华蟾素注射液经肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗巴塞罗那C期原发性肝癌的效果和安全性

目的观察华蟾素注射液经肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗巴塞罗那C期原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年12月-2014年10月长海医院中医肿瘤科收治的巴塞罗那C期原发性肝癌患者共82例,根据术中用药不同分为2组,其中华蟾素组40例,采用华蟾素肝动脉灌注及碘油栓塞;对照组42例,采用表阿霉素行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。行单次治疗后,比较2组患者的客观缓解率、疾病进展时间、中位生存期和急性不良反应。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,累计生存率采用Kaplan-Meier法。结果术后1.5个月时,华蟾素组客观缓解率为27.5%,优于对照组的9.52%(χ~2=4.429,P=0.035);华蟾素组疾病进展时间为2.4个月[95%可信区间(95%CI):1.978~2.822],对照组为3.0个月(95%CI:2.260~3.740),2组比较差异无统计学意义(P=0.344);华蟾素组中位生存期为6.6个月(95%CI:4.131~9.069),对照组为10.3个月(95%CI:0.089~20.511),2组比较差异无统计学意义(P=0.132)。华蟾素组术后第5天ALT、WBC、PLT水平异常以及肝区疼痛、腹胀、恶心呕吐等不良事件的发生率明显低于对照组(χ~2值分别为6.193、5.311、6.096、5.909、4.761、4.173,P值均<0.05)。结论华蟾素注射液经肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗巴塞罗那C期原发性肝癌患者,近期疗效优于常规化疗药物TACE,不良反应较轻,远期疗效相仿。

华蟾素肝动脉栓塞治疗对中晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的评估肝动脉华蟾素注射液栓塞治疗对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法将80例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用肝动脉栓塞术治疗,治疗组和对照组患者分别给予华蟾素注射液和表阿霉素注射液灌注。治疗前及TAE术后6周,分别采用美国东部肿瘤协作组ZPS评分标准(Eastern Cooperative Oncology Group,Zubrod-ECOG-WHO,ZPS)、中文版FACT-Hep量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary,FACT-Hep)评价患者的生存质量。结果两组治疗前ZPS评分、FACT-Hep量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TAE术后6d,治疗组ZPS评分显著改善(P<0.01);治疗后6周,治疗组FACT-Hep量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期肝癌患者生活质量。

甘枣宁颗粒治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及安全性分析

目的探讨甘枣宁颗粒治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及安全性。方法 2015年10月~2016年10月收治的300例非酒精性脂肪肝患者,采取随机数字表法将其分成两组,每组150例。两组患者均接受脂肪肝中医预防保健服务包指导干预,给药组在此基础上给予甘枣宁颗粒治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、生化指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果在3个月治疗末,给药组总有效率为93.3%,显著高于对照组为61.3%(P<0.01);给药组中医证候积分(9.3±2.1)显著低于对照组【(12.8±3.6),P<0.01】;给药组血清ALT、AST、TC、TG水平分别为(38.1±12.4)U/L、(36.4±9.6)U/L、(2.1±0.4)mmol/L、(5.2±1.4)mmol/L,均显著低于对照组[分别为(54.2±9.3)U/L、(50.±11.2)U/L、(2.7±0.4)mmol/L、(6.5±1.2)mmol/L,P<0.01]。结论甘枣宁颗粒联合脂肪肝中医预防保健服务包治疗非酒精性脂肪肝患者有较好的临床疗效。

华蟾素肝动脉给药栓塞治疗中晚期肝癌患者安全性评价

目的:初步评估华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗中晚期肝癌的安全性。方法:将住院治疗的中晚期原发性肝癌患者80例分为华蟾素组和表阿霉素组。两组患者均予肝动脉栓塞术(HAE)治疗,华蟾素组患者同时给予华蟾素注射液肝动脉注射,表阿霉素组给予表阿霉素肝动脉注射。分别于纳入时及3个月时进行介入,治疗方案结束后第6周进行疗效评价。检测患者血常规、肝肾功能、凝血功能指标并观察患者介入术后不良反应等,评价华蟾素治疗的安全性。结果:治疗前两组患者的血常规、肝肾功能、凝血指标等差异均无统计学差异(P>0.05)。介入术后两组患者均出现骨髓抑制现象,WBC、PLT和HGB下降,但华蟾素组轻于表阿霉素组。两组患者血TB、ALT、AST水平均显著升高(P<0.05,P<0.01),第6天开始恢复,在治疗后第6周华蟾素组TB、ALT、AST、ALP、γ-GGT值低于表阿霉素组(P<0.05)。两种治疗方法对肾功能及凝血指标无明显影响。华蟾素组患者出现厌食、恶心呕吐、发热、疼痛等症状的程度及例数明显低于表阿霉素组。结论:华蟾素注射液肝动脉栓塞治疗方案较表阿霉素肝动脉栓塞治疗方案具有较高的安全性。

自拟中药止痛散外敷对晚期癌痛的疗效观察

目的：探讨自拟中药止痛散外敷治疗晚期癌疼痛的疗效。方法：将122例患者随机分为对照组58例,治疗组64例,作疗效对比观察。对照组采用甘草粉加内科治疗;治疗组在内科常规保守治疗的基础上加用自拟止痛散外敷疼痛区,外敷4-6 h/次,隔日1次,5次为1个疗程。结果：2组疗效对比,治疗组加用自拟中药止痛散,在缓解癌痛方面明显优于对照组。两者差异显著（P〈0.01）。结论：中药止痛散采用＂内病外治＂,除在镇痛方面具有较好疗效外,也避免了内服药物造成的胃肠道反应。

TACE术治疗肝癌患者随访研究

目的观察合并肝硬化的肝癌患者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的疗效。方法将120例临床诊断为原发性肝癌患者经B超和CT检查分成肝癌合并肝硬化(A)组和无肝硬化(B)组,均给予TACE治疗,在治疗结束后3月观察近期疗效,随访观察生存率。结果在治疗后3月,B组完全缓解率为38.3%,显著高于A组的18.3%(P<0.05);B组血清白蛋白为(36.8±4.2)g/L,显著高于A组的(33.2±3.5)g/L(P<0.05);随访3年,B组中位生存时间为43.5(11.3,55.3)月,显著长于A组的18.58(9.1,26.8)月(P<0.05),3 a生存率为33.3%,显著高于A组的13.3%(P<0.05)。结论对于不可手术切除的肝癌患者行TACE治疗前,了解是否存在肝硬化是很有必要的。对存在肝硬化患者需要加强保肝,预防肝衰竭的发生。

原发性肝癌中西医结合治疗进展

目的:总结近10年以来原发性肝癌采用中西医结合疗法的研究进展情况,从中总结学习有价值的治疗经验及理论,进一步指导临床。方法:在中国知网和万方数据库中查阅学习有关原发性肝癌的中西医结合治疗文献,主要从肝癌的病因病机、辨证治疗、中西结合治疗原发性肝癌方面的研究进展和存在问题方面进行综述,从中提取并归纳总结。结果:原发性肝癌采用中西医结合疗法具有显著优势,既能减少西医治疗的不良反应,又能控制肝癌复发、转移,部分中晚期肝癌的单独治疗方法可以采用纯中医治疗。结论:原发性肝癌中西医治疗方法较多,各有特色,各有利弊,而采用中西医结合综合疗法更能体现其优势,不仅能缓解患者的痛苦,更能提高治疗效果,是目前原发性肝癌的一个重要治疗手段。近些年中医药在预防和治疗肝癌的研究进展迅速,尤其对于晚期肝癌的研究越来越多,众多临床与实验研究及中心揭示很多中草药的抗肿瘤作用机理,临床证实其抗癌作用有效性,开辟肝癌治疗新天地。中医药治疗肝癌的最大困惑就是缺乏疗效评估对应客观指标,没有统一的辨证分型和治疗方法,无法得到广泛推广。

甘枣宁颗粒治疗非酒精性脂肪肝炎的疗效观察

目的:观察甘枣宁颗粒治疗非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效。方法:选择2013-2016年在第二军医大学长海医院及其合肥分院就诊的NASH病人395例,给予甘枣宁颗粒12g/次,bid,连续服用6个月。观察病人治疗前后的一般情况、实验室指标、中医单项症状及肝脏B超检测结果,评价其疗效。结果:治疗前后的体质量指数(BMI)无显著性差异(P>0.05),而腹围差异有统计学意义(P<0.05)。病人的主要中医症状得到明显改善,总体有效率达83.29%。血脂中总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前有所降低,但高密度脂蛋白胆固醇治疗前后无明显变化。治疗前病人的B超检测结果以中度NASH为主,有252例(63.80%),治疗后以轻度NASH为主,有311例(78.73%)。结论:甘枣宁颗粒治疗NASH效果明显。

运用中医中药治疗原发性肝癌验案一则

原发性肝癌的治疗早期主要以手术为主,中晚期肝癌也可选择肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE),局部消融治疗,靶向免疫治疗,局部姑息性放疗,但对于年纪较大、不能手术或拒绝有创性治疗的患者,中医中药作为一种治疗手段,也突显了良好的疗效。在此医案中,安徽静安中西医结合医院单纯应用中医中药治疗,患者生活质量得到了明显改善,而且治疗1年多后,肿瘤甚至完全消失,疗效显著。现对其治疗经验做一总结。

朱德增诊治感冒后咳嗽的经验

朱德增教授认为感冒后咳嗽以感受风邪为主,不同发病季节,患者体质差异,可兼夹寒、热、燥、湿之邪为病,治疗以疏风宣散为主,兼以清热解毒、辛温散寒、生津润燥、化湿祛痰之法,升降并用,宣敛并施,以恢复肺洁净之性,宣降之功。

解毒颗粒对H22荷瘤小鼠体内抑瘤作用的研究

目的：观察解毒颗粒对小鼠H22皮下移植瘤的抑制作用。方法：建立H22皮下瘤小鼠模型,随机分为解毒颗粒低剂量组（JL）、解毒颗粒高剂量组（JH）、索拉非尼组（SF）、生理盐水组（NS）,造模1天后开始给药,连续14天,第15天每组处死6只小鼠,观察小鼠实体瘤、肝脏、肾脏组织病理形态的变化,记录给药后第21天各组小鼠的生存率。结果：与生理盐水组相比,3种治疗方案均有一定的抑瘤作用,其中解毒颗粒低剂量组和高剂量组抑瘤效果较好,并在第21天的生存率较高。解毒颗粒高剂量组和索拉非尼组均出现了肿瘤坏死程度上升,肿瘤细胞密度下降,肿瘤细胞异型性下降,核分裂像计数下降的现象（P〈0.01）,且在肿瘤细胞密度评分和肿瘤细胞异型性方面,解毒颗粒高剂量组效果优于低剂量组（P〈0.05）。结论：解毒颗粒在肝癌小鼠移植瘤模型体内具有一定抗肿瘤效果,本研究为今后解毒颗粒的临床推广提供了一定的实验基础。

盖诺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法 38例晚期非小细胞肺癌患者接受盖诺加顺铂方案联合放疗 ,与同期单纯接受化疗的 36例对比。结果 客观近期有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 6 5 .8% ,14个月和 6 3.1%、39.4 %、2 8.9% ;而化疗组为 4 4 .4 % ,11个月和 4 1.6 %、2 7.7%、11.1% ,两组近期有效率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论 以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高 ,安全性较好的综合治疗方案 ,值得采用。

胆管细胞型肝癌的诊治研究进展

目前原发性肝癌占我国恶性肿瘤发病率第4位,占死亡率第2位。原发性肝癌（PLC）以肝细胞癌（HCC）为主,胆管细胞型肝癌（ICC）占PLC的5%-25%。ICC是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,起源于二级以上的肝内胆管上皮恶性肿瘤）。本病症状隐匿,早期难以发现,根治性切除机会较少,进展快,预后差,本文试对其诊治的研究进展作一概述。

中晚期原发性肝癌患者华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗前后中医证候评价

目的:评估华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞对中晚期原发性肝癌患者中医证候特点的影响。方法:80例中晚期原发性肝癌患者随机分为华蟾素组和表阿霉素组。于介入治疗前及治疗后第6周,采用"中医肝病证候调查表"对两组患者的中医证候进行调查,并观察其单一症状出现频次及程度。结果:治疗前,两组气虚证、血瘀证、气滞证等评分及中医乏力、胁痛、大便干及小便黄等症状比较均无统计学差异。治疗后第6周,与表阿霉素组比较,华蟾素组气虚证、血瘀证、气滞证评分及乏力、胁痛、大便干、小便黄等显著变化(P<0.05,P<0.01)。结论:华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期原发性肝癌患者中医单证证候。