工程机械技术现状与智能化信息化趋势

随着智能化机械设备应用不断的推广,预示着未来发展的主流市场就是工程机械技术的智能化、信息化发展。本文主要是对现今工程机械技术发展状态下国内与国际上的对比为引导,阐述智能化和信息化技术实践应用的主要特征,进而展望工程机械技术实践应用和未来的发展方向。

国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术

目的 探讨国产羟基磷灰石（ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼座的生物活性及临床应用效果。方法 对国产羟基磷灰石进行了生物相容性的动物实验研究及将其植入人眼窝９８眼。结果 生物相容性良好，成功９０眼，义眼活动度１５°～３５°，获得满意的整容效果。结论 国产羟基磷灰石义眼座是目前眼窝成形术中可供选择的较佳材料之一。

运用快速康复模式对乳腺癌患者术后早期功能锻炼的影响

目的:探讨运用快速康复模式对乳腺癌患者术后早期功能锻炼的影响。方法:选取2012年3月?2015年3月在我院普外科行乳腺癌改良根治术患者120例，将其随机等分为对照组和观察组,对照组术后给予传统功能锻炼方法，观察组术后运用快速康复模式进行早期康复训练，观察两组患者术后切口愈合时间、自理能力恢复时间、住院时间及术后并发症。结果:观察组术后患肢水肿、肩关节活动受限的并发症的发生率低于对照组(P<〇.〇5)。观察组患者在术后切口愈合时间、自理能力恢复时间、住院时间均低于对照组(P<〇.05)。结论:乳腺癌术后早期进行患肢功能锻炼，可促进手术切口的愈合，降低并发症发生率，促进康复,提高生活质量，早日恢复正常生活，融人社会。

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的手术治疗效果观察

目的分析采用手术治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床效果。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者60例作为研究对象。所有患者均实施手术治疗,并在手术过程中实施冰冻切片,术后石蜡病理亦证实为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌,手术后终生服用左旋甲状腺素片。结果 60例患者中,49例患者为单侧桥本氏甲状腺炎(桥本氏病合并单侧乳头状癌),11例患者为对侧桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头癌(桥本氏病合并双侧乳头状癌)。术后出现4例低钙血症患者,有12例Ⅲ期患者后续行^(131)Ⅰ治疗;2年随访患者术后恢复良好,仅有2例患者需要再次进行手术。结论针对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的患者,手术治疗效果最理想,但是要根据患者的病变程度、淋巴结转移情况等相关因素选择合适的手术方式。

“数字湖南”建设视野下高职教育与物联网产业发展的对接研究

本文以"数字湖南"建设为背景,对湖南省物联网产业发展现状进行分析,提出湖南高职教育与物联网产业发展的可行性与意义,并着重阐述物联网专业与产业发展实现对接的根本途径。通过校企合作构建人才培养平台、校校联动共建资源共享平台、校地对接创建技术创新平台、校园融合搭建创业服务平台等的建设,更好地为湖南的物联网产业发展提供人才支撑和技术支撑。

人工智能背景下湖南高职教育与产业转型升级协同发展途径研究

目前人工智能已深入应用到湖南省各个产业集群,并促进产业转型升级,从而对人才与技能提出了更高要求,但在产业转型升级与高职教育人才培养方面没有充分融合,高职教育与产业转型升级协同度不高,需政府从政策上给予支持和引导,校企多方参与,共建'人工智能专家工作室',同时建立双向动态反映机制等途径实现人工智能背景下湖南高职教育与产业转型升级协同发展。

巨块型十二指肠间质瘤12例诊治体会

目的:探讨巨块型十二指肠间质瘤的诊断和治疗.方法:将南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2000-01以来收治的12例巨块型十二指肠间质瘤患者的诊治情况和随访资料,进行归纳、分析和总结.结果:12例患者中,前期死亡6例,生存时间为23-36 mo,在术后均未经任何辅助治疗,且均死于肿瘤复发和转移.另有1例因术中分离肿瘤破溃,术后发生肝脏及腹腔广泛转移并至肠梗阻,拒绝再次手术和其他治疗,死于术后13 mo.其余5例患者至今仍生存.在5例目前仍然生存患者中,均得到应用格列卫靶向治疗1-3年,有3例发生肝转移,继续应用格列卫口服,转移灶得到控制,至今仍带瘤生存;其中1例带瘤生存已61 mo.结论:巨块型十二指肠间质瘤与核分裂相>5/50高倍视野是十二指肠间质瘤术后复发转移最主要的高危因素;完整切除肿瘤,甚至是联合脏器切除,从而达到R0切除,避免术中肿瘤组织破溃是治愈巨块型十二指肠间质瘤唯一手段;对于有复发转移高危因素的患者应用格列卫靶向治疗是预防和治疗巨块型十二指肠间质瘤术后复发转移的有效方法.

高职院校在人工智能下产业转型升级赋能研究

“互联网+人工智能”为经济结构转型升级的突破口,人工智能引领高职教育和产业转型升级,高职院校为促进产业更好地转型升级提供相关服务。本文首先分析了人工智能背景下高职院校在产业人才和产业技术对产业转型升级予以赋能;其次,阐述了高职院校应通过组建特色专业群或专业集群、优化高职院校专业结构、深化产教融合和加强师资队伍建设等方面来助推人工智能下的产业转型升级;最后,提出了高职院校促进人工智能下产业转型升级的保障措施,以期为高职院校专业发展和教学改革提供借鉴。

职业教育与工业新兴优势产业链协同发展研究——以湖南省株洲市为例

新兴产业链发展离不开人才支撑,如何使职业教育能够根据产业链需求变化快速调整人才培养方案,培养适合新兴工业企业所需人才,成为目前亟待解决的难题。文章以株洲市为例,首先分析了株洲市职业教育的现状及新兴优势产业链人才需求;其次,阐述了株洲市职业教育与工业新兴优势产业链协同发展存在的问题;最后,提出了株洲市职业教育与工业新兴优势产业链协同发展的途径。

轻型井点降水在马钢新区B号热风炉的应用

马钢新区热风炉工程所处位置地质情况复杂、土质含水量大、基坑开挖深、边坡不稳定,为保证工期、质量、安全等目标的实现,首次在马钢新区使用轻型井点降水。

快速康复模式干预在乳腺癌围手术期中的应用

目的:运用快速康复模式对乳腺癌患者围手术期的生理、心理应激创伤进行干预、调适,达到快速康复目的。方法:成立专职快速康复心理支持小组,选取2015年7月~2016年12月在我院乳腺外科住院的乳腺癌患者80例,随机等分为对照组和观察组,对照组采用乳腺癌常规护理方法;观察组运用快速康复模式进行护理,术前禁食时间缩短为6 h,禁饮2 h术后神志清醒,无恶心呕吐即可饮水、进流质饮食,减少输液量;手术当日鼓励下床如厕、活动,早期指导患肢功能锻炼。两组患者分别于手术前1 d、术后1周、出院时发放焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),评定各个时期心理状态。观察两组患者术后康复情况。结果:观察组患者拔除引流管时间、自理能力恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),住院费用及并发症发生少于对照组(P<0.05)。两组患者术前均存在焦虑、抑郁心理,运用快速康复模式干预后,术后1周、出院前SAS、SDS得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过运用快速康复模式对乳腺癌患者围手术期的生理、心理应激创伤进行干预、调适,患者机体恢复快,减轻了焦虑、抑郁等情绪,提高了治疗效果。

兴趣促进乐趣,自由并行规范——解读国际学校图书馆阅读课程

全民阅读已经成为社会共识,中小学阅读课程的改革日益深化。现行阅读课程正在由固定学科教师带领学生在教室内的限制性阅读,发展为走出教室空间的图书馆阅读。目前,诸多中小学的图书馆功能随着阅读课程的深化改革,正在由藏书场所变为阅读用书场所。在这种积极变化的推进过程中,仍然存在一些问题和不足,诸如国内图书馆阅读课程内容过于集体统一化,忽略学生自由自主选择权;阅读课程的组织形式过多依赖教师主导,欠缺学生主体性的发挥;学生阅读完成后评价形式单一,以学生记忆信息输出为主要评价维度,缺乏对学生阅读能力综合性诊断、阅读水平的个性化分析。文章通过多所国际学校的观摩调研,解析国际学校实施图书馆阅读课程实施特点,从三个方面为国内中小学提供借鉴。

浅论机械制图与CAD教学

《机械制图》和《CAD》是机械专业学生必须学习的两门课,而学好这门课对学生以后的工作及专业的发展很重要。这两门课的实践性都较强,要求学生有较高的空间想象能力,因此,学生在学习这两门课程的时候感觉有一定的难度。文章主要阐述了如何把两门课程有机的结合起来,如何提高学生的学习兴趣,来达到完成教学质量的目的。

cN0分化型甲状腺癌颈部中央区淋巴结术中快速病理对颈侧区淋巴结清扫的指导意义

目的探讨中央区淋巴结术中快速病理检测对侧颈区淋巴结清扫的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月宿迁地区8家二级以上综合医院收治的1292例临床检查淋巴结阴性分化型甲状腺癌(cN0 DTC)患者的临床资料。术中先行中央区淋巴结清扫,行快速病理检测,然后再进行侧颈区淋巴结清扫。根据中央区和侧颈区淋巴结转移情况分为4组再进行综合分析。结果1292例中,共有468例患者发生颈部淋巴结转移,转移率为36.22%;男性、>45岁、肿瘤直径大、原发灶数目多、有包膜浸润及周围组织侵犯是淋巴结转移的独立危险因素。术中快速病理中央区淋巴结转移阳性数>2枚患者,其侧颈区淋巴结转移比例高于中央区淋巴结转移阳性数≤2枚的患者(78.1%vs.21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央区淋巴结可以作为前哨淋巴结在术中进行快速病检,可根据中央区淋巴结转移数决定cN0分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结的清扫范围。

甲状腺癌首次手术不规范原因及再手术情况的调查分析(附298例报告)

目的:调查并分析甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)首次手术不规范的原因,探讨再次手术方式、手术时机及提高无瘤生存率(disease-free survival,DFS)的方法。方法:收集四家二级以上医院收治因首次手术不规范需要再次手术的TC患者298例,分析产生的原因和不良后果。结果:首次手术中没有快速病理诊断114例,占比38.26%。首次手术前或手术中已经发现对侧有结节,因技术原因而未做处理的有7例,占比2.35%;双侧多发病灶或有隐匿性病灶首次手术未发现175例,占比58.72%;有2~5气管软骨环侵犯又能进行切除因条件所限未做气管切除双侧均有病灶的2例,占比0.67%;总计184例,占比61.74%。首次手术颈部淋巴结均未做处理,再次手术术前、术后经检查证实有Ⅵ和/或Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅱ淋巴结转移,再次行颈部淋巴结清扫术161例,占54.03%;首次手术发生喉返神经损伤11例,再次手术修复3例,占比1.01%。结论:首次手术规范与否,是减少再次手术、提高TC治愈率的关键;TC双侧、多发或隐匿性病灶的比例较高,应引起手术者的重视;TC的颈部淋巴结转移率较高,需要在首次手术中进行Ⅵ和/或Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅴ淋巴结清扫;再次手术的并发症发生率明显增高,应尽可能一次完成或请有经验的专家术中会诊。

宿迁地区684例65岁以上乳腺癌患者的临床病理特征

目的调查分析宿迁地区老年性乳腺癌临床病理特征。方法收集2012年1月至2017年1月宿迁地区诊治的65岁以上的乳腺癌病例,对其临床病理特征及治疗方法进行分析并总结。结果根据患者的病理分型,一组选择直接手术,另一组采用新辅助治疗,对比两组1、3、5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。684例65岁以上患者中,132例(19. 30%)为Luminal A型;Luminal B型324例(47. 37%),其中Luminal BⅠ型283例,Luminal BⅡ型(所谓三阳性)41例;Her-2过表达型132例;三阴性乳腺癌(TNBC)96例。306例新辅助治疗患者的近期疗效:新辅助化疗的患者中达到病理完全缓解(p CR)24例,完全缓解(CR)33例,部分缓解(PR)110例,稳定(SD)80例,疾病稳定(PD)19例;新辅助内分泌患者中达到p CR 3例,CR 2例,PR 6例,SD 2例,PD 20例;新辅助靶向治疗患者中达到p CR 1例,CR 1例,PR 5例,SD 0例,PD 0例。新辅助治疗患者的远期疗效:1年DFS为100%,2年DFS为84. 72%,3年DFS为76. 31%,5年DFS为66. 41%;1年OS为100%,2年OS为94. 72%,3年OS为86. 31%,5年OS为76. 41%。而直接手术的378例患者1年DFS为92. 73%,2年DFS为76. 59%,3年DFS为60. 63%,5年DFS为57. 22%;1年OS为100%,2年OS为85. 65%,3年OS为74. 71%,5年OS为48. 33%。结论老年性乳腺癌患者经历新辅助后再实施手术者DFS、OS明显优于直接手术者;宿迁地区老年性乳腺癌Luminal B型患者多于Luminal A型患者。

三阳性乳腺癌271例临床病理特征与生存分析

目的:探讨三阳性乳腺癌(TPBC)的临床病理特征和生存情况。方法:收集宿迁地区2010年1月—2017年1月收治的271例TPBC患者(TPBC组),并与随机抽取的283例HER2阴性Luminal B型患者(LuminaI BⅠ型组)进行对比,分析其临床病理特征和生存情况。结果:TPBC组2年内远处复发转移89例(占32.84%);而LuminaI BⅠ型组2年内远处复发转移有32例(占11.31%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000);TPBC组5年内远处复发137例(占50.55%),而LuminaI BⅠ型组5年远处转移为52例(占18.37%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。无病生存率(DFS)和总生存率(OS)方面的比较,TPBC组和LuminaI BⅠ型组1年DFS和OS均为100%;2年DFS分别为64.94%(176/271)、86.22%(244/283),2年OS分别为85.24%(231/271)、95.76%(271/283);3年DFS分别为54.98%(149/271)、81.98%(232/283),P=0.000;3年OS分别为69.74%(189/271)、80.92%(229/283),P=0.002;5年DFS分别为43.54%(118/271)、76.33%(216/283),P=0.000;5年OS分别为47.23%(128/271)、67.49%(191/283),P=0.000。结论:TPBC具有生物学行为差、肿块较大、病理分级多为Ⅲ级、常有脉管或神经浸润、腋窝淋巴结易转移、高增殖指数和高肿瘤负荷等病理特征;且远处复发早,DFS、OS较低。根据激素受体和Ki67表达情况选择个体化、有针对性治疗方案,可使此类患者获益。

信息工作要锁定“五个一”

信息工作是各级党委办公厅(室)的一项重要工作，是搞好“三个服务”的重要内容，担负着为党委领导提供信息服务的重要任务。为党委领导提供优质高效的信息服务是进行科学决策、实施正确领导的基础和依据，没有信息不能决策，信息不足、不准，会导致决策和领导失误。随着改革开放的持续深化和我国加入WTO，各级领导决策的对象日益庞大、复杂，决策思维的广度和深度越来越大，决策的科学性和准确性要求也越来越高，这就对信息服务的质量提出了更高的要求。如何使信息工作更贴近领导、贴近中心、贴近决策，关键是要围绕一个中心、完善一个网络、抓好一个载体、实施一套制度、达到一个目的。

甲状腺全切+预防性双侧Ⅵ淋巴结清扫术治疗单侧多灶性甲状腺乳头状微小癌疗效分析

探讨甲状腺全切+预防性双侧Ⅵ淋巴结清扫术治疗单侧多灶性甲状腺乳头状微小癌的安全性和有效性。回顾性分析2014年6月至2017年6月我院经手术和病理证实的80例多灶性甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料,按照手术方式分为A、B、C三组。其中A组患者25例,行患侧叶切除术+峡部+预防性患侧Ⅵ区淋巴结清扫术;B组患者25例,行患侧叶切除术+峡部+对侧甲状腺大部切除+预防性患侧Ⅵ区淋巴结清扫术;C组患者30例,行甲状腺全切+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术,比较三组患者手术并发症的发生率及术后复发转移风险。所有患者无一例死亡。A组患者术后出现颈部不适感2例,声音嘶哑2例,3个月后恢复,无出血、手足麻木,淋巴漏等其他并发症。B组患者术后出现颈部不适感3例,声音嘶哑2例,5个月后恢复;手足麻木3例,补充钙剂后症状消失,2~4周停钙剂;无出血、淋巴漏等其他并发症。C组患者术后出现颈部不适感3例,声音嘶哑1例,3个月后恢复;手足麻木5例,补充钙剂后症状消失,3~4周停钙剂。三组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组患者6个月无病生存率分别为92.0%、96.0%、100%;12个月无病生存率分别为76.0%、88.0%、96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺全切除+预防性双侧Ⅵ淋巴结清扫术可延长患者无病生存时间,降低肿瘤复发率,而且未明显增加术后并发症的发生率,手术安全有效,值得临床推广。

国际学校课外活动的特色解析

国际学校的课外活动具有以下特色:在活动设计理念上,充分尊重学生的兴趣,鼓励学生参与活动设计,赋予学生自主规划活动项目的权利;在活动内容上,根据学生的需求提供丰富的内容,兼顾学生人格发展的各个方面;在活动形式上,采取免费活动与收费活动并行的模式,以满足学生的不同需求。