自然早产和有指征早产新生儿近期结局——附231例早产分析

本文收集１９９３年１月至１９９５年１２月间在我院分娩的早产病例２３１例，其中自然早产１３６例（５８．８７％），有指征早产９５例（４１．１２％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破、原因不明、前置胎盘、妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为２５．５１％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（Ｐ＜０．０１）。围产儿死亡率２４３．０‰，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜３２周，体重＜１５００ｇ，围产儿死亡率大于５００‰。

剖宫产后抑郁症发病机制及其相关因素的研究

目的:探讨剖宫产后抑郁症的发生率及其产后抑郁症发病机制。方法:用自制生活量表及社会支持问卷、抑郁和焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表对200例产妇进行问卷测查,同时于产后48h抽血检测孕酮及雌二醇。结果:产后抑郁症的发生率为14%,剖宫产后抑郁症的发生率21%(P<0.05)。抑郁组产后孕酮值低于对照组(P<0.05);剖宫产组产后孕酮值与对照组比较无显著性差异。抑郁组比对照组有较多不良的心理体验和负性生活事件;生活压力大、家庭问题复杂在剖宫产组比顺产组多。结论:剖宫产后抑郁症的发生率比顺产高;产后血孕酮明显降低可能是产后抑郁症发生的生物学基础,而不良的心理因素是其心理学基础,负性生活事件是其促进因素。

心理干预对子宫切除术后生活质量的影响

目的本研究旨在探讨心理干预对子宫切除术后妇女生活质量的影响。方法本项目采用前瞻性随机病例对照研究方法,对我院2008年4月至2009年4月间在我院行全子宫切除术100例患者进行研究,随机分为心理干预组及对照组各50例,干预组术后2月结合术科专业与心理学知识设计心理干预内容,术后6月对两组进行抑郁和焦虑自评量表评分及性生活质量评定。结果干预组抑郁及焦虑情绪明显低于对照组(P≤0.05)。干预组性生活满意率明显高于对照组(P≤0.05)。结论心理干预有助于提高子宫切除术后妇女生活质量。

影响剖宫产后阴道分娩若干因素的探讨

近２０年来剖宫产率猛然上升，势必增加剖宫产后再次妊娠人数，而再次剖宫产已跃居剖宫产指征第二位〔１〕，因此，如何解决有剖宫产史者的分娩问题，将直接关系到整个剖宫产率的高低问题。本文分析１９９６年１月至１９９８年６月间有剖宫产史再妊娠病例，以探讨影响剖宫...

母血白细胞介素6与早产儿近期结局

目的 评估母血白细胞介素 6对早产儿近期结局的预测价值。方法 用酶联免疫吸附实验测定 67例早产孕妇血IL - 6 ,分娩时取部分胎盘胎膜送病检 ,记录 1w内早产儿情况。结果 母血IL - 6≥ 1 0pg/ml比IL - 6 <1 0pg/ml有较高的组织学绒毛膜羊膜炎和明显新生儿发病率。母血IL - 6≥ 1 0pg/ml和组织学绒毛膜羊膜炎阳性对预测明显新生儿发病率的敏感性和特异性分别为 85 0 0 %、48 94%和 70 0 0 %、53 1 9%。结论 母血IL - 6是预测早产明显新生儿发病率一项有用的指标。

母血清白细胞介素6、C—反应蛋白与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

[目的]探讨母血清白细胞介素6（IL-6），C-反应蛋白（CRP）与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。[方法]用酶联免疫吸附实验测定67例早产孕妇及32例相同孕周正常孕妇血IL-6，同时测定血CPR，白细胞计数（WBC），[结果]早产组血IL-6WBC明显高于对照组（P<0.05），但两组间CRP浓度无显著性差异（P>0.05)。胎膜早破早产与胎膜完整早产血IL-6，CPR无显著性差异（P>0.05)。组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL-6，CRP均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组（P<0.01),IL-6≥10pg/ml,CPR>8.20mg/l对预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性和准确性分别为88.89%,80.60%和52.78%,64.18%。[结论]母血IL-6CRP均是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标，但IL-6比CRP具有更高的敏感性和准确性。

自然早产和有指征早产新生儿近期结局

收集1993年1月至1995年12月间在我院分娩的早产病例231例，其中自然早产136例（58．87％），有指证早产95例（41．12％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破，原因不明，前置胎盘，妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为25．51％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（P＜0．01）。围产儿死亡率24．30％，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜32周，体重＜1500g，围产儿死亡率大于50％。说明降低孕龄＜32周，体重＜1500g早产儿出生率，提高此组早产儿生存力，将大大降低围产儿死亡率。

剖宫产术后子宫次全切除13例分析

本文报道剖宫产术后子宫次全切除１３例，其指症依次为：子宫切口感染５例，前置胎盘３例，胎盘植入３例，子宫收缩乏力、羊水栓塞各１例。提示：要降低剖宫产术后子宫切除率，关键在于降低剖宫产率及加强术后抗感染。

腹腔镜临床应用35例分析

腹腔镜检查３５例，发现不孕症患者盆腔病变达８０％，其中原发不孕以子宫内膜异位症为主，而继发者以输卵管阻塞居多，可疑早期宫外孕腹腔镜诊断正确率１００％，而临床诊断正确率仅３３．３％，４例长期腹痛待查经腹腔镜检查明确病因并治疗。认为要提高妇产科诊疗水平，腹腔镜的应用必不可少。

剖宫产术后子宫腹壁瘘4例报告

剖宫产术后子宫腹壁瘘４例报告陆李霓子宫腹壁瘘为剖宫产术后远期而严重的并发症，因其少见，常常被当成一般伤口感染而得不到及时诊断和处理。本文介绍我院１９９１年９月至１９９３年４月间收治四例患者，以引起同道们对此病的重视。［例１］３２岁。孕２产２。因剖宫产...

影响宫颈癌患者生活质量的社会支持因素研究

目的：探讨宫颈癌患者的社会支持因素与其生活质量的关系，寻求相应护理方法。方法：采用宫颈癌患者中文版QOL评估量表（QOL—ICC）、社会支持量表对52例宫颈癌患者的社会支持与其生活质量的相关性进行分析。结果：本组患者心理状况、生活乐趣、治疗负面反应评分较低，获得的社会支持总分较高，且其心理状况、生活乐趣、治疗负面反应与社会支持有显著相关性（P〈0．05，P〈0．01）。结论：社会支持水平与宫颈癌患者的生活质量密切相关。

重复异位妊娠85例临床分析

目的探讨重复异位妊娠发病因素及其与首次异位妊娠临床特点的关系。方法回顾调查我院2006年1月至2008年12月收治85例重复异位妊娠患者的临床资料,对患者的婚育情况、前次异位妊娠的治疗方法、术中所见盆腔粘连情况、两次异位妊娠间隔时间等资料进行分析。结果 472例异位妊娠中发生重复异位妊娠85例,占18.01%,首次行输卵管切除术者再次妊娠时92.86%发生在对侧;而保守性治疗者97.74%发生在原患侧,差异有显著性(P<0.05)。结论前次异位妊娠治疗方法对重复异位妊娠的发病有一定的影响,选择腹腔镜手术可以降低重复异位妊娠的发生率。

母血IL-8对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的检测意义

目的 :探讨母血白细胞介素 8(IL- 8)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法 :用酶联免疫吸附法测定 6 7例早产孕妇及 32例相同孕周正常孕妇血 IL - 8的水平。结果 :早产组母血 IL - 8明显高于对照组 ,两组比较有显著性差异(P<0 .0 1)。结论 :母血 IL - 8是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标 ,且操作简单 ,临床较易推广。

社会心理因素与宫颈癌患者生活质量关系的研究

目的探讨社会心理因素对宫颈癌患者生活质量的影响。方法采用家庭环境量表、社会支持量表、医学应对量表及宫颈癌患者中文版QOL评估量表(QOL-ICC)对52例宫颈癌住院患者的社会心理因素与生活质量相关性进行分析。结果年龄、文化程度、娱乐性、客观主观支持、环境社会领域等对宫颈癌患者的生活质量有一定的相关性影响(P<0.05),显示差异具有显著的统计学意义。结论社会支持、环境与宫颈癌患者的生活质量相关,重视社会支持,改善生活环境可以提高患者的生活质量。

子宫良性病变术后并发深静脉血栓形成15例分析

目的探讨妇科手术后并发盆腔和下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗方法及抗凝加溶栓治疗时并发阴道残端出血的处理。方法1996年1月至2007年12月回顾性分析15例妇科手术后并发DVT的治疗方法及3例并发阴道残端出血的处理。结果15例在常规剂量的尿激酶、速避凝的溶栓治疗下,静脉部分复通,下肢局部水肿消退。15例溶栓治疗后3例发生阴道出血,2例局部止血后继续行抗凝减量溶栓治疗,未再出现阴道出血;1例局部处理有效后未行溶栓治疗,仅单纯抗凝治疗,结果DVT复发。结论DVT溶栓治疗并发阴道出血局部处理有效情况下,减量应用速避凝加尿激酶抗凝溶栓治疗,可取得安全、有效的溶栓效果,预防DVT复发。

1996～2003年我院剖宫产率逐年升高的原因分析

目的 :探讨我院剖宫产率升高的原因。方法 :回顾性分析 1996～2 0 0 3年剖宫产指征的构成比和每年主要顺位情况。结果 :剖宫产率由 1996年的 2 8 7%上升到 2 0 0 3的 6 4 2 % ,社会因素由 1996年的第 4位跃居到 2 0 0 1年的首位。结论

葡萄胎的近代处理

依大体标本和显微镜组织病理学、染色体核型、临床表现及病史不同将葡萄胎分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。回顾葡萄胎近十年流行病学、病理学、细胞遗传学、分子生物学的重要进展,并讨论其临床处理。

母血白细胞介素-6与早产亚临床绒毛膜羊膜炎及早产儿预后的关系

目的 探讨母血白细胞介素 6(IL -6)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎及早产儿预后的关系。方法 用酶联免疫吸附实验测定 67例早产孕妇及 3 2例相同孕周正常孕妇血IL -6,分娩时取部分胎盘胎膜送病检 ,记录 1周内早产儿情况。结果 早产组血IL -6、WBC明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL -6、C -反应蛋白 (CRP)均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组 (P <0 0 1)。母血IL -6≥ 10ng/L比IL -6<10ng/L有较高的组织学绒毛膜羊膜炎和明显的新生儿发病率。结论 母血IL

妊娠滋养细胞肿瘤的手术价值

目的 探讨手术在滋养细胞肿瘤治疗中的作用及其决定因素。方法 回顾分析 1991年 1月至2 0 0 3年 1月间我院住院滋养细胞肿瘤 6 0例 ,分为手术组 (32例 )和非手术组 (2 8例 ) ,比较两组相关高危因素 ,并对手术指征进行分析。结果 手术组有较高的高危评分 (7 2 ) ,手术组年龄超过 4 0岁、末次妊娠为足月、绒癌比例、末次妊娠至诊断时间超过 2年均明显高于非手术组 (P <0 0 5 )。手术指征为 :子宫穿孔或阴道大出血、卵巢囊肿蒂扭转 ;耐药或复发、胎盘部位滋养细胞肿瘤、年龄超过 4 0岁或无生育要求。结论 手术在控制出血、耐药复发病例、胎盘部位滋养细胞肿瘤起主要作用 ,而对一般病例也有提高疗效 ,缩短疗程等积极作用。高危因素可以作为决定手术的一项参考指标。