双极股骨头置换修复老年骨质疏松性髋部骨折：假体选择的争议

背景:老年髋部骨折患者数目巨大,该人群多合并多种内科疾病,全身一般情况较差,与全髋关节置换相比人工双极股骨头置换可以缩短手术时间,减少麻醉时间,提高安全性,但具体使用哪种固定方式一直存在争议。目的:比较老年骨质疏松性复杂髋部骨折患者应用生物型或骨水泥型股骨柄假体行人工双极股骨头置换的安全性及疗效差异。方法:选择2007年6月至2010年6月因骨质疏松性髋部骨折在新疆维吾尔自治区人民医院接受人工双极股骨头置换的75岁以上老年患者198例,按选用的假体类型分为两组,生物型组69例,骨水泥型组129例,两组置换后均常规治疗骨质疏松。比较两组患者手术时间、术中出血量、置换后髋部疼痛发生率、置换后下床活动时间、末次随访的Harris评分及假体松动率的差异。结果与结论:198例患者中176例获得为期48-84个月的随访,其中骨水泥组122例,生物型组54例。骨水泥组手术时间较生物型组长,但置换后下地负重时间早于生物型组,差异均有显著性意义(P<0.05);置换后末次随访时松动及髋部疼痛的发生率骨水泥组多于生物型组,差异有显著性意义(P<0.05);两组术中出血量、末次随访的Harris评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。在假体松动率方面,骨水泥组的发生率为5%,生物型组的发生率为4%,差异有显著性意义(P<0.05)。提示应用生物型或骨水泥型髋关节假体行人工双极股骨头置换修复老年骨质疏松性髋部骨折均有较好的中长期疗效,骨水泥型假体可以缩短患者下地时间,但手术时间、后期髋部疼痛及假体松动发生率均高于生物型假体。

我国农村合作银行组织体制运营机制及管理策略之探讨

发展合作金融是我国金融体制改革的一项重要内容。近年在全国金融业改革幅度加大、力度加深的大背景下,城市合作金融已经率先启动,前后在各大中城市建立城市合作银行并投入经济建设的洪流,相比之下,农村合作金融明显滞后,农村信用社刚从农行脱钩出来,数以万计的网点散落乡间,缺少统一的经营方针和管理策略,无法发挥其应有的作用。为配合我国金融改革的整体步伐。

当前中央银行对农信社有效监管的思路

当前，人民银行对农村信用社的监管存在服务与监管角色错位、监管职能软化等问题，应该加快农改办与人行分离的步伐，人民银行必须端正监管思想，明确监管的目的，调整监管办法，促使农村信用社自我完善和自我发展。

水利工程施工中软基基础处理技术

水力资源的利用为国民经济的快速发展提供了源源不断的动力，而国民经济的发展也在一定程度上促进了我国水利工程建设的进步。在水利工程施工过程中，对基础的处理需要分析考察现场，以实际情况为基础来制定合理的施工方案，这样才能保证水工建设基础质量。

老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换的假体类型选择

目的 比较老年骨质疏松性髋部骨折应用生物型或骨水泥型假体行全髋关节置换的安全性及疗效差异。方法笔者自2007-06—2010-06采用THA治疗骨质疏松性髋部骨折213例（〉60岁）,分别应用骨水泥型假体（骨水泥型组）和生物型假体（生物型组）,比较2组手术时间、术中出血量、术后髋部疼痛发生率、术后下地活动时间、术后4年的Harris评分、假体松动率及再手术率的差异。结果 213例中176例（骨水泥组47例,生物型组129例）获得平均64（48-84）个月随访。骨水泥组手术时间较生物型组长,术后下地负重时间早于生物型组,差异有统计学意义（P〈0.05）;骨水泥组术后末次随访松动率及髋部疼痛的发生率高于生物型组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术中出血量、末次随访的髋关节功能Harris评分、再手术率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。另外,骨水泥组与生物型组分别观察到2例和1例假体松动,因患者症状较轻,未进行二次手术。2组松动率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 生物型与骨水泥型髋关节假体治疗老年骨质疏松性髋部骨折均有较好的中长期疗效,骨水泥型假体可以缩短患者下地时间,但手术时间稍长、后期髋部疼痛及假体松动发生率均高于生物型。