标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝57例临床效果

【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝的临床救治方法，以期能够提升患者愈后质量。方法：选取2011年6月一2014年4月间在我院治疗的57例重型颅脑损伤合并脑疝患者，所有患者均行单侧或者双侧大骨瓣减压术＋颅内血肿清除术，评估所有患者的手术前后神经功能缺损评分和颅内压差异以及预后质量。结果：患者术后神经功能缺损评分以及颅内压依次为（18．28±2．43）分及（13．84±3．12）mmHg，均明显低于治疗前的（48．13±1．98）分及（36．39±4．17）mmHg（P〈0．05），差异具有统计学意义；26例（45．61％）患者术后恢复良好，12例（21．05％）患者术后中残，6例（10．53％）患者术后重残，4例（7．02％）患者术后植物生存，9（15．79％）患者术后死亡；5例患者死于广泛脑挫、裂伤，1例患者死于感染性呼吸衰竭，1例患者死于肾功能衰竭，1例患者死于凝血功能障碍，1例患者死于上消化道出血。结论：标准外伤大骨瓣减压术可明显降低重型颅脑损伤合并脑疝患者神经功能缺损评分和颅内压，是治疗重型颅脑损伤合并脑疝的有效措施。

基层医院开展社区医疗对脑出血恢复期患者生存质量的影响

目的探讨基层医院开展社区医疗对脑出血恢复期患者生存质量的影响。方法选取2014年7月—2016年7月于上思县人民医院收治的高血压性脑出血患者120例,按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,各60例。对照组进行常规指导,由患者家属进行居家康复治疗,治疗组在常规指导的基础上开展社区医疗服务,提供复诊便利。比较两组患者生存质量评分、日常生活能力评定表(ADL)评分及并发症发生情况。结果治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活评分高于对照组(P<0.05)。术后3、13个月,治疗组患者ADL评分等级优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基层医院开展社区医疗服务可提高高血压脑出血手术恢复期患者的生存质量,减少并发症,促进肢体功能恢复。

高渗氯化钠溶液治疗失血性休克的效果观察

探究分析高渗氯化钠溶液治疗失血性休克的效果观察。方法 选取我院2021年1月-2023年1月收治的失血性休克患者71例随机分组,对照组葡萄糖混合液治疗,研究组结合高渗氯化钠溶液治疗,分析两组体液复苏情况、CD18、NO血清水平、并发症情况。结果 研究组体液复苏情况优于对照组(P<0.05);研究组CD18、NO血清水平均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 通过对失血性休克实施高渗氯化钠溶液治疗,可改善血清水平,促进体液复苏,降低并发症发生率,值得应用。