超声三维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病左心室扭转运动

目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室扭转运动特征。方法收集非梗阻性HCM患者28例(HCM组)及正常志愿者25名(对照组),应用3D-STI获取并定量比较其左心室收缩及舒张末期容积、射血分数、质量和室壁基底水平及心尖水平收缩期旋转角峰值、局部扭矩峰值,左心室整体及局部收缩期扭转角峰值、左心室整体收缩期扭矩峰值等参数。结果 HCM组左心室收缩及舒张末期容积减小,左心室质量增加,左心室壁基底水平收缩期旋转角峰值和局部扭矩峰值、左心室整体收缩期扭转角峰值和扭矩峰值以及室间隔基底水平和心尖水平局部扭转角峰值均大于对照组(P均<0.05),而左心室射血分数、心尖水平收缩期旋转角峰值和局部扭矩峰值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HCM患者左心室整体及部分节段(室间隔基底水平和心尖水平)收缩期扭转运动能力较正常人增强。左心室整体收缩期扭转角峰值能更好地反映HCM的异常心肌力学状态。

一种多波宽频地震数据采集设计与仪器实现关键技术

随着多波多分量技术的发展,宽频数据采集逐渐成为地震勘探的发展趋势.通过高保真获取全波场信息,并尽可能保留高频有效成分,进而利用多种波场信息相互验证和补充,是提高地震勘探精度的有效方法.受仪器带宽限制,常规设备在高频段很难同时保持高分辨率和大动态范围特征,在多波地震采集时,极容易出现分辨率不足和限幅失真等现象,极大影响多波多分量方法的实际应用效果.鉴于此,本文给出一种利用积分器、高频ADC、DAC和抽取滤波器构成的低成本宽频数据采集方法.通过构造环路滤波器(调制器),对高频ADC输出数据中的量化噪声二次整形,并配合抽取滤波,对带外噪声进行有效压制.实际测试表明,通过精细电路结构设计,采集站有效分辨率可达24位(采样率为2 kHz),动态范围超过140 dB,SNR达142 dB.相比传统设备,其采集数据在5～25 Hz的低频段和100 Hz以上的高频段都具有更加丰富的有效信息,非常适合多波多分量数据采集.

彩色多普勒图像心脏流场流线可视化方法

为了解决心脏流体运动状态的可视化描述问题,根据心脏流场超声图像的特点,提出一种基于彩色多普勒图像信息的心脏流体运动平面流线可视化描述方法.该方法采用点源和点汇表示二维观测区域的三维流动,通过拓展流函数计算原理实现多普勒流函数值的计算;以点源和点汇作为平面流线的起点和终点,根据同一流线上多普勒流函数值相等的原理绘制平面流线;选取平面流线中的封闭曲线获得心脏流场内涡流流线图.实验结果表明,文中方法能够对彩色多普勒图像中的流体运动状态进行有效的可视化描述,并能有效地描述心脏流体的涡流运动状态,为心脏流体运动状态的有效可视化观察和精确量化评价提供了一种新方法.

实时三维超声早期检测阿霉素致兔心力衰竭

目的探讨全容积实时三维超声容积-时间曲线参数早期诊断阿霉素(ADM)致兔心肌损伤及心力衰竭的价值。方法对12只新西兰大白兔每周静脉注射ADM 2mg/kg体质量,分别于注射前(A组)、注射后2周(B组)、4周(C组)、6周(D组)进行超声检查,每组兔注射ADM的总剂量为0、4、8、12mg/kg体质量。采用二维超声于左心室长轴切面舒张期末测量左心房、左心室前后径,采用三维超声测量左心室舒张期末容积(EDV)、左心室收缩期末容积(ESV),计算射血分数(EF)。获取17个心肌节段在1个心动周期的左心室容积-时间变化曲线、左心室整体功能参数成像"饼图",以及左心室16节段不同步参数,包括达最小收缩容积的时间标准差(Tmsv16-SD)、最大时间差值(Tmsv16-Dif),及经心动周期的校正值Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%。超声检查完毕后进行病理学检查。结果 4组间Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%及EF值差异有统计学意义(P均<0.05),其中D组与A、B、C组比较差异有统计学意义(P均<0.05),C组与A、B组比较差异有统计学意义(P均<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);EF值D组与A组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理改变主要为心肌细胞空泡变性,B组局限于心内膜下心肌,C组达中层心肌,D组达心外膜下心肌。结论全容积三维超声在心力衰竭早期阶段即可检出兔左心室不同步参数的变化,为检测心肌损伤及早期心力衰竭提供有价值的参考。

实时组织弹性超声成像定量评价猪离体心室心肌弹性

目的应用实时组织弹性超声成像(RTE)技术定量评价猪离体心室心肌弹性,探讨心肌弹性与心肌间质胶原纤维含量及其三维分布的关系。方法离体猪心10个,分别切取左、右心室前壁和室间隔基底部的心肌组织立方体块。应用RTE获取2%无胶原纤维琼脂与心肌组织块的弹性应变比值(SR)。在组织病理切片上测量Masson染色心肌组织块的胶原纤维面积(CA)及胶原纤维面积百分比(CA%)。比较3个部位心肌组织块的SR、CA、CA%,并分析心肌组织块SR与CA、CA%的相关性。结果3个部位心肌SR在心室长轴方向上的差异均有统计学意义(P均<0.01);室间隔基底部心肌SR在心室长轴和短轴方向上差异有统计学意义(P<0.01)。心室长轴方向各部位心肌CA比较和CA%比较差异均有统计学意义(P均<0.05);室间隔基底部心肌在心室长轴和短轴方向上的CA比较和CA%比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。心室长轴方向上各部位心肌组织块的SR与CA、CA%呈正相关(P<0.05);心室短轴方向上左心室前壁和室间隔基底部的SR与CA、CA%呈正相关(P<0.05)。结论猪离体心肌左、右心室和室间隔基底部心肌组织块SR存在明显差异,心肌弹性与心肌间质胶原纤维含量及其分布特征有关。

声学密度定量技术评价轻度心肌缺血的价值探讨

目的探讨声学密度定量技术在评价轻度心肌缺血中的价值。方法经单光子发射型计算机断层扫描检测的32例患者,采集舒张末期左室乳头肌水平短轴切面超声图像。应用超声定量分析仪分别测量各节段心内膜及相邻心肌平均回声强度,并计算其比值。比较缺血区与非缺血区回声强度及其心内膜与心肌回声强度比值。结果缺血节段心内膜较相邻心肌回声强度更高,缺血节段心内膜与心肌回声强度比值较同一患者非缺血节段及无病变患者相应节段更高。结论区域性心内膜与心肌回声强度比值增高可能是心肌轻度缺血的一个重要指标。

超声心动图诊断下腔静脉瓣冗长的临床价值

目的探讨超声诊断下腔静脉瓣(EV)冗长的意义及其对心脏结构功能及心律失常的影响。方法回顾性分析28例EV冗长患者(EV冗长组)的超声心动图和心电图资料,并与对照组比较。结果 EV冗长组中3例左心房增大,1例右心房增大,13例(13/28,46.43%)伴有心律失常,其中房性期前收缩(APC)7例(7/28,25.00%),窦性心动过速及窦性心动过缓各2例,心房颤动1例,室性期前收缩1例,10～20岁青年患者中有3例伴发APC;对照组窦性心动过速及窦性心动过缓各1例,左心房增大1例,两组左心室射血分数均在正常范围。EV冗长组较对照组发生心律失常的比例高(P<0.05),心脏结构及左心室收缩功能的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 EV冗长可能为引起APC的原因之一,超声诊断EV冗长有助于临床确定心律失常病因。

基于粒子群算法的电力系统无功优化

针对电网电力传输的无功功率优化,可以改善全网的无功分布。合理的无功分布既可以保证网络电压质量又可以有效降低网络有功损耗,直接影响着电力系统的安全与稳定,并与经济效益直接挂钩。文中采用基于惯性权重的粒子群算法研究电力系统无功优化,建立以最小网损为目标函数、通过罚函数的形式引入负荷节点电压和发电机无功功率越限处理的数学模型;并建立电力系统无功优化仿真程序,以IEEE-30节点系统进行仿真计算。结果表明,该算法能获得全局最优解,优化后网损率下降16.11%。

解剖M型超声在早期心肌缺血左室舒张特性诊断中的应用

目的探讨解剖M型超声在早期心肌缺血左室舒张期局部心内膜位移变化特征诊断中的应用。方法 45例患者根据单光子发射型计算机断层扫描结果分为心肌缺血患者28例(缺血组)及正常者17例(正常组)。采集左室短轴中段动态超声图像,采用解剖M型超声经前间隔-后壁、后间隔-侧壁及前壁-下壁节段3条取样线,分别测量各节段舒张早期速度、幅度及幅度率,计数心内膜面收缩后收缩及短暂舒张延迟的节段数。比较两组舒张变化特征。结果与正常组比较,缺血组缺血节段舒张早期幅度、幅度率更低(P<0.05),收缩后收缩及短暂舒张延迟更多(P<0.01),两组舒张早期速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖M型超声可作为一种检测局部心肌舒张功能的简便方法,舒张期局部心内膜位移的异常变化可为诊断早期心肌缺血提供有价值的参考。

澳大利亚扩大学校选择权利的改革

目前,澳大利亚正在推进以提高学校教育质量为目的的全面教育改革,扩大家长选择学校的权利是这些改革手段之一。世界银行和联合国教科文组织专家、澳大利亚沃仑冈(Wollongong)大学研究生院院长Ken Gannicott认为。

关于发展内蒙古“呼包鄂”区域物流体系的思考

文章阐述了建立区域物流体系是内蒙古"呼包鄂"区域经济发展的必然要求,提出构建"呼包鄂"区域物流体系的对策和建议。

超声评价犬右心室心尖负荷起搏等容收缩期局部心肌力学状态重构

目的应用二维超声斑点跟踪成像技术评价犬右心室心尖起搏状态下等容收缩期左心室前壁心肌力学状态,评价起搏导致的局部心肌力学状态重构。方法将8只健康雌性比格犬分为对照组和右心室心尖起搏组,每组4只。分别采集两组无起搏和右心室心尖起搏状态下左心室前壁标记点处连续3个心动周期二维超声灰阶图像,脱机应用STI软件对图像上标记位点处心内膜下、中层和心外膜下心肌应变进行分析,获取力学参数,同时测量起搏前、后等容收缩期时间。对所有数据进行统计学分析。结果右心室心尖起搏后等容收缩期较对照组持续时间延长(P<0.01)。标记点处各层次应变值与位移值起搏前后具有不同程度差异,部分位点差异有统计学意义(P<0.05),部分位点应变与位移方向起搏前、后相反,主要体现在室间隔和心尖部。结论犬右心室心尖起搏后等容收缩期延长;犬心肌力学状态异常重构即刻产生并持续较长时间。

从理论视角看“强基达标、提质增效”工作主题

在2017年中国铁路总公司工作会议上,总公司党组书记、总经理陆东福提出了＂强基达标、提质增效＂工作主题。这一工作主题,是在全面分析和把握铁路发展所面临新形势、新任务,全面分析和把握铁路发展所面临的新机遇、新挑战,全面分析和把握铁路发展的阶段性特征基础上提出来的。深刻领会、准确把握这一工作主题,对于我们进一步明确工作思路,增强贯彻落实各项工作要求的思想自觉和行动自觉,推动铁路事业继往开来实现新发展,具有重大的指导意义。

犬左心室局部心肌构筑和旋转运动力学机制关联性的超声初步研究

目的应用高频超声结合二维斑点跟踪成像技术对犬生理状态下左心室前壁局部心肌旋转运动进行力学分析,结合病理技术,探讨局部心肌旋转运动力学状态与心外膜下心肌构筑的时域变化特点。方法 8只健康比格犬开胸模型,随机分为收缩末期和舒张末期两组,每组4只,使用高频超声仪采集左心室前壁局部标记点(H、M、L三水平共六点)短轴切面连续三个心动周期二维超声灰阶图像并存盘,脱机应用二维斑点跟踪成像技术软件分析标记点心肌旋转运动力学状态,对同一水平左右两标记点处心外膜下心肌单心动周期内10等分点处心肌旋转位移值组间均数趋势对比分析。实验结束后,分别用10.0%KCl和32.5%的BaCl2溶液处死两组实验犬,令其心肌停留于收缩末期和舒张末期,6%甲醛溶液固定,制作组织切片和病理切片,显微镜下观察并摄影存图;采用球形检验、多元方差分析、单因素方差分析方法进行统计分析。结果①二维灰阶超声观察:同一水平左右两标记点处心外膜下心肌片层结构在同一心动周期内存在围绕左心室中心点的旋转运动,同时也存在相对的自转运动;靠近基底H水平运动呈反向,靠近心尖L水平则大部分呈同向;收缩期大部分呈长轴观,舒张期大部分呈短轴观,均呈反向旋转。②组织病理切片观察:收缩末期组:心外膜下心肌增厚,H、M水平左右两标记点心肌纤维多呈长轴观,左右侧心肌片层大部分反向排列;L水平两侧标记点方向较一致,且多向右排列;舒张末期组:心外膜下心肌变薄,H、M、L水平左右两标记点处心肌纤维多呈短轴观,排列方向基本一致。③组间均数趋势观察:H、M水平左右两标记点处收缩早期和舒张末期心肌旋转方向较一致,收缩中晚期及舒张早中期呈反向旋转,左侧为逆时针方向,右侧为顺时针方向,左侧逆时针旋转位移幅度向心尖方向逐渐增加,右侧顺时针旋转位移幅度往心尖方向逐渐减弱,到L水平左右两侧均为逆时针旋转,且左侧大于右侧。④同一时刻点上左右两侧标记点处心外膜下心肌旋转位移在收缩早期和舒张末期差异无统计学意义(P>0.05),在收缩中晚期及舒张早中期差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);心外膜下心肌左右两侧标记点旋转位移所构成的扭转角度M水平最大,H水平和L水平相差不大,但三者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示两位操作者获取结果具有一致性(r>0.6,P<0.05)。结论心外膜下心肌片层结构之间在同一水平、同一心动周期大部分时相呈反向运动,其相互运动均数趋势曲线呈"反向螺旋"状,其规律的往复运动与心肌反向排列结构有关,并得到病理证实;采用高频超声结合二维斑点跟踪成像技术能从时域观角度探讨心肌构筑的动态变化,进一步揭示心肌解剖结构和力学机制,有助于临床心脏整体和局部舒缩功能的评价。

二维血流成像对颈动脉硬化的诊断价值

目的探讨二维血流成像(B-flow)对颈动脉硬化检测价值。方法 38例临床疑诊为颈动脉硬化患者,二维超声、B-flow、增强磁共振血管成像(简称增强MRA)观测其颈动脉内膜中层、斑块及狭窄度。结果双侧颈总动脉前壁内膜中层增厚的检出率B-flow(17.11%)较二维超声(5.26%)更高(P<0.05)。与增强MRA比较,B-flow对总斑块血管检出率增高(P<0.05),尤其右侧锁骨下及双侧颈总内外动脉,而对双侧椎动脉斑块血管检出率下降(P<0.05)。结论 B-flow对提高颈动脉硬化检测的准确性有重要价值,但易漏诊椎动脉起始部病变。

超声结合CTA诊断先天性锁骨下动脉闭锁1例

患者女，47岁，因体检发现“双上肢血压不等”行血管超声检查：左侧椎动脉血流呈收缩期单峰反向，舒张期低速正向的双期双向血流频谱。左侧椎动脉下端与左侧锁骨下动脉近端相连续成“V”字形，二者血流频谱形态高度一致。左侧锁骨下动脉近心端为盲端，血供完全来自左侧椎动脉。胸骨上窝切面见主动脉弓发出头臂干和左颈总动脉，未探及左侧锁骨下动脉，主动脉弓上方未探及血流束进入左侧锁骨下动脉（图1）。主动脉可探及段、颈部及四肢大动脉均未探及内膜中层或管壁增厚，无粥样硬化斑块形成。超声诊断：左侧锁骨下动脉盗血综合征；先天性左侧锁骨下动脉闭锁。1周后行头颅颈部 CTA 检查提示：左锁骨下动脉起始部闭塞。

电化教育专业人员基本能力结构分析

电化教育专业人员基本能力结构分析陆景（上海市教科院智力开发研究所·上海·２０００３２）一、引言为了增进教育过程的有效性，现代教育技术已成为当前我国教育改革的重要推动力量，越来越多的教育工作者感觉到，建设一支高素质的电教专业人员队伍已是当务之急。但是目...

颈动脉超声与头颅增强MRA的对比分析

目的探讨颈动脉超声对颅内血管疾病的预测价值。方法回顾性分析52例头颅增强MRA和颈动脉超声资料,分析颅内血管正常组与异常组的颈动脉硬化斑块分布情况。结果正常组18例中有6例颈动脉斑块,包括5例右侧锁骨下动脉,1例颈总动脉斑块;异常组34例中有33例颈动脉斑块;正常组颈动脉斑块例数明显少于异常组(<0.05),正常组内右侧锁骨下动脉斑块例数多于颈总颈动脉(<0.05)。结论颈动脉硬化与颅内血管疾病有一定的关联性。右侧锁骨下动脉斑块可能是颅内动脉硬化的一个早期重要指标。

超声血流向量成像评价犬急性心肌缺血时舒张期左心室流体能量损耗

目的应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价急性心肌缺血比格犬舒张期左心室血流的能量损耗变化。方法分别对10只比格犬开胸模型基础和急性缺血状态行VFM检查,存图后导入血流向量标测软件分析获得等容舒张期(T1)、舒张早期(T2)、舒张早期快速充盈(T3)、舒张中期(T4)、舒张晚期心房收缩期(T5)、舒张晚期快速充盈期(T6)左心室整体和基底、中间、心尖水平能量损耗,以及涡旋面积、涡旋循环强度。定性观察并比较两种状态下结果。将缺血状态左心室整体能量损耗与涡旋面积、循环强度进行相关分析。结果缺血状态下舒张期各时相血流的运动方向相对不规则,出现典型的湍流及涡旋的波动,能量损耗的分布区域大且相对离散。与基础状态相比,缺血状态下左心室整体能量损耗均增高,其中在T1、T4、T5、T6,差异有统计学意义(P均<0.05)。同样,缺血状态左心室基底、中间水平能量损耗在T1、T4、T5、T6较基础状态增高(P均<0.05),缺血状态左心室心尖水平能量损耗在T1、T6上较基础状态增高(P均<0.05)。在T4、T5、T6,缺血状态下涡旋面积及循环强度均较基础状态增高(P均<0.05),且其分别与左心室整体能量损耗显著相关(r分别为0.61、0.71、0.55和0.79、0.83、0.65,P<0.05)。结论急性心肌缺血诱导产生左心室血流湍流和异常的涡旋状态,导致舒张期流体能量损耗的增高,超声血流能量损耗参数能够敏感地反映缺血状态左心室血流动力学的改变。

医疗体育对中老年女性的健身作用

目的通过自行设计的有氧健身操,观察对亚健康中老年女性的健身作用。方法采用改良Bruce方案功率车运动试验,观察锻炼组30例,对照组30例在运动前中后的心电变化来确定有氧健身操的最佳负荷,探讨有氧健身操对心脏功能、体重指数、脂肪百分比的影响及腰臀围之比(WHR)与运动功能的关系。结果锻炼组安静时心率明显低于对照组,最高心率及心率储备两组间差异具显著性(P<0.05),锻炼组与对照组间WHR差异也具显著性(P<0.05)。锻炼组锻炼前后血压、体重指数、脂肪百分比均有明显降低。结论锻炼对心血管系统有良好的治疗作用,有氧健身操锻炼可改善中老年女性WHR,减少腰部的脂肪堆积,降低血压、体重指数、脂肪百分比,增强运动能力。中老年女性WHR与运动能力呈负相关。