基于络病—玄府理论再识慢性胃炎

现代医学慢性胃炎由单纯性胃炎-萎缩性胃炎-伴肠上皮化生-异型增生-胃癌的进展模式,中医可将其看作是由“痞”至“积”的进展过程,这与络病-玄府理论下由气及血,由功能性病变发展为器质性病变的慢性病理过程相符。以络病-玄府理论为切入点,提出了当代慢性胃炎人群因滞而病的发病规律,因虚失荣是导致病情进展的重要环节,毒稽成积是后期的不良转归,治疗需谨守以通为要的原则。近年来运用络病-玄府理论指导治疗多种慢性病取得了显著成效,故从络病-玄府视角下认识慢性胃炎,以期为中医治疗该病提供新的思路。

补益强心片联合治疗慢性心衰的系统评价

目的系统评价补益强心片联合治疗慢性心力衰竭(CHF)患者疗效及安全性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Date)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline等数据库自建库至2022年5月收录的补益强心片联合治疗CHF临床随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4.1及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入13项RCTs,共1570例患者,其中试验组874例、对照组696例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组可能明显提高CHF患者的临床有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22)],改善射血分数[MD=4.63,95%CI(4.08,5.18)],降低N-末端脑钠肽前体[SMD=-2.02,95%CI(-3.02,-1.02)1,增加6 min步行距离[MD=41.34,95%CI(37.50,45.18)],降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-9.54,95%CI(-10.80,-8.28)],改善L氏心衰评分[MD=-1.09,95%CI(-1.36,-0.831,两组有显著差异(P<0.00001);降低不良反应[RR=0.28,95%CI(0.12,0.66),P=0.004]。结论补益强心片联合西医常规治疗较单纯西医常规治疗CHF具有更好的疗效和安全性,但限于纳入文献质量低等不足,需进一步研究加以验证。