妊娠高血压综合征孕妇的血清同型半胱氨酸水平检测价值分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇的血清同型半胱氨酸水平进行检测,分析其对新生儿并发症的预测价值.方法:选取2021年5月—2023年5月在高邮市人民医院产检并分娩的80例妊娠高血压综合征孕妇为观察组,选取同期在高邮市人民医院产检并分娩的80名健康孕妇为对照组.两组均行血清同型半胱氨酸水平检测,对比分析检测结果,并分析观察组中不同病情严重程度、妊娠结局的检测结果.结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,重度子痫前期组的血清Hcy水平高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组,且轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,妊娠结局不良组的血清Hcy水平高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,新生儿并发症以新生儿窒息、新生儿急性呼吸窘迫综合征、感染等为主.结论:妊娠高血压综合征孕妇血清Hcy呈高水平表达,且血清Hcy水平上升提示新生儿并发症风险增加,此指标检测可为新生儿并发症评估提供参考.

两种海面风场的对比及对海浪模拟的影响

海面风场在海浪模拟研究和预报中起着关键性的作用,再分析风场数据可为海浪模式提供长时间的大范围、高时空分辨率海面风场。利用日本浮标站资料和卫星高度计资料对再分析风场QuickSCAT/NCEP(Q/N)混合风场和ERA风场进行验证分析,并利用WAVEWATCH-Ⅲ模式进行连续12个月的数值模拟试验。对比风场和计算得到的海浪场得出结论:在风速较小的时候,ERA和Q/N风场较实测风场大,在风速较大的时候,ERA和Q/N风场较实测风场小;ERA风场模拟浪高较浮标观测波高偏小;Q/N混合风场模拟的浪高更接近实测浪高。

血清补体C3和C4检测对自身免疫性肝炎患者病情评估的价值

目的探讨血清补体C3和C4检测在自身免疫性肝炎患者病情评估中的应用价值。方法选取2011年10月～2017年5月本院收治的自身免疫性肝炎患者87例,按病情分为缓解期44例、活动期43例。两组的肝功能生化指标采用全自动生物化学分析仪检测,外周血中的补体C3、C4、Ig A、Ig G、Ig M采用透射比浊法检测,并进行肝脏穿刺病理组织检测。结果自身免疫性肝炎活动期患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP和Ig G水平均高于缓解期患者,差异有统计学意义(P <0.05);自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4表达水平均低于缓解期患者,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者C3表达水平与AST、TBIL、DBIL水平呈现负相关(P <0.05);所有患者C3表达水平与ALT、GGT、ALP水平的相关性无统计学意义(P>0.05),C4表达水平与ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP水平的相关性无统计学意义(P>0.05)。19例自身免疫性肝炎活动期患者C4表达水平与组织学活动指数(HAI)评分呈现负相关(P <0.05)。结论自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4表达水平明显降低,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据。

血清HBVM检测在慢性乙肝、肝硬化及原发性肝癌中的应用价值

目的研究与HBV相关的慢性乙型肝炎、肝硬化以及原发性肝癌在不同病毒血清模式下HBsAg、HBV DNA的定量变化特点。方法将2013年1月~2017年2月到本院就诊治疗的HBV感染患者200例纳入研究,其中乙肝116例、肝硬化74例、原发性肝癌10例,3组患者分别采用化学发光法对HBVM进行测定,同时使用PCR检测HBV DNA。结果三组患者的HBsAg定量和HBV DNA定量比较,在HBVM为HBsAg、HBe Ag、抗-HBc阳性时,差异均有统计学意义(P<0.05);在HBVM为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性时,差异均有统计学意义(P<0.05);在HBVM为HBsAg、抗-HBc阳性时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV慢性感染患者,随着时间的推移、疾病的进展,HBVM的含量发生改变,HBsAg、HBV-DNA也出现降低现象,但这并不能说明患者的病情得到控制,反而可能发展为肝硬化甚至肝癌,应当引起重视。

血清5′-NT、TBA与MAO检测对肝肿瘤的诊断价值

目的探讨血清5′-核苷酸(NT)、总胆汁酸(TBA)与单胺氧化酶(MAO)检测运用于诊断肝肿瘤的临床价值。方法选择2014年5月~2016年5月本院收治的肝病患者250例为观察组,按疾病类型分为肝肿瘤组、慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组;再选取同期来院进行健康体检者100例为对照组。对各组进行血清5′-NT、TBA、MAO、AST、ALT、GGT检测和对比分析。结果 250例患者TBA、AST、ALT、GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝肿瘤组、慢性肝炎组、肝硬化组、急性肝炎组和丙型肝炎组血清5′-NT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重型肝炎组血清5′-NT水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。肝肿瘤组和肝硬化组MAO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组其他各组MAO水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组血清5′-NT水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);重型肝炎组TBA水平高于肝肿瘤组,急性肝炎组和丙型肝炎组TBA水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组MAO水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组、重型肝炎组和急性肝炎组ALT水平均高于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组GGT水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清5′-NT、TBA与MAO检测在肝肿瘤诊断中对患者的肝脏分泌、合成和代谢功能具有较高敏感性,血清5′-NT、TBA、MAO、AST、ALT和GGT水平可有效反映肝功能损伤程度,可为肝病患者的鉴别诊断提供可靠依据。

肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的探讨某三级综合医院2014-2017年抗菌药物专项整治前后肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用强度以及二者相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法统计某院2014-2017年所有临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率,及其使用强度,探讨他们之间的相关性。结果抗菌药物使用强度与细菌耐药性相关性分析显示,肺炎克雷伯菌对头孢他啶、亚胺培南耐药率下降与其使用强度下降有关(头孢他啶:r=0.993,P=0.007;亚胺培南:r=0.975,P=0.025),大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦耐药率下降与其使用强度下降有关(头孢他啶:r=0.995,P=0.005;哌拉西林他唑巴坦:r=0.951,P=0.049);肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率下降与其使用强度下降无显著相关性(哌拉西林他唑巴坦:r=0.949,P=0.501;左氧氟沙星:r=-0.730,P=0.270),大肠埃希菌对左氧氟沙星和亚胺培南耐药率下降与其使用强度下降无显著相关性(左氧氟沙星:r=-0.612,P=0.388;亚胺培南:r=0.699,P=0.301)。结论肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药率在抗菌药物专项整治后随着抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物不合理使用是细菌产生耐药性的原因之一,故加强抗菌药物合理使用监管,可以延缓细菌耐药性威胁。

2017—2018年血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的:分析2017-2018年高邮市人民医院血培养阳性病原菌分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法:培养采用BD BACTEC FX200全自动血培养仪;细菌、真菌鉴定及非苛养菌药敏试验采VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用DL-96 FUNGUS;WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:11352份血培养标本检出病原菌731株,其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌分别占51.44%,48.02%和0.55%。双侧单瓶阳性率(8.84%)明显高于单侧单瓶(7.58%,P=0.016)。分离率前5位菌种依次是大肠埃希菌(29.69%)、人葡萄球菌(12.04%)、表皮葡萄球菌(10.94%)、肺炎克雷伯菌(8.21%)和金黄色葡萄球菌(5.88%)。血培养阳性病原菌主要分布于:儿科、ICU、肾脏内分泌科、呼吸内科、消化内科及肿瘤血液科。大肠埃希菌对头孢菌类、喹诺酮类、妥布霉素、庆大霉素、氨苄西林舒巴坦钠、氨曲南及复方磺胺甲噁唑耐药率(23.0%~52.1%)显著高于肺炎克雷伯菌(5%~15%;P<0.05);大肠埃希菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢西丁、碳青霉烯类及阿米卡星(1.4%~4.1%)与肺炎克雷伯菌(1.7%~8.3%)耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。耐甲氧西林人葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率(分别为64.8%和70.0%)都显著高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(32.6%,P<0.01);3种葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀均敏感。结论:多套血培养送检有利于提高病原菌检出率,血培养检出病原菌以革兰氏阴性菌为主,血培养病原菌在不同科室的分布和耐药性不同。高度重视早期血培养,合理使用抗菌药物,可有效减少耐药菌株的产生。

C-反应蛋白联合降钙素原检测鉴别肺部感染病原体的临床价值

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）检测鉴别肺部感染病原体的临床价值。方法选取肺部感染患儿48例作为研究对象，进行CRP联合PCT检测，鉴别患儿肺部感染病原体。结果入院后细菌感染患儿血浆P C T水平显著高于真菌和病毒感染患者，差异均有统计学意义（F=4.27，P＜0.05），三种病原体感染的患儿血浆CRP水平比较差异无统计学意义（F=0.89，P＞0.05）。抗感染治疗7 d之后，细菌感染患儿血浆PCT水平比入院的时候下降速度较为明显（t=3.12，P＜0.05）；细菌和病毒感染患儿的C R P水平呈现出明显的下降趋势（t=2.88、2.47，P＜0.05）。结论 CRP联合PCT检测鉴别肺部感染病原体具有较高的临床应用价值，有助于肺部感染病原体的鉴别，同时也能够有效评估抗感染的治疗效果，对于患者的临床诊断和治疗具有积极的影响，值得在临床诊断和治疗中推广和应用。

2016-2019年某三乙综合医院住院患者医院感染现患率调查

目的评价2016-2019年某三乙综合医院住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用和病原学送检情况及其变化趋势;分析医院感染危险因素,为进一步制定医院感染防控措施提供科学依据。方法采用床边调查和医院感染实时监控系统相结合的横断面调查方法,对2016-2019年住院患者进行医院感染现患率调查,使用χ^(2)检验、趋势性χ^(2)检验、Kruskal-Wallis检验及Logistic回归分析对调查数据进行统计分析。结果2016-2019年各年度医院感染现患率波动在2.23%~3.57%,年度间差异无统计学意义(χ^(2)=3.165,P=0.367)。医院感染总现患率位居前三位的科室依次是脑外科(16.92%)、ICU(16.67%)和肿瘤放疗科(6.69%),科室间医院感染现患率差异有统计学意义(χ^(2)=242.181,P<0.001)。医院感染部位以下呼吸道感染为主。手术部位感染有下降趋势(χ趋势2=3.880,P=0.049),其余感染部位未见明显下降或上升趋势。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占70.79%;真菌构成比有逐年下降趋势(趋势性χ^(2)=4.510,P=0.034)。抗菌药物使用率有逐年下降趋势(χ趋势2=10.981,P=0.001)。住院患者治疗性使用抗菌药物病原学送检率有逐年上升趋势(χ趋势2=34.016,P<0.001)。糖尿病、放化疗药物使用、泌尿道插管、动静脉置管、脑梗死和脑出血是医院感染的危险因素(P<0.05)。结论2016-2019年某三乙综合医院各年度感染现患率差异无统计学意义,抗菌药物使用逐年规范,但住院患者治疗性使用抗菌药物血培养等无菌体液送检率有待进一步提高;应针对医院感染的相关危险因素制定符合本院实际情况的医院感染防控措施,以降低医院感染的发生。

强化管理达一流 不断创新增效益——腈纶厂南纺车间基层建设形成良性循环

腈纶厂南纺车间是上海石化股份有限公司主要化纤生产车间之一。现有职工534人,车间面积2万多平方米,拥有固定资产1.82亿元,年产腈纶纤维3.4万吨。近年来,我们根据中石化总公司新一轮达标要求和股份公司《基层单位建设达标实施办法》及《考核细则》,贯彻公司《行政工作条例》和《班组工作条例》,在抓生产、增效益的同时,坚持不懈地抓基层建设,同时辅之以不断创新的动态管理。

联合检测肿瘤标记物在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用

目的:分析联合检测肿瘤标记物在乳腺恶性肿瘤诊断中的筛查效果。方法:80例乳腺恶性肿瘤患病组人员的血清分别进行糖类抗原CA153测量及筛查;糖类抗原CA125测量及筛查;癌胚抗原CEA测量及筛查;以及糖类抗原CA153和癌胚抗原筛查联合筛查。80例健康组人员,抽取血清1份,进行糖类抗原CA153测量;糖类抗原CA125测量,癌胚抗原CEA测量。结果:患病组人员血清中CA153、CA125和CEA水平均高于健康组人员,同时在患病组人员中,CA153和CEA联合筛查的特异性和敏感性最高,CA153单独筛查次之,之后为CA125单独筛查,最后为CEA单独筛查。结论:使用联合肿瘤标记物筛查乳腺恶性肿瘤其特异性和敏感性高,应在临床中诊断中积极推广。