石斛辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

目的探讨铁皮石斛辅助治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者临床效果及其与细胞因子变化的关系。方法对入选患者随机分为两组,113例慢性乙肝患者(治疗组)在常规治疗的基础上,用铁皮石斛处方,连用6月,观察ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,并与110例常规治疗组(对照组)和30例健康组比较。结果治疗组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率分别为38.1%和19.5%,较对照组24.5%和10.0%高(P<0.05),治疗组ALT正常率98.2%与对照组97.3%比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗前两组IL-2水平低于健康组(P<0.01),IL-4和IL-10水平高于健康组(P<0.01),治疗后治疗组IL-2、IL-4和IL-10与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-2、IL-4和IL-10水平均有好转,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P<0.01)。结论铁皮石斛可提高HBeAg阳性慢性乙肝患者的ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率,有效改善患者的IL-2、IL-4和IL-10紊乱,对减轻症状、减少并发症的发生、促进患者康复等有辅助治疗作用。

应用EST及LC两镜联合治疗胆囊肝外胆管结石

我院自2000年6月至2003年6月联合运用腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石治疗胆囊肝外胆管结石56例,疗效满意,现报道如下.

肾上腺髓质素对大鼠肾脏机械损伤早期TNF-β及其受体表达的影响

目的探讨外源性肾上腺髓质素(ADM)对肾脏机械性损伤早期肿瘤坏死因子-β(TNF-β)及肿瘤坏死因子受体(TNFR)表达的影响。方法选健康成年普通级Wistar大鼠104只,随机分为四组:对照组8只、单纯创伤组32只、创伤前注射ADM组32只、创伤后注射ADM组32只,后三组的动物分别于创伤后1 h、6 h、12 h和24 h各处死8只。采用自由落体打击仪直接打击大鼠脊肋区制作肾机械性损伤模型。ADM分别于创伤前或创伤后10 min采用腹腔注射法给药。实验动物采用快速心脏采血法处死。迅速解剖动物提取肾脏标本,10%甲醛固定。免疫组化染色观察TNF-β、TNFR在组织中的表达。结果单纯创伤组于创伤早期(1 h和6 h点)TNF-β表达低于对照组,外源性ADM早期(1 h和6h点)可上调TNF-β(P<0.05)。单纯创伤组于创伤早期(1 h和6 h点)TNFR表达低于对照组,外源性ADM(创伤前给药)早期(1 h和6 h点)可上调TNFR(P<0.05)。结论 TNF-β在肾脏损伤中主要参与的是抗损伤过程。TNFR对TNF-β具有动态调节作用。ADM在早期肾损伤过程中可以上调TNF-β、TN-FR,并与其相互协调,共同发挥对损伤器官的保护作用。

吲达帕胺与双氢克尿噻抗高血压治疗的疗效和副作用观察

目的:观察吲达帕胺与双氢克尿噻的降压效果。方法:以50例原发性高血压患者为观察对象,随机分组并且分别应用吲达帕胺、双氢克尿噻进行治疗,用药前及用药期间测右臂坐位血压,并观察症状改善情况。结果:吲达帕胺与双氢克尿噻降压效果明显,不良反应小,耐受性良好。结论:吲达帕胺与双氢克尿噻均有明显的降压效果,但吲达帕胺的不良反应更小,副作用更少。

重型肝炎的治疗研究进展

重型肝炎病情进展迅速、并发症多、病死率很高,对人类身体健康及生命构成极大威胁,由于重型肝炎的确切发病机制仍未完全阐明,因此治疗难度较大,本文主要介绍近年来有关重型肝炎患者治疗方面的研究进展。

基于“狼性”教育下的初中体育教学创新策略研究

本文从“狼性”教育理念出发,探索初中体育教学的创新思路。通过分析当前初中体育教学的机遇和挑战,肯定“狼性”教育的核心功能与价值,把握勇敢精神、团队精神、智慧精神、承受能力以及自主精神等“狼性”精神内涵,通过教学内容、教学方法和教学评价的初中体育教学全过程优化,培养初中生坚忍的意志品质和“狼性”精神,使初中生健康成长。

细胞粘附在结肠癌细胞系SW480多药耐药表型中的作用

目的探讨细胞粘附在结肠癌细胞系SW 480多药耐药表型中的作用。方法通过细胞粘附实验、四甲基偶氮唑盐实验(MTT法)、细胞内阿霉素的蓄积和潴留及Annexin V/PI染色法检测凋亡等检测粘附于层粘连蛋白(LN)的结肠癌细胞系SW 480的多药耐药性的改变。结果粘附于LN的SW 480细胞对化疗药物敏感性显著下降,化疗药物的IC50均显著升高,化疗药物诱导的凋亡指数明显减少;细胞内阿霉素的蓄积和潴留均明显减少,药物泵出率显著增加(P<0.05)。结论结肠癌细胞SW 480与LN粘附后,可能提高了对药物转运的能力,导致化疗药物在肿瘤细胞内蓄积的减少;通过提高抗凋亡的能力,逃避化疗药物诱导的凋亡。

结核病与艾滋病双重感染的流行现状与进展分析

当患者发生结核病与艾滋病双重感染时,会加剧基础病情恶化,使患者各个身体器官迅速衰竭,最终引发死亡,是当前医学界广为关注的一项医疗问题。从公共卫生角度分析,结核病与艾滋病双重感染在防治上难以着手,是一项严峻问题;为了更加深入地进行讨论,本文通过对两种疾病的流行现状、症状表现以及临床特征等问题进行综述,提高居民对此病情的认知程度,为后续临床总结经验。

城郊初中随迁子女体育与健康课中的生态教育策略

城郊初中随迁子女是我国社会出现的又一种新的社会现象,一些初中随迁子女离开自己原来的生活环境,来到一个新的环境,对于如何让这些随迁子女在性格和身心等方面都健康成长,已经成为社会广泛关注的问题。在体育课的教学中提出了生态化的体育教学方法,通过将人与自然、人与环境的和谐统一,完善随迁子女的心态,以便帮助城郊随迁子女全面发展。

肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗

目的肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗的疗效评价。方法随机抽样法选取2018年3月—2019年12月为研究时间区间,以此间在我院接受治疗的肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者200例为研究对象。根据用药方式的不同将患者划分为对照组和研究组。其中采用抗结核、抗病毒实施治疗的患者归入对照组,采用甘草酸二铵联合抗结核、抗病毒治疗的患者归入研究组。以两组患者实施治疗后的肝脏损害情况、患者的HBe Ag转阴率和HBVDNA转阴率以及临床治疗效果为指标,对比分析两组患者的用药效果。结果两组患者的HBe Ag转阴率和HBV-DNA转阴率无明显差异(P>0.05);研究组患者治疗后的肝脏损害情况小于对照组;临床治疗有效率更高(P<0.05),治疗效果显著。结论对肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者采用甘草酸二铵联合抗结核、抗病毒进行治疗,临床疗效显著,患者的肝脏损害情况得到了显著的好转,临床用药安全性更高,值得推广。

危化品运输当警钟长鸣——三起交通事故引发氰化钠污染案的启示

3起交通事故次生的氰化钠环境污染事件均因应对及时、决策果断和措施得力,得到了妥善处置,然而教训仍很深刻。

生大黄鼻饲在胃癌术后患者快速康复中的应用

目的探讨生大黄鼻饲在胃癌术后患者快速康复中的应用。方法将60例患者随机分为观察组30例,对照组30例。其中对照组采用禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染及对症支持治疗;观察组在对照组的基础上,利用生大黄粉鼻饲,观察患者术后腹胀及恶心呕吐发生率、肛门排气时间、C-反应蛋白(CRP)恢复正常时间、腹部伤口Ⅱ/甲愈合率及术后住院时间。结果观察组胃肠功能恢复的时间、术后住院时间,CRP恢复时间明显短于对照组(P<0.05),腹部伤口Ⅱ/甲愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论早期正确应用生大黄鼻饲配合传统的方法对胃癌术后患者能够明显缩短胃肠功能恢复时间,缩短住院时间,促进患者术后快速康复。

抗结核药物联合滋阴利肺汤对老年复治涂阳肺结核患者血清炎症因子的影响及其临床意义

目的探讨抗结核药物联合滋阴利肺汤对老年复治涂阳肺结核患者血清炎症因子的影响及其临床意义。方法复治涂阳老年肺结核患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予抗结核药物联合滋阴利肺汤治疗;对照组30例单纯应用抗结核药物治疗。两组抗结核治疗方案相同,疗程均为6个月。于治疗前后分别检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时观察痰菌阴转率、肺部病灶的吸收显效率、临床症状完全消失及不良反应情况。结果两组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均下降,且治疗组水平低于对照组(P<0.05);IL-10水平均有升高,但治疗组水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),两组IL-10水平均高于治疗前(P<0.05)。疗程结束后治疗组痰菌阴转率为96.6%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后治疗组病灶吸收显效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组临床症状完全消失率为90.0%,对照组为63.3%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组未发现明确为滋阴利肺汤出现的严重不良反应。结论抗结核药物联合滋阴利肺汤治疗可有效改善老年复治涂阳肺结核患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,明显改善临床症状,提高病变吸收率和痰菌转阴率,无严重不良反应。

178例老年性肺结核临床特点及预后影响因素分析

目的分析老年性肺结核的临床特点及预后影响因素,探索提高其治疗效果及预后的有效措施。方法收集右江民族医学院附属医院2008年6月~2011年2月收治的60岁以上的老年性肺结核患者178例,对其临床特点进行回顾性分析,采用非条件多因素Logistic回归分析老年性肺结核的预后影响因素。结果老年性肺结核症状体征不典型,合并症多,病情复杂,治疗效果不够理想。多因素Logistic回归分析显示,影响其预后的主要因素有：有无合并症（OR=0.23）、初治/复治（OR=4.56）、用药依从性（OR=7.45）、是否为重症（OR=0.16）、是否及时治疗（OR=3.37）。结论老年性肺结核症状体征不典型,治疗难度较大,预后影响因素较多,需采取多种措施以改善该病预后。

血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子的影响

目的:观察血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及内毒素(LPS)的影响及其临床意义。方法:将收治的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗。于治疗前后检测两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS的浓度,并与健康体检者30例(C组)进行比较。结果:A、B两组治疗前TNF-α、IL-6、IL-8及LPS浓度均高于C组(P<0.01);治疗后A组和B组血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平均有所下降,其中B组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平下降尤为显著(P<0.01),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗能促进患者康复,并有纠正患者TNF-α、IL-6、IL-8及LPS紊乱之功效。

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗与滋阴利肺汤佐治老年肺结核患者疗效及其机制

老年人肺结核由于患者抵抗力低且患病时间长，常易发生耐药性，并已经形成了一种感染-耐药-复发-再传染的恶性循环。中医药治疗结核具有提高抗菌效果，增强机体免疫功能、改善患者中毒症状，缩短疗程作用。有研究显示结核发生发展中，血清中可出现炎性因子改变，尤其以肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-8等促炎因子表达升高为特征，并促进疾病进展。本实验观察化学药物联合冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）与滋阴利肺汤治疗对老年肺结核患者的疗效及其对血清中TNF-α和IL-8的影响，旨在为临床工作提供依据。

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征疗效观察

目的:观察血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效及安全性。方法:将收治的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗。观察治疗前后两组患者的症状、体征、尿量及血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清钾离子(K+)浓度等指标的变化并与健康体检组30例(C组)肾功能、血清钾对比,同时比较治疗2周后的疗效。结果:B组治疗后肝、肾功能及电解质改善优于A组(P<0.05或P<0.01),肾功能、血清钾与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患者症状、体征均比治疗前改善,B组总有效率为80.6%,A组总有效率为57.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.661,P<0.05)。结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征安全有效。

不同剂量生大黄对胃肠肿瘤病人术后胃肠道功能的影响

目的：探讨不同剂量的生大黄对胃肠肿瘤病人术后胃肠道功能的影响. 方法：将150例病人分为试验1～4组和对照组,每组30例.试验组术后6h开始给予生大黄,剂量分别为0.3、0.6、0.9和1.2g/（kg·d）,分2次给予,1次/12 h,持续至术后第2天.对照组给予同药剂量的温开水滴入.观察给予不同剂量生大黄后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、术后并发症以及术后住院时间、费用等指标. 结果：试验1～4组病人的肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、术后住院时间以及住院费用等均明显优于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验3、4组的胃肠功能恢复时间明显快于试验1、2组.但试验4组比其他几组腹泻次数明显增加,且有显著性差异（P＜0.05）. 结论：生大黄可加速胃肠肿瘤病人术后胃肠道功能的恢复,并不增加术后并发症.0.9g/（kg·d）生大黄为最佳安全有效剂量.