基于思维导图的CBL联合PBL教学模式在新生儿科实习生中的应用

为探讨思维导图辅助下运用CBL联合PBL教学模式在新生儿科实习生中的可行性,选取2019年6月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院新生儿科实习轮转的88名临床医学专业实习生为研究对象,采用随机数字表分为试验组(基于思维导图的CBL+PBL组,44名)和对照组(CBL+PBL组,44名)。通过对两组实习生入科时一般资料比较、出科考核成绩比较、教学满意度问卷调查等综合比较,发现试验组实习生在出科理论成绩、病例分析、辅助检查分析方面显著优于对照组(P<0.05),并且试验组对基于思维导图的CBL+PBL教学模式认可度更高,结合临床病例巩固理论知识,再将知识点反馈于临床,学习积极性更强,文献检索的能力和临床思维的培养得到提升,团队协作紧密,对教学的满意度更高。思维导图辅助下运用CBL联合PBL教学模式不但提高实习生的学习主观能动性,并且提升了实习生的临床思维灵活性,可有效提升新生儿科实习生培训效果。

谷氨酰胺诱导热休克蛋白70在缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺组织中HIF-1α、ET-1、iNOS、ICAM-1表达水平变化

探讨Gln诱导HSP70 对缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺损伤的保护作用。方法:将新生wistar大鼠(n=112)进行随机分组,分为对照组(C)和缺氧性肺动脉高压组(HPH)组,HPH组分为模型组(H1)、盐水组(H2)、谷氨酰胺组(H3)。H1组在低氧环境中饲养,H2组注射生理盐水后饲养在低氧环境中,H3组注射Gln后饲养在低氧环境中。构建HPH模型后,并分别在缺氧3、7、10、14d将每组大鼠处死,同时检测平均肺动脉压力(mPAP),留取肺组织标本,提取组织RNA,通过qPCR检测HSP70、HIF-1α、ET-1、iNOS、ICAM-1表达水平。结果:(1)H1组及H2组与同日龄C组比较在缺氧3d、7d、10d、14d的mPAP水平显著增高(P<0.05),表明造模成功。H3组与H1及H2组比较,其mPAP的水平显著降低(P<0.05)。(2)缺氧3d、7d、10d、14d HSP70的mRNA表达各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),HPH各组与C组比较表达增强差异有统计学意义(P<0.05),H3组与H1、H2组比较表达增强差异有统计学意义(P<0.05)。缺氧3d、7d、10d、14d HIF-1αmRNA、ET-1mRNA、iNOSmRNA、ICAM-1mRNA表达各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),H1、H2组与C组比较表达增强差异有统计学意义(P<0.05),H3组与H1、H2组比较表达降低差异有统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺诱导缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺组HSP70的高效表达,降低HIF-1α、ET-1、iNOS、ICAM-1的表达,减轻HPH肺损伤,对HPH新生大鼠的肺组织具有保护作用,为临床防治该病提供理论依据。

血清APOC1、LDH及炎性感染指标在难治性支原体肺炎患儿中的表达水平及其与肺通气功能、预后效果的相关性分析

目的:分析血清载脂蛋白C1(APOC1)、乳酸脱氢酶(LDH)及炎性感染指标在难治性支原体肺炎患儿中的表达水平及其与肺通气功能、预后效果的相关性。方法:选择我院自2019年1月至2022年12月接诊的130例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,另选同期在我院体检且结果正常的儿童作为对照组。检测两组入选者血清APOC1、LDH及炎性感染指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]表达水平、肺通气功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)];观察组患儿均严格按照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》接受治疗,通过ROC曲线下面积(AUC)评价血清APOC1、LDH及炎性感染指标对难治性支原体肺炎患儿预后不良的预测效能。结果:观察组血清APOC1、LDH、CRP、IL-6表达水平均高于对照组(P<0.05);在观察组患儿中,重症组血清APOC1、LDH、CRP、IL-6表达水平均高于轻症组(P<0.05);经Pearson相关性分析,难治性支原体肺炎患儿血清APOC1、LDH、CRP、IL-6表达水平均与FVC、FEV1、PEF呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,难治性支原体肺炎患儿血清APOC1、LDH、CRP、IL-6均是其预后不良的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,难治性支原体肺炎患儿血清APOC1、LDH、CRP联合IL-6预测其预后不良的AUC为0.930。结论:血清APOC1、LDH及炎性感染指标在难治性支原体肺炎患儿中的表达水平明显升高,与其肺通气功能密切相关,其中APOC1、LDH、CRP联合IL-6预测预后不良的效能较好,值得进一步研究应用。