胃大部分切除术后近期上消化道出血(附16例分析)

分析９７８例胃大部分切除术后近期上消化道出血（以下称为术后近期出血）１６例，结果发现术后近期出血与手术性质、术式及医生操作熟练程度有关。急诊手术术后近期出血率明显高于择期手术，溃疡旷置（Ｂａｎｃｒｏｆｔ法）的胃大部分切除术后近期出血率也明显高于切除溃疡的胃大部分切除术，差异均有显著性（Ｐ＜０．００５）。提出严格掌握手术指征，选择正确的手术方法，做好术前准备，减少急诊手术率及提高手术操作的熟练程度，是预防胃大部分切除术后近期出血的关键。

腹膜后巨大平滑肌瘤一例报告

我院外科最近收治腹膜后巨大平滑肌瘤一例。经手术治愈,兹报告如下: 患者女,60岁,农民,因发现左腹部包块5天于1989年10月6日入院。有腹胀感,食欲减退,于左腹部触及20cm×15cm肿物,球状,表面光滑。边界清楚,质中,轻压痛。辅助检查:Hb94g/L,RBC338×1013/L。BUN3.7mmol/L,Cr128mmol/L。

先天性尿道下裂尿道成形术后尿瘘的原因分析

对１１８例先天性尿道下裂术后并发尿瘘２８例进行多因素分析。结果发现并发尿瘘主要与以下因素有关：①手术方式；②缝合材料；③切口感染；④膀胱造瘘管或导尿管（兼支架管）的通畅情况。先天性尿道下裂尿道成形术的成功取决于手术方法（方式）及缝合材料的选择。保持膀胱造瘘管或导尿管（兼支架管）的通畅及预防切口感染，也是手术成功不可忽视的一个重要环节。

小儿先天性巨结肠症围手术期的处理(附35例报告)

小儿先天性巨结肠症围手术期的处理（附３５例报告）右江民族医学院附院外科陆显斌马贵登刘官和（百色５３３０００）我院自１９８６年１月～１９９７年６月共收治４１例小儿先天性巨结肠症，３５例行巨结肠根治术。手术效果满意。现报告如下：１临床资料我院自１９８６年...

410例阑尾炎临床分析

对410例阑尾炎进行临床分析,认为阑尾炎的发病与季节有关,夏季发病人数最多,这在以往的文献资料中尚未见有报道;小儿和老年人阑尾炎的发病人数较少,但病情重,误诊率高;在预防切口感染方面,主张采用综合性的预防措施.

上消化道大出血的诊治现状

上消化道大出血的诊治现状右江民族医学院附院外科陆显斌马贵登（百色５３３０００）上消化道大出血是指在数小时内出血量超过１０００ｍｌ或超过循环血量的２０％，而致急性循环衰竭者。引起上消化道大出血的原因很多，常见的有消化性溃疡出血，食管下段胃底静脉曲张破裂...

大腿肌间脂肪瘤一例报告

患者男,26岁,农民,因发现左大腿肿物2年于1991年9月29日入院。患者于入院前2年无意中发现左大腿根部有一肿物,肿物逐渐增大,并觉局部发胀,于劳动后或行走时间较长后感左下肢胀痛、乏力,甚至麻木,休息后这些症状消失。平时无疼痛,无发热、盗汗,无外伤史。查体:生命体征正常,心肺正常,腹部无阳性体征,脊柱无畸形,活动如常;左大腿根部腹股沟下3cm处有一个14cm×13cm的肿物,局部皮肤隆起2cm,无潮红。肿物质软,表面光滑,边界不甚清楚,无压痛,活动度差,与皮肤无粘连。辅助检查:血常规、血沉均正常。

小儿先天性巨结肠症诊断技术进展

小儿先天性巨结肠症诊断技术进展右江民族医学院附院外科陆显斌马贵登（百色５３３０００）先天性巨结肠症（ＨＤ）是小儿常见的胃肠道先天性畸形之一，因其病因、病理生理等方面至今尚未完全明了，故在诊断和治疗方面还存在着一定的困难。目前我国多数单位对ＨＤ的诊断除...

婴幼儿腹股沟斜疝102例临床分析

对１０２例婴幼儿腹股沟斜疝进行临床分析，结果发现１岁以内的嵌顿率明显高于其他两个年龄组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）；认为手术切口的选择，采用下腹部横切口比下腹部斜切口具有明显的优越性，手术时间和切口长度前者均比后者为短，两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；术后阴囊肿胀，前者也比后者少，差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。提出婴幼儿腹股沟斜疝以早期手术为宜，不应受年龄限制，以减少嵌顿等并发症的发生；对于择期手术者。

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗复杂上尿路结石的疗效。方法采用微创经皮肾穿利输尿管镜碎石术治疗复杂上尿路结石50例临床资料进行分析。结果一期穿刺碎石48例,有2例因术中出血较多需要二期碎石,手术均成功。术中均未输血,术中术后均无严重并发症;术后有轻、中度血尿,平均2.5 d 尿液转清,一次碎石结石清除率为89.5%。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术是一种有效的治疗复杂上尿路结石的方法,创伤小,恢复时间短。

两种术式治疗直肠前突疗效比较

目的通过经阴道修补直肠前突术和PPH术治疗直肠前突疗效比较,探讨两种术式治疗直肠前突方面的优缺点。方法对2004～2011年采用经阴道修补直肠前突术式(A组)和PPH术式(B组)治疗直肠前突各30例,在有效例数、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后疗效等指标作对比分析。结果 PPH术式在手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间等方面优于经阴道修补直肠前突术式,两种术式有效率相近。结论 PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效好。

腹腔镜阑尾切除术133例分析

目的 总结开展腹腔镜手术一年以来,腹腔镜阑尾切除术的经验及手术适应症。方法 分析腹腔镜阑尾切除术1 33例病人的资料。结果 全部病例无中转剖腹,平均住院时间为4 . 1天。无伤口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论 腹腔镜阑尾切除术时处理好阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免戳孔感染,减少肠粘连、肠梗阻的发生。尤其适合于肥胖、小儿、老年人、育龄妇女及诊断未明的腹膜炎患者。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石32例报告

目的探讨运用腹腔镜联合胆道镜治疗肝外肝外胆管结石的方法。方法对32例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石。结果 27例取净结石后行胆总管一期缝合,5例取石后放T管引流,术后6 w再行胆道镜取残石。住院时间为8～14 d,无并发症发生。结论与传统的开腹胆囊切除加胆总管探查相比,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、住院时间短、病人恢复快、并发症少等优点,此种方法可代替开腹胆囊切除加胆总管探查术。

巨大肝癌常温下非阻断肝血流切肝一例

中晚期肝癌常因瘤体较大病人全身情况差及肝脏手术出血较多,能手术切除者不多,特别是巨大肝癌,切除率更低。一般采用常温下或低温下肝血流阻断等方法作肝广泛切除,国内巨大肝癌切除的极少。我院外科于1989年10月成功地为一患者作巨大肝癌切除,术中不需阻断肝血流和低温灌注,不需上肝钳及作褥式缝合。

肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石56例

目的 探讨肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的效果。方法 对 5 6例复杂性肾结石患者施行肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行总结。结果 平均手术时间为 12 5min。5 1例手术过程平稳 ,5例需输血 2 0 0～ 40 0ml。结石一次取净 5 2例 ,4例肾小盏残余小结石 ,结石直径≤ 0 .7cm ,经体外震波碎石 (ESWL)治疗后排出。

小儿先天性巨结肠42例手术疗效分析

手术治疗小儿先天性巨结肠４２例，其中Ｄｕｈａｍｅｌ术９例，Ｓｗｅｎｓｏｎ术１１例，Ｓｏａｖｅ术６例，Ｒｅｈｂｅｉｎ术１０例，直肠后壁肌切除４例，直肠肛管纵切心形斜吻合术２例。术后污粪、便秘、小肠结肠炎及肛门狭窄发生率２１％。认为：手术疗效是与术前充分准备，选择适宜术式，术中精细操作，术后加强护理。

经阴道修补治疗重度直肠前突60例临床分析

目的:评估经阴道修补治疗重度直肠前突的疗效。方法:对60例重度直肠前突经阴道后壁纵切横缝、纵缝术治疗后的临床效果作评估和分析。结果:60例术后6个月至3年随访,痊愈80%,显效10%,好转6.7%,无效3.3%,总有效率为96.7%。结论:该术式其操作简便,症状消除快,并发症少,远近期疗效佳。

带蒂阴囊正中皮瓣一期尿道成形术的应用

报告应用带蒂阴囊正中皮瓣一期修复尿道下裂11例,全部获得成功。文内介绍了手术步骤,讨论了本术式的优点。