针灸治疗腰椎间盘突出症的临床体会

分析针灸治疗腰椎间盘突出症的临床体会。方法 选取就诊的腰椎间盘突出症患者80例并分组,分别实施牵引治疗、针灸治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 针灸治疗,可以完善临床治疗方案,建立完整的治疗体系,在传统治疗中采用牵引治疗,但临床使用针灸治疗,与其达到优质的临床治疗效果,选取合适体位进行有效针灸,保证患者临床治疗疗效,具有极高的应用价值。

经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效分析

目的分析经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效。方法 50例胸腰椎骨折患者,均采用经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗。比较患者治疗前后的前臂高度压缩率、后壁高度压缩率、Cobb角度、疼痛情况。观察手术治疗效果。结果 50例患者治疗后,25例患者治疗效果为优,占50%,18例患者治疗效果为良,占36%,5例患者治疗效果为可,占10%,2例患者治疗效果为差,占4%,治疗优良率为86%。患者治疗前后的前臂高度压缩率、后壁高度压缩率、Cobb角度比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.4±1.0)分,低于治疗前的(7.8±1.8)分,差异具有统计学意义(t=21.9776,P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗后远期临床效果显著,可有效缓解患者的疼痛,将其相关指标进行改善,临床应用价值存在。

彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析比较病灶彻底清除术与病灶非彻底清除术对脊柱结核的临床疗效。方法:系统检索Medline、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI和万方7个数据库,查找所有比较彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的随机对照试验与非随机对照试验(RCT or non-RCT),检索时间均为建库至2017年7月17日。按纳入排除标准由两名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险。采用Revman 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量进行分级。对两种清除术的复发率、不良反应发生率、治愈时间、化疗时间、脊柱畸形矫正角度、椎间界面融合时间、术后ESR及CRP进行比较。结果:共纳入9篇文献,5篇RCT,4篇NON-RCT,共1 302例患者。与病灶非彻底清除术比较,病灶彻底清除术有更低的复发率[OR=0.14,95%CI(0.08,0.22),P<0.000 01]和不良反应发生率[OR=0.18,95%CI(0.12,0.27),P<0.000 01],治愈时间[MD=-4.80,95%CI(-5.14,-4.45),P<0.000 01]与化疗时间[MD=-5.25,95%CI(-5.64,-4.86),P<0.000 01]更短,术后脊柱畸形能矫正的角度更大[MD=4.88,95%CI(3.55,6.27),P<0.000 01],术后的ESR[MD=-8.74,95%CI(-11.99,-5.49),P<0.000 01]及CRP[MD=-4.75,95%CI(-8.61～-0.88),P=0.02]更低。但是两组在椎间界面骨性融合时间方面差异无统计学意义[MD=-0.19,95%CI(-0.50,0.12),P=0.23]。结论 :病灶彻底清除术治疗脊柱结核与非彻底清除术相比,术后复发率显著降低,不良反应发生率少,且能明显缩短化疗时间及治愈时间,患者术后康复得更快。选择哪种手术方式主要根据患者的适应证,但是在相同适应证的情况下病灶彻底清除术应该被推荐。

三种不同后路术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探讨三种不同后路术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2019年7月至2020年6月百色市人民医院收治的120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表分为三组,每组40例,Ⅰ组采用后路经椎板间隙入路椎间孔镜技术治疗,Ⅱ组采用后路椎间盘镜技术治疗,Ⅲ组采用传统后路腰椎板开窗减压+髓核摘除术治疗,比较三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、住院费用、手术并发症、满意度、复发率,以及术前和出院时、术后3个月、术后6个月、术后1年的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分与腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、日本骨科协会腰椎评分(JOA)。结果三组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ组手术时间与Ⅱ组相当,但均短于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组术中出血量、切口长度、住院时间均少于或短于Ⅱ组和Ⅲ组,而住院费用高于Ⅱ组和Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前VAS评分、ODI评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各个时间的VAS评分、JOA评分、ODI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着时间延长,三组的VAS评分、ODI评分均逐渐下降,JOA评分均逐渐升高,且Ⅰ组VAS评分、ODI评分下降更显著,JOA评分升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同后路术式治疗腰椎间盘突出症均能取得满意的临床效果,但后路经皮椎间孔镜技术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、安全性高、患者满意度高等优点,值得临床推广应用。

中国特色社会主义应急管理体系的制度优势

应急管理体系是新时代公共安全管理体系的重要组成部分,其有效性与国家治理能力相关。实践证明,我国的应急管 理体系成效斐然。究其原因主要在于中国特色社会主义应急管理体系具备中国共产党领导的核心优势、以人民为中心的比较优势 和集中力量办大事的制胜优势。