青少年特发性胸段脊柱侧弯腹壁肌群厚度与弹性的超声学特征

为研究青少年特发性脊柱侧弯患者前外侧核心肌群的形态学与生物力学特征,选取25名10~17岁特发性胸段脊柱右侧弯患者(Cobb角为21.36°±8.26°),分别利用高频B型超声及剪切波弹性成像测量其仰卧位和站立位下的腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌厚度和弹性,并与25名健康青少年进行对比分析。测量了研究对象平静呼气末的肌肉厚度值及最大吸气末与最大呼气末的肌肉厚度差值(即收缩厚度差),以及平静呼气末的肌肉弹性值。厚度测量结果表明:仰卧位下,侧弯组左侧腹外斜肌较健康组更薄(P=0.03),其收缩厚度差也较大(P=0.04),侧弯组自身凸凹两侧腹横肌显著不对称(P=0.02);站立位下,侧弯组腹肌厚度与收缩厚度差均与健康组无明显差异。弹性测量结果表明:仰卧位下,侧弯组左侧腹外斜肌弹性值较右侧更大(P=0.03);站立位下,侧弯组仅左侧腹横肌弹性值较健康组更大(P=0.03)。研究结果显示青少年特发性胸段脊柱右侧弯患者腹外斜肌和腹横肌的厚度及弹性有凸凹侧差异,且与健康青少年有不同程度差异,对该类型侧弯患者进行保守治疗时可关注该肌群特点,以提高治疗效率。

不同侧弯类型对青少年脊柱生理曲度及骨盆运动学特征影响

目的探讨不同弯形青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者站立位及行走时脊柱、骨盆运动学特征,为康复形体训练提供可参考建议。方法使用Diers 4D motion模块测量45名单弯、45名双弯AIS患者及27名健康青少年站立位及行走状态下胸曲角、腰曲角,以及骨盆旋转和骨盆倾斜参数。结果站立位健康组胸曲角(40.67°)和腰曲角(39.68°)角度最大,步行时双弯组胸曲增大角度(6.1°)最大,健康组胸曲增大角度(-10.37°)最小;站立位下单弯组的骨盆倾斜方向与主弯同向。结论相对于站立位,步行时3组胸曲角运动趋势主要以减少为主,且受到侧弯类型的影响,腰曲角则在3组中均表现为减少;两侧弯组站立位骨盆三维形态受腰椎代偿弯影响,且步行时骨盆旋转功能与腰椎代偿弯和骨盆初始位置有关。建议治疗师在进行患者骨盆功能评估和训练时,应充分考虑侧弯弯形可能带来对结果的影响,并有针对性地对盆活动度不足侧进行松解和功能训练,提高骨盆运动功能的对称性。

深圳市青少年脊柱侧弯防治标准体系的构建

脊柱侧弯已经成为继肥胖症和近视之后,我国青少年健康的第三大“健康杀手”。深圳市一直致力于在“健康深圳”的战略背景下,探索、形成“预防—筛查—诊疗—康复—管理”一体化全周期全流程的脊柱健康服务模式。本文旨在通过搭建深圳市青少年脊柱侧弯防治标准体系,推动深圳市青少年脊柱侧弯防治工作朝着更加系统化、科学化和规范化的方向发展,并为重疾防治标准化工作提供参考借鉴。

深圳市中小学生脊柱侧弯筛查结果分析

目的:调查深圳市中小学生疑似脊柱侧弯患病率,为脊柱侧弯防治工作提供依据。方法:采用普查和分层整群随机抽样方法,于2020年1月1日至2020年12月31日对深圳市各辖区小学四年级至高中二年级的中小学生进行脊柱侧弯普查,对高中三年级学生进行脊柱侧弯抽样调查,对调查结果进行流行病学分析。结果:本研究共筛查969235名学生,深圳市中小学生疑似脊柱侧弯患病率为5.01%,姿态异常发生率为63.75%,女生疑似脊柱侧弯的患病率显著高于男生(7.28%vs.3.15%),随着年级增加,疑似脊柱侧弯的患病率呈上升趋势,高中三年级学生的疑似脊柱侧弯患病率最高,达12.26%。结论:深圳市中小学生存在较严重的脊柱健康问题,女生、高年级学生为发生疑似脊柱侧弯的高危人群。