不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析

目的比较金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质黏合剂法、方丝弓正畸法4种固定方法治疗外伤性松动牙的疗效，寻求一种较为美观有效的固定方法。方法选择因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动的病人146例共计243颗患牙，随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法进行固定，观察疗效。结果使用钢丝-釉质粘合剂法与方丝弓正畸法的两个治疗组与其他两组疗效相比差异有显著性（P〈0．05），且钢丝-釉质粘合剂法较为美观。结论钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性，更清洁、更美观、更高效的松动牙或脱位牙固定方法。

不同负载下多种嵌体材料修复磨牙OD洞的有限元分析

目的:研究不同负载条件下,不同的嵌体材料修复磨牙远中牙合面(occlusal distal,OD)洞的应力数值及分布情况。方法:将右上颌第一恒磨牙的数字模型制作成嵌体修复OD洞的模型,定义模型各部分的力学属性,分别加载负荷200、700 N,分析应力数值及其分布情况。结果:同一负载下,高弹性模量嵌体材料及其修复后的牙体应力峰值比低弹性模量嵌体材料高。结论:在相同负载条件下,6种嵌体材料修复磨牙OD洞所表现的应力数值及其分布近似;在不同负载下,同一嵌体材料所表现的应力分布相似。

插销式嵌体冠在短龈距磨牙残冠修复中的临床应用

目的研究插销式嵌体冠在短龈距磨牙残冠修复中的固位效果。方法将43例短龈距磨牙残冠行完善根管后采用插销式嵌体冠形式修复,术后随访2年,根据美国公共卫生署修订标准评判临床修复效果。结果饰瓷崩瓷2例、牙龈炎5例、2例修复体脱落失败,其余修复体边缘密合,固位稳定,咬合良好。结论插销式嵌体冠是临床治疗短龈距磨牙残冠的可靠修复方法。

不同桩核系统修复残根残冠的疗效分析

目的比较不同桩核系统修复不同缺损程度患牙的临床效果。方法将233颗患牙分为肩领组和无肩领组,每组内随机采用铸造桩核和纤维桩树脂核修复,观察疗效。结果肩领组与无肩领组的修复成功率差异有统计学意义(P<0.05),不同材料的桩核系统之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩领的存在可以提高桩核系统的修复效果,纤维桩树脂核由于本身的优点,值得临床应用。

基于逆向工程的上颌第一恒磨牙有限元模型的建立

目的便捷、有效的建立高精度的上颌第一恒磨牙的有限元模型。方法通过Micro-CT仪器扫描获取离体牙断层影像,由Mimics 10.01软件获得轮廓线点云,结合Goemagic Studio10软件逆向反求出曲面,导入UG NX 7.0软件生成各部件实体,装配成整体,最后在ANSYS12.0软件定义材料属性以及网格划分。结果建立了上颌第一恒磨牙的高精度有限元模型。结论 Micro-CT技术结合逆向工程软件是一种便捷、有效建立高精度有限元模型的方法。

不同咀嚼功能下全瓷固定桥牙弓曲率的三维有限元研究

目的研究不同咀嚼功能下,全瓷固定桥牙弓曲率对固定桥应力数值及分布的影响。方法通过逆向工程建立以左上尖牙缺失后左上侧切牙、左上第一双尖牙为基牙的全瓷固定桥数字模型,并按照牙弓曲率建立4组模型。每组模型分别在固位体、桥体施加负载,用三维有限元法分析固定桥应力数值及分布情况。结果随着牙弓曲率的增加,固定桥内部的第一主应力以及等效应力值随之增加;载荷大小相同的情况下,侧切牙组所表现的应力极值大于第一双尖牙组。结论固定桥牙弓曲率及载荷位置是影响其应力数值和分布的重要因素。牙弓曲率越大,固定桥应力值越大;载荷位置越远离第一双尖牙,固定桥应力值越大。

全瓷材料及牙弓曲率对固定桥疲劳寿命影响的有限元分析

背景:采用循环疲劳有限元方法研究修复体的疲劳寿命更符合口腔实际情况。目的:研究不同牙弓曲率下不同全瓷材料固定桥的疲劳寿命。方法:将全瓷固定桥数字模型按照牙弓曲率建立4组模型(0°设为Ⅰ组,30°设为Ⅱ组,60°设为Ⅲ组,90°设为Ⅳ组),每组模型分别采用In-Ceram Zirconia、Zenotec、Lava全瓷材料进行固定桥疲劳寿命分析。结果与结论:全瓷固定桥连接体是应力最集中的部位,也是应力极值部位、疲劳寿命最短的部位及最容易发生材料破损的部位。随着牙弓曲率的增加,In-Ceram Zirconia全瓷材料组疲劳寿命从4.6年下降到1.7年,Zenotec、Lava全瓷材料组均能保持19.6年的疲劳寿命;固定桥连接体是疲劳寿命最短的部位。结果表明,尖牙前后区域采用In-Ceram Zirconia全瓷固定桥修复体的预期疲劳寿命较短,可能不是合适的修复材料;Zenotec和Lava全瓷材料在不同曲率下都能满足临床使用的预期寿命。

全瓷嵌体洞型预备的生物力学研究进展

全瓷嵌体修复牙体缺损后牙体与嵌体的折裂是临床上比较常见的问题,原因较多,其中嵌体洞型预备是影响牙体和嵌体抗力的重要因素。本文就全瓷嵌体洞型预备生物力学方面的研究进展做一综述。

无锡市9238名中小学生龋病情况的调查分析

目的 调查无锡市9238名中小学生的龋患率及充填率。方法 采用整群抽样方法从无锡市11所中学5所小学中，每所学校每年级抽取2个班的学生，分3个年龄段对龋患率、充填率、龋均等指标作调查统计。结果 无锡市中、小学生的龋患率为29．15％、充填率为19．43％、龋均为0．82。不同年龄组龋患率、充填率分别是6～12岁为36．56％、8．28％，13～15岁为23．62％、20．78％，16～18岁为28．75％、31．59％，x^2=3．98，P〈0．05，x^2=6．22，P〈0．Ol，差异有显著性，不同性别组龋患率、充填率差异无显著性（P〉0．05）。结论 龋患率随着年龄增长逐渐下降，充填率随着年龄增长逐渐上升，龋均值可以反映该地区口腔健康整体水平。

一次性根管治疗中不同充填材料的临床效果分析

目的寻找术后反应轻微、长期疗效可靠的根管充填材料。方法将需要根管治疗的患牙随机分成3组,分别采用氧化锌糊剂加牙胶尖、AH plus糊剂加牙胶尖、Cortisomol糊剂加牙胶尖行一次性根管治疗,分析其24～72h内急性反应和1 a后远期效果。结果 3种材料的急性反应存在统计学差异,Cortisomol组反应最轻,AH plus次之,氧化锌较重,而远期效果并无统计学差异。结论 Cortisomol是较为合适的一次性根充材料。

斜折磨牙的保留修复方法探讨

目的探讨斜折磨牙的保留修复方法。方法对于折裂线位于龈下4mm以内的斜折磨牙,采用冠延长术后全冠修复,对于龈下4～6mm的患牙,采用Super-Bond C&B口内直接粘接法后全冠修复。结果 1a后的保存率为89.4%,失败率为10.6%。结论根据折裂线位置选择适当的处理方式及控制牙周感染对斜折磨牙的保存治疗至关重要。