PD-1/PDL-1及CTLA-4抑制剂治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(HCC)的恶性程度高、易复发转移,传统的肿瘤综合治疗的效果有限。免疫治疗是近年来肿瘤治疗的新兴手段,以程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PDL-1)及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)为靶点的免疫疗法在HCC治疗上表现出良好的疗效及应用前景。当前国内外多项临床试验正在开展中,现将相关研究进展作一综述。

晚期非小细胞肺癌免疫治疗联合化疗研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%,其5年生存率为18%,若处于疾病晚期或存在远处转移,则5年生存率更低[1].而大部分患者确诊时已是晚期,无法手术治疗.研究发现[2],肿瘤细胞可表达一些免疫检查点分子,以逃避免疫系统的识别和攻击.用单克隆抗体拮抗剂阻断免疫检查点可恢复免疫监视和T细胞功能,促进有效的抗肿瘤免疫应答,在癌症治疗中取得了一定的效果.迄今为止,FDA已经批准1个细胞毒T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte antigen-4,CTLA-4)抗体ipilimumab、5个程序性死亡因子(programed death-1/ligant 1,PD1/PD-L1)抗体(pembrolizumab、atezolizumab、nivolumab、durvalumab、avelumab)上市.虽然有些患者经以上药物治疗后出现完全缓解或生存期延长,但尚存在较大比例的患者并未从中获益[3-4].而化疗作为晚期NSCLC一线治疗方案,与免疫抑制剂联合用药有望相互增益,取得更佳的治疗效果.现对NSCLC治疗中常用的免疫抑制剂ipilimumab、pembrolizumab、nivolumab、atezolizumab和durvalumab联合化疗的研究进展进行综述.

子宫内膜异位症相关卵巢癌老年患者的临床表现和病理特征

目的回顾性分析子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)与非子宫内膜异位症相关卵巢癌(non-EAOC)的临床表现及病理特征,为治疗此类型病症提供临床参考。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月31日该院收治的年龄大于60岁的老年卵巢癌患者96例,并将其分为EAOC组26例和non-EAOC组70例。收集并比较两组患者的临床特征包括年龄、绝经年龄、病灶直径、体质指数(BMI)、生育史、影像学检查结果及CA125的水平,术后病理结果包括FIGO分期、病理类型及病变部位等。结果EAOC组相比Non-EAOC组孕次、剖宫产更多,绝经年龄更大,病灶直径更大,症状以阴道流血为主,而NonEAOC组的淋巴结阳性率及CA125水平更高,症状以腹胀为主(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示剖宫产史、病灶直径≥9 cm及阴道流血均与EAOC显著相关,其风险程度由高到低依次为病灶直径≥9 cm(OR=1.47)、阴道流血(OR=1.39)、剖宫产史(OR=1.17);EAOC组病理类型以透明细胞癌和子宫内膜癌为主,而Non-EAOC组以浆液性腺癌为主(P<0.01)。结论老年EAOC患者具有与non-EAOC患者不同的临床表现和术后病理特征,临床上需要仔细甄别、提高对EAOC的早期诊断意识并根据其特点予以针对性处理。