏膜隆起性病变在胃窦部多见,其次为胃底和胃体;最常见的病理类型依次为息肉、间质瘤及平滑肌瘤。EUS总体诊断符合率90.63%(290/320),高于电子胃镜的68.13%(218/320)(P<0.05)。成功行内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术共141例,术中穿孔率、术中出血率、术后出血率分别为0.71%(1/141)、4.26%(6/141)、3.55%(5/141),术后局部复发率1.42%(2/141)。术中转外科手术3例,其余患者采用高频电凝电切术或尼龙绳圈套器套扎术治疗,术后6个月创面完全愈合,无局部复发。结论 EUS对胃黏膜隆起性病变诊断准确率较高,对内镜微创治疗方法的选择具有较高的指导价值,内镜微创术术前联合EUS检查治疗大部分胃黏膜隆起性病变安全、有效。

回盲部巨大肿物多学科讨论诊断小肠克罗恩病1例报道

多学科团队在临床疑难及复杂疾病的诊断和治疗中起到至关重要的作用,本文就1例回盲部巨大肿物经过多学科讨论最终诊断为小肠克罗恩病的临床资料进行整理分析,现总结如下。

消化系炎性纤维性息肉内镜微创诊治分析

目的探讨消化系炎性纤维性息肉(inflammatory fibrous polyps,IFP)的临床、病理及内镜下特点,评价内镜微创治疗的效果及安全性。方法回顾性分析22例消化系IFP患者的临床、病理及内镜资料,其中经内镜微创治疗20例,观察不良反应及复发情况。结果22例IFP患者中,男8例,女14例,年龄(52.73±10.96)岁(27~71岁),病灶多为单发,部位以胃窦为主,病灶直径(1.71±1.04)cm,最大直径4.5 cm。典型病理表现为梭形细胞增生,伴嗜酸性粒细胞浸润,围绕血管形成"洋葱皮样"结构,Vimentin、CD34多呈阳性表达。普通内镜下多表现为息肉样隆起,超声内镜(ultrasound endoscopy,EUS)下多表现为黏膜肌层或黏膜下层低回声改变,内部回声尚均匀,边界欠清。本组行内镜微创治疗20例患者共21个IFP病灶,其中内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)14个,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)3个,高频电凝电切术4个。1例起源于胃固有肌层的IFP行ESD手术出现术中出血,量约150 ml,内镜下止血成功,其余患者均未发生术中及术后迟发型出血、穿孔等并发症。2例行外科手术治疗,其中1例为小肠IFP合并右半结肠腺癌,另1例由于病灶巨大,术前怀疑有恶变倾向,行外科手术治疗,术后病理诊断为胃IFP。随访4~38个月,失访2例,死亡1例,其余患者均无复发。结论消化系IFP好发于中老年,女性居多,病灶以胃窦为主,普通内镜及EUS对IFP有一定诊断价值,确诊依赖病理组织检查,大部分IFP经内镜微创治疗安全、有效。

反流性食管炎与代谢综合征相关因素的关系

目的探讨反流性食管炎(RE)与代谢综合征相关因素的关系。方法选取2016年11月～2018年3月于武汉大学人民医院内镜中心行胃镜检查并确诊为RE的患者176例作为RE组,选取同期胃镜检查正常或仅有轻度慢性浅表性胃炎的患者331例作为对照组。收集其一般信息、既往史。两组均行腹部超声检查及血生化检验。分析两组年龄、性别、体重指数(BMI)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)检出率、吸烟率、高血压患病率、血糖、血脂等差异及RE发生的独立危险因素。结果 RE组的男性占比、BMI、NAFLD检出率、吸烟率、高血压患病率及丙氨酸转移酶、空腹血糖、三酰甘油水平明显高于对照组(P <0.05),高密度脂蛋白水平明显低于对照组(P <0.05);其中男性、超重、高血压是RE的独立危险因素(OR=2.274,3.389,2.145,P <0.05)。结论男性、超重、高血压是RE发病的危险因素,在临床防治中应予以重视。

无公害粘虫胶在林业害虫防治中的应用

粘虫胶诱杀是对林业病虫害进行综合治理的有效管理措施,在林业病虫害防治中,对小型虫害的诱集越来越受到重视。利用粘虫胶对虫害进行诱杀是一种无公害行为,且流程简单易操作,是生产无公害蔬菜果品的有效途径之一。它在林木、果树、温室中等都起了积极的作用。粘虫胶诱杀技术对于小型昆虫如蚜虫、粉虱、叶蝉、斑潜蝇、蓟马等有着良好的效果。对林木果树上一些爬行昆虫也起了很好的作用。本研究针对粘虫胶的诱杀技术做了深入和详细的研究。以期在农林中合理的、有效的应用提供参考。使用粘虫胶防治林业害虫,不但可以减少农药使用量,而且能够起到良好的防治效果,降低防治成本。本课题主要总结了粘虫胶的应用范围和使用方法,旨在加快无公害粘虫胶的推广应用。

公立医院内部控制管理体系的构建

为更好适应社会时代发展所需,也为了实现创新发展,我国公立医院也走上了改革道路。公立医院在推动我国医疗事业快速发展中发挥着不可或缺的重要作用,而公立医院要想实现更好发展,做好内部控制尤为重要。为此,本文对公立医院内部控制管理体系构建必要性和存在的问题进行了分析,为其提出了一些内部控制管理体系的构建措施,以供参考。

如何在化学教学中培养学生的理性思维能力

美国著名化学家、诺贝尔奖获得者西博格说：“化学是人类进步的关键。是‘现代人类的眼睛’，它是了解自然、改造自然的基础，它的思维方式是其他学科难以达到的。”因此，通过化学教学对学生进行理性思维能力的培养，有助于学生科学素养的形成，有助于学生科学地掌握化学的内在规律，能有效地促进学生化学学习的可持续性提高。

公立医院全面预算管理问题及解决对策

近年来,我国医疗卫生体制创新与变革力度的不断加快,为公立医院的发展与生存带来严峻的挑战。社会性与公益性的特点要求公立医院不得不引进全面预算管理体系,以便于帮助医院财务管理与财务运行监督工作,这样才可以推动公立医院健康稳定的长足发展。鉴于这种状况,文章在研究过程中首先叙述了公立医院全面预算管理的作用,然后分析了公立医院全面预算管理存在的问题,最后探讨了公立医院全面预算管理的解决对策。

浅谈化工教学中的“以人为本”

化工学科实践性很强,将"以人为本"理念与化工学科特色相结合,是正确运用这一理念在化工教学实践中的关键。