2017年黔东南州生活饮用水水碘含量调查结果分析

目的了解黔东南州水碘分布情况,为进一步落实因地制宜、分类指导、科学补碘的防治策略提供依据。方法2017年在黔东南州16个县(市)采集水样测定水碘含量,集中供水的乡(镇)采集1份末梢水水样。混合供水的乡(镇),将每个乡分成东、西、南、北、中5个片区,在每个片区随机抽取1个行政村,集中供水行政村采集1份末梢水水样。分散供水行政村按东、西、南、北、中5个片区各随机抽取1个水源点(井),少于5个水源点(井)则全部抽取,每个水源点(井)采集1份水样。分散供水的乡(镇)按混合供水乡(镇)中分散供水行政村方法进行采样和测定。结果 2017年黔东南州在全州16个县(市)、203个乡(镇)共监测水样2 325份。其中集中式供水水样4份,分散式供水水样2 321份。黔东南州水碘中位数为2.2μg/L,所有县(市)水碘中位数均<10.0μg/L。各乡(镇)水碘中位数范围为0.2~9.9μg/L,多数集中在0.2~4.9μg/L,共181个乡镇,占乡镇总数的89.2%。水含碘量均较低,全州203个乡(镇)均属于碘缺乏地区。结论黔东南州外环境处于严重缺碘状态,政府应继续实施以食盐加碘为主、重点人群强化补碘的综合防治措施,加强外环境和重点人群的碘营养监测。

2012年黔东南州农村集中式供水水质卫生状况调查

目的了解黔东南州农村集中式供水卫生现状。方法随机抽取350个农村集中式供水点作为监测点,每个监测点枯水期、丰水期各采集1次水样,每次采集出厂水、末梢水各1份,按照《生活饮用水标准检测方法》对样本进行处理和检测,依据《生活饮用水卫生标准》对检测结果进行评价。结果 2012年共检测农村集中式供水水样1 400份,合格321份,水样合格率为22.93%;丰水期与枯水期(χ2=2.138,P>0.05)、出厂水与末梢水(χ2=2.526,P>0.05)的水样合格率间差异无统计学意义。总大肠菌群和耐热大肠菌群的合格率分别为30.14%和41.86%。结论微生物指标超标是水质不合格的主要原因,农村集中式供水卫生存在隐患,加强消毒和卫生管理是今后工作的重点。

黔东南州农村地区生活饮用水水碘及8~10岁儿童碘营养调查分析

目的了解黔东南苗族侗族自治州(简称黔东南州)农村地区生活饮用水水碘含量及分布和8~10岁儿童碘营养水平,为采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2017年采用分层抽样的方法确定监测点,混合式供水的乡(镇)按东、西、南、北、中片区各随机抽取1个村,集中式供水的村采集1份末梢水,分散式供水的村按东、西、南、北、中片区各随机抽取1口井(≤5口井全抽),采集1份水样。2019—2021年在每个县(市)按东、西、南、北、中5个片区各随机抽取1个乡(镇)的1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生40人。结果共调查2325个生活饮用水监测点,检测水样2325份,水碘含量中位数均<10μg/L,不同县(市)水碘含量差异有统计学意义(χ^(2)=318.401,P<0.05)。2019—2021年共检测8~10岁儿童尿样9747份,尿碘中位数211μg/L,不同年度尿碘水平差异有统计学意义(χ^(2)=49.546,P<0.05),不同性别尿碘中位数差异有统计学意义(χ^(2)=19.162,P<0.05);共检测盐样9747份,盐碘中位数27.1mg/L,碘盐覆盖率99.9%,合格碘盐食用率96.6%,不同年度盐碘含量差异有统计学意义(χ^(2)=584.844,P<0.05)。结论黔东南州仍是外环境严重缺碘的地区,2020—2021年8~10岁儿童碘营养处于超适宜状态;应加强健康教育宣传,提倡低盐饮食,警惕盐碘水平过高影响居民身体健康;同时应长期坚持以食用碘盐为主的综合防治措施,从而巩固碘缺乏病防治成果。

黔东南州实施新碘盐标准前后碘盐及特殊人群碘营养水平调查

为了解黔东南州GB 26878—2011《食用盐碘含量》(以下简称为"《新标准》")实施前后居民户碘盐食用情况及特殊人群碘营养水平,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据,按照《黔东南州碘盐监测方案实施细则》、《黔东南州碘缺乏病监测实施方案》及《黔东南州地方病防治"十二五"规划终期考核评估方案》的要求进行采样及盐碘、尿碘检测。结果显示,2011—2015年的居民户碘盐均值分别为33.34、30.14、28.17、28.06、27.39 mg/kg,呈逐年下降趋势;《新标准》实施前的2011年居民户食盐中非碘盐比例为0.09%,低于《新标准》实施3年后的2015年(0.31%),差异有统计学意义(P<0.05);2011年碘盐>39 mg/kg比例为12.30%,高于2015年(1.37%),差异有统计学意义(P<0.01)。《新标准》实施前儿童尿碘含量处于基本适宜水平(100~300μg/L)的比例(36.18%)低于实施后(59.40%),碘过量摄入(≥300μg/L)的比例(59.91%)高于实施后(28.81%),差异均有统计学意义(P<0.01);《新标准》实施前孕妇的碘摄入量不足的比例(36.00%)低于实施后(47.83%),差异有统计学意义(P<0.05);《新标准》实施前孕妇的碘过量摄入比例(9.33%)高于实施后(2.04%),差异有统计学意义(P<0.01)。提示按《新标准》生产的碘盐于2015年全部覆盖黔东南州16个县(市);特殊人群碘营养状况达到了最佳状态。

2017年黔东南州重点人群碘营养水平监测结果分析

目的掌握黔东南州重点人群碘营养水平,为碘缺乏病的科学防控策略提供依据。方法 2017年黔东南州16个县(市)在每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)各抽取1所小学校,每所小学抽取8~10岁非寄宿儿童40名,在所抽取的5个乡(镇、街道)抽取20名孕妇;采集儿童与孕妇尿样及其家中食用盐样,检测其碘含量,并检测儿童甲状腺容积。结果 2017年黔东南州监测8~10岁儿童3 252名,甲状腺肿大率为1.7%,尿碘中位数为199.1μg/L,盐碘中位数为27.1 mg/kg。碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为95.1%、99.9%、95.0%。检测孕妇尿样1 623份,尿碘中位数为157.3μg/L,盐碘中位数为27.5 mg/kg碘盐覆盖率为99.9%,合格碘盐食用率为99.9%。各县(市)儿童尿碘含量比较差异有统计学意义(χ~2=369.1,P<0.05),孕妇尿碘含量比较差异有统计学意义(χ~2=123.0,P<0.05)。结论黔东南州重点人群碘营养水平总体处于适宜水平,但仍需要巩固碘缺乏病防治成果并加大对孕妇人群的碘营养监测。

贵州省黔东南州5县(市)农田土壤中蛔虫卵调查

目的了解黔东南州监测点农田土壤蛔虫卵污染情况，为政府和有关部门制定政策措施提供数据。方法采用改良饱和硝酸钠漂浮法进行蛔虫卵检测，采用《土壤检测第2部分：土壤pH值的测定》方法测定土壤中的pH值。结果2011—2014年共采集农田土壤320份，蛔虫卵检出率为49．38％，活虫卵检出率为31．56％；2011—2014年蛔虫卵检出率分别为37．50％、46．25％、53．75％和60．00％，呈逐年上升趋势，年份之间农田土壤蛔虫卵检出率比较差异有统计学意义（19〈0．01）；黔东南州5个监测点（凯里市、三穗县、麻江县、镇远县、丹寨县）的农田土壤蛔虫卵检出率在46．25％-55．00％之间，5县（市）农田土壤蛔虫卵检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；158份蛔虫卵检出的土壤中，有82．28％的土壤检出的蛔虫卵数在15（个／10g）以下；101份活虫卵检出的土壤中，有96．04％的土壤检出的活虫卵数在15（个／10g）以下；土壤pH值对农田土壤中蛔虫卵、活虫卵污染影响不明显（P〉0．05）。结论黔东南州农田土壤蛔虫卵污染越来越严重。应开展农村爱国卫生运动，提高群众环保意识及个人卫生，改善环境卫生；肥料中蛔虫卵死亡率和粪大肠菌群数指标应符合NY884的要求；应实施粪便无害化处理降低土壤中蛔虫卵的污染。

2021年贵州省黔东南州碘缺乏病监测结果分析

目的 掌握贵州省黔东南州人群碘营养状况,了解该地碘缺乏病防治状况,为科学调整干预策略提供依据。方法 按照随机抽样原则,对黔东南州16县(市)抽取8~10岁儿童和孕妇,采集尿样和家中盐样;B超法检查8~10岁儿童甲状腺肿大情况,分析儿童和孕妇盐碘和尿碘水平及儿童甲状腺肿大情况。结果 2021年黔东南州监测8~10岁儿童3 237名,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为97.8%、99.9%,盐碘中位数27.3mg/kg,尿碘中位数223.5μg/L,为碘超适宜水平。监测孕妇1 608名,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为100%、97.5%,盐碘中位数27.2 mg/kg,尿碘中位数170.9μg/L,为碘适宜水平。不同地区8~10岁儿童和孕妇盐碘、尿碘中位数差异均有统计学意义(均P<0.01);监测8~10岁儿童3 256名,甲状腺肿大54例,肿大率为1.7%,不同年龄儿童甲状腺肿大率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同地区儿童甲状腺肿大率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 贵州省黔东南州重点人群碘营养状况总体上是适宜和安全的,黔东南州自然环境缺碘的危害不可逆转,只有坚持长期采取适宜于自身特点的补碘措施,同时加强对重点人群碘营养的动态监测,才能有效巩固碘缺乏病防治的成效。