剖宫产胎儿娩出时产妇血压下降的观察与分析

目的：观察剖宫产胎儿娩出时，产妇血压变化。方法：对６０例（ＡＳＡ）１～３级剖宫产病例，以美国太空实验室生产的９０３０９型多参数监护仪按预设的程序连续测血压，并于胎儿娩出前即时改手控机器连续监测产妇的血压。结果：全组产妇于胎儿娩出时均有血压急剧下降，娩出后１ｍｉｎ时，收缩压和舒张压非常显著低于娩出前即时水平（Ｐ＜０．０１），５ｍｉｎ时，收缩压略低于娩出前即时水平，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５），舒张压仍然非常显著低于娩出前即时水平（Ｐ＜０．０１），５ｍｉｎ时，硬膜外阻滞组产妇的血压非常显著低于氯胺酮、利多卡因（ＫＬ）复合全麻组，结论：剖宫产胎儿娩出时产妇血压短暂间急剧下降，应十分重视和加强胎儿娩出时产妇血压的监测和处理。

氯胺酮、利多卡因复合应用于剖宫产全麻效果观察

为了寻找一种简便、快速、安全、有效的剖宫产全麻的方法，本组静注氯胺酮（Ｋｅｔａｍｉｎｅ）、利多卡因（Ｌｉｄｏｃａｉｎｅ）（简称ＫＬ）各５０～１００ｍｇ负荷剂量，然后静滴ＫＬ复合液维持，共施行１２１例，并与硬膜外阻滞对比观察。ＫＬ具有诱导快，镇痛强，遗忘作用好，不影响子宫收缩。出血总量两组无显著差别（Ｐ＞０．０５）；但每例出血总量＞５００ｍｌ的发生率，硬膜外阻滞组大于ＫＬ全麻组（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ评８～１０分的两组无显著差别（Ｐ＞０．０５）；但评７分以下的，硬外组的百分比（％）明显大于ＫＬ全麻组。ＫＬ复合全麻有一定肌松，对呼吸影响小，亦能兴奋循环。

婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的麻醉

目的 :总结婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的麻醉 ,观察CO2 气腹对婴幼儿呼吸循环功能的影响。方法 :分析 16例在全麻下行先天性巨结肠根治术的麻醉 ,观察气腹对MAP、HR、SPO2 、PetCO2 的影响。结果 :气腹后 ,HR改变不明显 ,充气后5min ,MAP显著升高 (P <0 0 5 ) ,PetCO2 显著升高 (P <0 0 1) ,而且 ,3个月以下婴儿PetCO2 比 3个月以上婴幼儿升高明显 (P <0 0 5 ) ,气腹结束后 2 0～ 45min ,PetCO2 仍处于较高水平。SPO2 均保持在 99%以上。结论 :气腹对婴幼儿的循环呼吸有明显影响 ,且年龄越小 ,对呼吸的影响越明显 ,应加强监测 ,麻醉以气管内全麻为佳 ,便于控制呼吸 ,及时调节通气量 。

复合应用氯胺酮和利多卡因于小儿全麻的观察

通过复合应用氯胺酮和利多卡因及氯胺酮和安定于小儿全麻对比观察,认为氯胺酮和利多卡因可混合肌注,也可静脉给药,具有镇痛强、作用快等优点.通过心率的改变和脑电图的观察,认为利多卡因可对抗氯胺酮所致的脑和全身耗氧量增高及颅内压升高等副作用,适于用小儿中、小手术的全麻.

连续静滴芬太尼、利多卡因和琥珀胆碱复合液用于小儿全麻的观察

我院将芬太尼、利多卡因和琥珀胆碱复合剂用于小儿全麻,观察50例,发现患儿用该法麻醉血流动力学平稳和基本平稳者占80%,大部分患儿在停用该复合剂三十分钟后自主呼吸恢复,且该法有镇痛强、作用快等作用.文中还就复合剂中药物的使用及注意事项作了说明,供临床参考.

硬膜外注射10%冷冻氯化钠溶液术后镇痛

我科采用冷冻10％氯化钠溶液注入硬膜外用于术后镇痛,现总结如下。 1 治疗方法 病例分为两组,一组为10％冷冻氯化钠组(以下称为观察组);另一组为吗啡组(以下称为对照组),每组20例。术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g,所有病人都采用连续硬膜外阻滞,局麻药用2％利多卡因(含1∶20万肾上腺素)。