内镜下切除上消化道黏膜下肿瘤的安全性护理

目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)内镜下切除术中的安全性护理措施。方法回顾性分析117例上消化道黏膜下肿瘤行内镜下切除治疗的患者,对内镜下切除肿瘤术中护理方法进行总结。结果 117例患者均采用在内镜下完成黏膜下肿瘤切除术,其中采用挖除法71例,采用全层切除法32例,采用隧道法14例;一次完整切除率为95. 76%;所有术中出血病例均在内镜下成功止血,无术后迟发性出血病例;术中发现穿孔51例,占总例数的43. 6%,均在内镜下进行闭合,无转外科手术病例;术中发生气体并发症的有23例,占总例数的19. 7%,其中严重气腹15例,严重皮下肿4例,出现纵隔气肿2例,经处理后均改善;无术后严重感染病例。结论专业、规范的护理措施能够提高内镜切除上消化道黏膜下肿瘤手术的安全性,确保手术顺利进行。

经十二指肠镜胆道扩张成形术中实施环节护理的效果分析

目的探讨经十二指肠镜胆道扩张术(EPBD)中实施环节护理的效果。方法对64例行EPBD的患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用ERCP常规术中护理法,观察组在常规护理基础上,在操作开始前、插镜时、胆道球囊扩张前和胆道球囊扩张术时实施环节护理措施,观察两组患者术中的应激反应(血压、心率、燥动)、手术进展(术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜)和并发症(扩张后渗血、其它并发症)等情况。结果观察组的应激反应(血压、心率、燥动)、手术进展(术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜)和并发症(扩张后渗血、其它并发症)等情况均有明显改善(P<0.05)。结论在EPBD术中实施环节护理可明显降低应激反应和并发症,对手术进展的顺利进行有益。

内镜下氩离子凝固术治疗食管狭窄58例临床护理

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管狭窄患者的护理方法及效果。方法:对58例食管狭窄行内镜下APC治疗患者实施精心护理,观察护理效果。结果:58例患者共进行113次APC治疗,术后1周患者症状均得到有效缓解。术中及术后无穿孔、大出血等严重并发症。随访6个月,短段食管狭窄组有效率为34.29%,支架置入术后再狭窄组有效率为21.74%。结论:内镜下APC是食管狭窄患者的有效治疗方法,科学、规范的护理措施是手术成功、提高疗效的重要保证。

内镜下闭合技术在医源性胃肠穿孔中的应用价值和安全性分析

目的探讨内镜下闭合技术在医源性胃肠穿孔中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月在内镜室实施医源性穿孔修补的患者42例,总结手术完成情况及治疗效果。结果完成42例患者43个部位的穿孔修补,修补成功率为100%,术后无出血、感染等并发症病例,闭合术后无转外科手术治疗病例。结论内镜下闭合技术能有效闭合胃肠道穿孔缺损创面,减少穿孔并发症所致的影响,降低外科手术率,为内镜诊疗提供技术支持和安全保障。

接受视野下的壮族嘹歌修辞研究

修辞是一种特殊的言语交际行为。表达和接受构成修辞活动的两级,二者统一在同一的言语交际过程中,又各有不同的角色分工。以男女对唱为主要活动的壮族嘹歌,修辞信息相当丰富,表达者的功劳固然不可埋没,但接受者的能动性更是不能忽略。

时段预约对胃镜检查效果及患者就诊满意度的影响

胃镜检查是诊断胃部疾病最常用及最重要的检查手段,各种因素及不良饮食习惯,造成胃部疾患患者增多,以及人们健康意识的提高,越来越多的患者需要施行胃镜检查。由于患者选择的就诊时间相对集中,随机性大,检查效果往往不佳,而且医院设备条件有限,造成候诊人群拥挤、环境混乱、病患情绪不良等,等候时间过长也成为内镜室被投诉的主要原因之一。因此,如何缩短胃镜检查患者等候时间,提升检查效果,提高患者的满意度是内镜室管理工作的重要环节之一。我院消化内镜室于2013年3月开始试行胃镜检查时段预约，根据日常工作量、内镜室设备、人力资源情况，实行定时定量预约，取得良好效果，现报告如下。

病人对手术室护理工作满意度情况分析

目的通过调查病人对手术室护理服务的满意度,分析病人不满意的原因,有针对性地采取有效措施,从而改进服务流程,提高护理质量。方法对240例手术患者发放问卷调查表,统计病人对手术室护理服务不满意的项目。结果病人对手术室护理工作总体满意度为95%。结论规范接诊流程,将礼仪服务运用于护理工作中,实施全程完整的人性化护理,加强与病人的沟通,注重细节管理,为患者提供优质舒适的护理服务,以提高病患对手术室护理工作的满意度。

食管狭窄的内镜下治疗及护理进展

食管狭窄是指食管局部直径缩小至一定程度后,影响进食,出现以进食困难、食管反流、咽下疼痛等为主要症状的一系列疾病。食管狭窄按性质分为良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄以瘢痕性狭窄最为多见,恶性狭窄主要是指食管癌引起的狭窄。不管是哪种原因引起的食管狭窄均导致患者吞咽困难,生活质量严重下降。

壮族嘹歌隐喻研究

隐喻既包括一般修辞方式的隐喻,也包括认知方式意义上的隐喻。在壮族嘹歌的创作过程中,一些修辞格有意识或无意识地得到了大量的使用,其中隐喻的使用非常普遍。从修辞和认知两个维度对壮族嘹歌隐喻现象进行归类并分析其特点。

护理干预预防治疗性ERCP术后胆道感染的研究进展

经内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde pancreatic angiography,ERCP）是临床上介入诊断胆胰疾病的主要方法,随着内镜及其附件的应用和治疗操作技术的创新,治疗性ERCP在诊断的基础上,进一步作乳头括约肌切开、扩张、胆胰管碎石、胆胰管引流等治疗。与传统手术相比,治疗性ERCP具有疗效肯定、创伤小、操作可重复等优点,已成为当前胆胰疾病的重要治疗手段,

哀怨的声音 迷幻的色彩——迟子建小说《逝川》修辞策略

《逝川》是迟子建比较满意的作品之一，很多读者从诗学、叙事学、文化学等角度对该文本进行了深层次的分析。本文主要从文本的声音和色彩这两方面作修辞性的探析。

《东周列国志》礼仪文化研究

《东周列国志》是集中反映春秋战国五百多年的人物事件的一部长篇历史小说。当时社会剧烈动荡,朝野礼崩乐坏,然而,作为人类社会得以维持的根本的礼乐制度却"未隳于地"。探寻那个时代有关"礼"的源头、具体表现,从醇厚的祖先遗产中吸取有用的养分,可作为我们今天立身行事、乃至经天纬地、治国兴邦的镜鉴。

氩离子凝固术在食管狭窄中的应用

目的:探讨氩离子凝固术在食管狭窄中的应用价值.方法:通过对112例短段食管狭窄及支架置入术后再狭窄的对照研究,比较氩离子凝固术与单纯探条扩张术组及氩离子凝固术与二次支架置入术组吞咽困难缓解情况.结果:氩离子凝固术组在3 mo和6 mo的随访期有效率高于单纯探条扩张术组(68.57%vs42.86%,P<0.05)和(34.29%vs 10.71%,P<0.05),差异有统计学意义;氩离子凝固术与二次支架置入术在1 mo和3 mo随访期差异无统计学意义,6 mo二次支架置入术效果好于氩离子凝固术(50.00%vs 21.74%,P<0.05).结论:内镜下氩离子凝固术能有效解除短段的食管狭窄及支架置入术后再狭窄,是一种安全有效的方法.

微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨

目的探讨微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对98例上消化道隆起性病变患者进行内镜及超声微探头检查,记录病变的部位、大小、边界情况、来源层次、回声特征及治疗情况,总结其内镜及超声图像特征。结果 98例上消化道隆起性病变中,病变位于食管21例(21.4%),贲门部5例(5.1%),胃底25例(25.5%),胃体9例(9.2%),胃角3例(3.1%),胃窦21例(21.4%),十二指肠14例(14.3%)。病变性质最多见的是平滑肌瘤或间质瘤,共41例,其次为息肉29例,异位胰腺13例,囊肿6例,脂肪瘤4例,布氏腺增生3例,类癌1例,食管黏膜下鳞状上皮异位1例。其中86例的EUS结果与病理一致(87.8%)。结论超声微探头检查上消化道隆起性病变具有简便易操作、分辨率高、准确、安全、无创伤等优点,提供了更准确的诊断上消化道隆起性病变的途径,可指导选择相应的治疗措施。

弧形气压止血带保护套的制作与应用

目的探讨使用国产止血带时,通过改进使用方法检测其止血效果及止血带损伤情况。方法以成人下肢手术为例制作弧形气压止血带保护套。选择施行择期下肢膝关节以下部位手术的成年患者100例,随机分为传统方法组、弧形气压止血带保护套组(改良方法组)各50例。传统方法组先用1张纱布垫缠绕肢体皮肤,缠上止血带,再用绷带缠在止血带上加以固定;改良方法组将保护套衬垫面缠在肢体上,在衬垫面上缠止血带,将反折面向上反折固定保护止血带,反折面两端的布带绑在保护套上。比较两组气囊止血带压力、止血效果及止血带损伤情况。结果两组气囊止血带压力比较,差异有统计学意义(P<0.05),改良方法组气囊止血带压力低于传统方法组;两组充气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组止血效果及止血带损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),改良方法组手术时止血效果及减压后出现的止血带损伤进行综合判断,效果明显好于传统方法组。结论使用弧形气压止血带保护套能有效降低气囊止血带压力而不延长充气时间,达到止血效果及减少止血带损伤情况发生。

无痛消化内镜检查术后30min进食的可行性研究

目的探讨无痛消化内镜检查术后30min进食的可行性。方法选择2013年6～12月在消化内科住院行无痛消化内镜检查的患者600例,单月检查的患者列入实验组（n=300）,双月检查的患者列入对照组（n=300）。实验组给予术后30min进食,对照组给予术后2h进食。比较两组患者进食前焦虑、口渴及饥饿程度;进食前低血糖反应和低血容量发生率;检查前后大便隐血试验;进食后呛咳、误吸、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果实验组进食前焦虑、口渴、饥饿程度明显轻于对照组（P=0.0000）;实验组进食前低血糖反应低于对照组（P=0.0439）;两组检查前后大便隐血试验结果比较差异无统计学意义（P值分别为0.3191、0.5210）;两组患者进食后呛咳、误吸、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.4537）。结论无痛消化内镜检查术后30min进食,可增加患者的舒适感,减轻焦虑、口渴、饥饿程度,降低低血糖反应发生率,且不增加因进食引起的不良反应和消化道出血症状,是安全、可行的,值得推广应用。