手术室护士职业召唤影响因素的调查及护理管理策略研究

目的调查手术室护士职业召唤的影响因素,并探究相应护理管理策略。方法采用便利抽样法,选择2020年1月-2023年11月我院在岗的手术室护士155名为研究对象,采用一般资料问卷、职业召唤量表进行调查,采用单因素、多元线性回归分析手术室护士职业召唤的影响因素,据此确定护理管理策略。结果手术室护士职业召唤评分为(38.87±4.11)分,条目均值为(3.24±0.92)分;多元线性回归分析结果显示,手术室护士职业召唤的影响因素为工作年限<5年、月收入<10000元、周加班时长≥8h、无职业规划、职业使命感水平低、组织职业生涯管理水平低、家庭支持型主管行为水平低(P<0.05)。结论手术室护士职业召唤处于中等水平,影响因素涉及多方面内容,护理管理者应根据上述影响因素针对性实施干预,提升手术室护士职业召唤水平,强化护理管理效果。

ERAS理念麻醉护理在腹腔镜下结肠癌根治术患者中的应用效果分析

目的:分析腹腔镜下结肠癌根治术患者接受加速康复外科(ERAS)理念麻醉护理的效果。方法:选取2022年1月—2023年8月盐城市第一人民医院收治的82例行腹腔镜下结肠癌根治术患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组进行常规麻醉护理,观察组接受ERAS麻醉护理。比较两组患者麻醉恢复效果、不同时刻生命体征、胃肠功能、不良反应。结果:观察组术后躁动评分、术后疼痛评分均低于对照组,气管导管拔出时间、麻醉复苏室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0时刻心率及平均动脉压数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2和T3时刻观察组心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排便时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念麻醉护理可显著改善患者术后麻醉恢复效果,维持体征平稳及促进胃肠功能恢复,从而保障麻醉有效性及安全性。

微视频术前访视对腹腔镜手术患者焦虑情绪的影响

目的:探讨微视频术前访视对腹腔镜手术患者焦虑状态、生理状态以及失访率的影响。方法:选取2015年1~12月我院治疗的行腹腔镜手术患者100例,随机等分为观察组和对照组,观察组采取传统的术前健康宣传教育加微视频访视,对照组采取传统的术前健康教育。比较两组焦虑状态、生命体征、患者满意度情况。结果:观察组焦虑自评量表评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压、舒张压及心率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前宣教微视频访视可以明显减轻腹腔镜患者的焦虑情绪,缓解患者焦虑状态;有利于稳定患者生命体征;提高患者满意度。

无瘤技术在腹部恶性肿瘤切除术中的应用

目的探讨无瘤技术在腹部恶性肿瘤切除术中的应用效果。方法通过术中护理与治疗干预,积极运用无瘤操作技术预防手术肿瘤的医源性播散。结果无瘤技术在腹部恶性肿瘤切除术中的应用,降低了腹部恶性肿瘤的术后腹腔种植转移率,提高了患者的术后生存率。结论无瘤技术的应用可改善患者的预后,延长患者生存期,直接影响手术的成败。

微视频对腹腔镜手术患者焦虑情绪影响的研究

目的探讨微视频对腹腔镜手术患者心理状态的影响。方法将100例行腹腔镜手术患者随机分为干预组50例和对照组50例,对照组常规术前健康宣教,干预组增加进行术前宣教微视频访视,比较两组焦虑以及病人及医生的满意度。结果干预组焦虑自评量表评分为(56±5.36)分,对照组(88±6.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);病人满意度由89.5%提高到99%;医生满意度由92%提高到99.5%。结论术前宣教微视频访视可以明显减轻腹腔镜患者的焦虑情绪,缓解患者焦虑状态;同时大幅度提高病人及医生满意度。

对手术室年轻护士进行情境模拟培训的实践研究

目的探讨情境模拟培训对提高手术室年轻护士实践能力的影响。方法选择在手术室工作5年以下的年轻护士20名为研究对象,采取情境模拟培训,如模拟演示各科手术的术前访视、术中配合、术后转运交接及回访等,并采用自行设计的调查表对培训效果进行评价。结果培训后医生对手术配合的满意度、护理工作质量及护士自身职业满意度、交流沟通技巧、应急能力、风险意识等高于培训前(P<0.05)。结论情境模拟培训提高了医生对年轻护士手术配合的满意度,提升了年轻护士的实践能力及学习的主动性,有利于促进年轻护士成长。

手术室供应室一体化感染管理模式探索与实践

手术室供应室一体化感染管理使全院手术器械处置达到程序化、标准化,保证了器械的清洗、灭菌质量,减少了医院感染的危险因素,提高了医院的感染管理质量。同时实现了医疗资源的整合,使医院在物力和人力方面的投入和支出更加合理,达到降低管理成本、提高管理效能与质量。笔者所在医院实践证明手术室供应室一体化感染管理,改善器械质量,有效控制医源性感染的发生。

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

目的:探讨颅内动脉瘤显微手术的术前准备和术中配合的基本程序、操作规范、质量控制和应对意外的处理预案。方法:回顾性总结20例颅内动脉瘤显微手术的护理配合技术和方法。结果:手术过程顺利,术后17例恢复良好,1例生活不能自理,2例死亡。结论:术前的充分准备和预案的设置,术中与手术者的密切配合、正确使用各类手术器械等是颅内动脉瘤显微手术成功的关键。

综合性医院手术室专科护士培训方案的设置与实践

目的:探讨综合性医院手术室专科护士培训方案的设置与实践效果。方法:设置科学合理的综合性医院手术室专科护士培训方案,参照《专科护理领域护士培训大纲》《手术室专科护士培训与考核》及《手术室护理技术规范》中的相关内容进行理论及实践技能培训,在文献回归及半结构式访谈的基础上,应用德尔菲法向江苏省内权威的22名手术室护理专家进行两轮的问卷咨询。结果:两轮咨询专家的积极性分别为95.45%和100%,权威系数为0.869。理论培训方案最终确立为13个一级条目和55个二级条目,临床实践技能培训方案最终确立为10个一级条目和50个二级条目,各条目的重要性赋值均>4.0分,变异系数均<0.25。结论:专家的积极性高,代表性强,权威程度较好,对培训方案的评价一致性较高,函询结果具有一定的科学性和可靠性,设置的手术室专科护士培训方案能较好的反映研究主题,为综合性医院合理开展手术室专科护士的培训提供理论依据。

皮能快愈敷料在深度烧伤创面中的应用

近年来,随着人们对于深度烧伤创面真皮成分的缺失造成瘢痕化愈合的认识不断提高[1],在深度烧伤治疗中开始使用皮能快愈敷料,不但促进创面的愈合,而且提高了创面愈合的质量。我们从2010年1月开始利用皮能快愈敷料治疗了16例深度烧伤创面，取得满意的疗效，现报道如下。

食管癌术中鼻肠管置管方法的探讨

目的探讨食管癌术中鼻肠管罝管方法效果比较。方法收集我院2013年1月1日至2014年12月31日收治的100例食管癌患者,按照随机数字表法分为观察和对照组,每组50例,对照组采用传统的导丝引导下放置鼻肠管,观察组给予术中导丝引导加生理盐水推注法下放置鼻肠管,观察两组置管效果。结果观察组首次置管成功率高于对照组(P<0.05),观察组插管时间少于对照组(P<0.05);观察组置管满意度为98.0%,对照组为94.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术中在导丝引导加生理盐水推注法下放置鼻肠管首次置管成功率高,操作时间短。从而减少插管并发症,减轻患者痛苦,提高工作效率。

消化道闭合器在处理阴道残端中的应用

目的:评估消化道闭合器在子宫全切除术中闭合阴道残端的应用。方法:回顾2002～2003年间子宫全切除手术中处理阴道残端的方式,并就手术时间、术中出血量、术后病率及阴道肉芽形成等情况对闭合器闭合阴道残端和传统缝合残端方式进行对比分析。结果:采用闭合器闭合阴道残端较传统缝合手术时间短、出血少、术后病率低、阴道残端肉芽组织的形成减少。结论:闭合器处理阴道残端比传统缝合方式有一定的优越性。

食道癌手术患者鼻肠管置入时机比较分析

目的:探讨食道癌手术患者鼻肠管置入的最佳时机及护理配合。方法:回顾性分析2013年7月至2014年6月本院100例食道癌手术患者的临床资料,根据不同的置管时机将入选的患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者于麻醉前置管,研究组患者于手术过程中置管,比较两组患者的置管操作时间、首次成功率及并发症发生情况。结果:研究组患者的置管操作时间及并发症发生率显著少于对照组,置管首次成功率显著高于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:手术过程中鼻肠管置入可有效缩短置管操作时间,提高首次成功率,且并发症较少,是食道癌手术患者鼻肠管置入的最佳时机。

手术室腔镜精细化管理的作用分析

目的探讨对手术室腔镜进行精细化管理的作用。方法于2016年2月—2017年2月对100台腔镜器械进行了常规化管理;于2017年3月—2018年3月对100台腔镜器械进行了精细化管理。对比两个时间段的腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率、腹腔镜仪器准备的出错率。结果经过精细化管理后,腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率分别从88.00%、86.00%提高到96.00%、97.00%,而腹腔镜仪器准备的出错率从7.00%降低至1.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对手术室腔镜进行精细化管理,可提高器械完好率和灭菌合格率,降低出错率。

A型肉毒素在面部除皱中的临床应用研究

目的:探讨A型肉毒素注射在清除面部动态皱纹的疗效及应用价值。方法:用1 ml结核菌素注射器,30号特制针头进行面部肌肉注射,根据个人皱纹的分布范围、多少调整注射不同点位,每点0.1ml(含5.0U),不需麻醉。结果:除9例患者曾出现轻度瘀斑、水肿,眉型改变、眉下垂,未见红疹、脱皮、恶心、头痛、头部紧绷感等不适外,其余大多数病例取得较好的效果,总有效率93%。结论:局部注射A型肉毒素治疗面部皱纹是一种安全有效的方法。

手术室成本核算与控制调查分析

以某三甲公立医院为例,对公立医院手术室医疗项目成本进行调查分析。方法 对某三甲公立医院手术室2020、2021年1--6月的手术量、业务收入、医疗耗材、设备维修和供应室消毒成本等医疗项目成本核算数据进行分析。结果 2021年1--6月手术总量是7009台,比2020年同期(6600台)增长了6.19%,其中Ⅲ、Ⅳ级手术比例达74%。2021年1--6月业务总收入9089.83万元,比2020年同期(9377.72台)下降了3.07%;手术室成本消耗明显高于业务收入。结论 本研究分析了医院手术室运营管理中的成本问题,有利于为完善手术室成本核算工作,为实现医院手术室管理科学化、规范化、精细化、信息化,降低运营成本提供科学借鉴。

前列腺电切术中患者低体温原因分析及应对护理措施

目的:研究前列腺电切术中患者出现低体温的原因,并提出有针对性的护理措施。方法:选取2016年1月至2016年6月本院收治的100例行前列腺电切术的患者为对照组,给予常规护理干预。选取2016年7月至2016年12月本院收治的行前列腺电切术的100例患者为观察组,对患者产生低温原因进行分析后,给予预防性护理干预。比较两组患者术中不同时间点的体温情况以及术后不良反应发生情况。结果:观察组术中15min、30min、45min、60min、术毕的体温均明显高于对照组(P <0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:前列腺电切术中患者出现低体温的可能性很大,因此应对造成低温的原因进行深入的分析,并给予预防性护理干预,对于减少低温发生、改善预后,降低并发症发生率具有积极意义。