半螺纹无头空心螺钉在三踝骨折治疗中的临床应用

随着社会的发展,人们对于交通工具依赖的增多,身体素质不断下降,交通伤及意外摔伤导致的三踝（内踝、外踝、后踝）骨折成上升趋势。而后踝骨折块超过关节面的25%时必须行解剖复位内固定,但切开复位术暴露困难,损伤大,操作受限多。近年来多采用闭合复位经胫前松质螺钉固定、全螺纹空心钉固定或胫后入路螺钉固定[1]。我院采用自攻型半螺纹无头空心螺钉复位固定内踝、后踝骨折21例,取得了满意的疗效,现报告如下。

早期切开复位无头加压空心螺钉及克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位的临床研究

目的:探讨经舟骨月骨周围脱位患者实施早期切开复位加克氏针联合加压空心螺钉内固定治疗的临床效果。方法:从我院2012年7月2014年9月收治的经舟骨月骨周围脱位患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各36例,均实施早期切开复位,对照组在此基础上行单纯克氏针内固定治疗,观察组联合加压空心螺钉固定,观察两组患者治疗效果、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗优良率为91.67%,与对照组患者77.78%相比较,显著较高;观察组患者术后肿胀消除时间、骨折愈合时间同对照组比较,均明显较短,腕关节活动范围明显较对照组大;观察组并发症发生率为11.11%,同对照组22.22%比较,明显较低。结论:对于经舟骨月骨周围脱位患者,实施早期切开复位加克氏针联合加压空心螺钉内固定治疗,疗效确切,可有效缩短患者康复时间,促进骨折愈合,减少并发症发生,值得推广。

无头加压空心螺钉在桡骨远端骨折内固定术中的应用效果

目的 :探究无头加压空心螺钉应用于桡骨远端骨折内固定术中的作用。方法 :收集我院在2012年1月~2015年1月期间收治的桡骨远端骨折患者100例,按随机表法随机分成两组,行无头加压空心螺钉内固定术的50例为观察组,另外行锁定钢板内固定的50例设置为对照组,比较两组的应用情况。结果 :在手术时间、术中出血量、术后住院时间的平均值的比较中,观察组都低于对照组的,且经统计学分析,两者之间的差异均在统计学意义上是显著的。观察组的Jakim标准功能评分优、良、可、差、总的优良率相比于对照组的,经统计学分析,差异无显著性。在手术后的随访下,观察组和对照组的腕关节功能优良率分别为86.00%和84.00%;两组的Cooney腕关节评分痛疼比较无明显差异,观察组的其它Cooney腕关节评分功能、活动范围、握力与对照组的进行对比,前者显著高于后者。结论 :将无头加压空心钉的方式应用于桡骨远端骨折的治疗,能够极大地降低手术过程中的出血量和手术时长,在恢复腕关节功能的同时,还保证了与传统的锁定钢板的方式在疗效上相当。

解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折临床体会

目的探讨解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法应用解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折128例。结果本组随访5~12个月,骨折均达解剖或近似解剖复位,术中无锁骨下血管、神经损伤,无内固定断裂、脱出。按肩关节(JOA)评分90~100分,平均96.6分。结论采用解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折,能很好地恢复锁骨的外形,固定牢靠,术后并发症少,疗效确切。