婴儿沙眼衣原体肺炎26例临床特征分析

目的:总结婴儿沙眼衣原体肺炎的临床特征,提高相关诊疗水平,改善患儿预后。方法:回顾性分析2019年11月至2022年10月在广西横州市人民医院儿科住院治疗的26例沙眼衣原体肺炎患儿的临床资料,对其发病年龄、临床表现、实验室检查结果以及预后情况进行分析。结果:26例沙眼衣原体肺炎患儿中,有男13例,女13例;其发病年龄为1~3月龄,主要临床表现为无热或低热、咳嗽、肺部湿性啰音,外周血嗜酸性粒细胞计数增多,胸部影像学检查呈间质性肺炎改变,经大环内酯类抗生素抗感染、对症支持治疗后,预后良好。结论:婴儿沙眼衣原体肺炎的主要临床表现为无热或低热、咳嗽,少部分患儿可出现气促、呼吸暂停、呼吸衰竭表现,影像学检查呈间质性肺炎改变。对于存在上述临床表现的患儿,应警惕沙眼衣原体肺炎,尽早行病原学筛查,通过早期识别、诊断及规范性的治疗,防止病情进一步发展,使患儿获得较好的预后。

阿奇霉素联合甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效

目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法选取横县人民医院儿科2014年1月—2016年1月收治的难治性支原体肺炎患儿40例,按照患儿入院时间不同分为对照组与试验组,各20例。对照组予以阿奇霉素治疗,试验组患儿在对照组基础上予以甲泼尼龙治疗,比较两组患儿临床疗效、临床体征改善时间(胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间)。结果试验组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。试验组患儿胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间短于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙正常辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效确切,利于改善患儿临床症状,缩短治疗时间。

床旁心肺整合超声在指导心肺衰竭患儿诊治中的应用分析

目的探讨重症监护室心肺衰竭患儿诊治过程中床旁心肺整合超声的指导价值。方法选取本院儿科重症监护室收治的2例心肺衰竭患儿,实施用于急性呼吸衰竭原因快速诊断的急诊床旁肺超流程(BLUE流程)及根据肺超进行液体治疗的流程(FALLS流程),并制定治疗方案。结果 1例患儿采用BLUE流程行床旁肺部超声评估,结果显示双肺背侧呈现"B型"征象,结合病史、氧合指数、影像学等诊断为急性呼吸窘迫综合征。实施保护性肺通气策略+俯卧位通气治疗,病情逐渐稳定撤离呼吸机,转出重症监护病房。另1例为先心病肺炎、呼吸衰竭,采用FALLS流程行床旁超声评估,提示弥漫肺部B线,伴有左室、左房扩大,下腔静脉充盈扩张,考虑心源性肺水肿,经利尿、应用多巴酚丁胺及正压通气治疗后好转。结论在重症监护病房呼吸衰竭、心力衰竭患儿的诊治中,床旁心肺整合超声检查发挥着重要的作用,值得推广应用。

复方新诺明治疗婴儿百日咳2例

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种急性呼吸道疾病。此病患者多为婴儿。大环内酯类抗生素是临床上治疗此病的首选药物。但有研究发现,近年来百日咳杆菌出现了对大环内酯类抗生素耐药的现象。在本文中,笔者主要是介绍使用复方新诺明对2例百日咳患儿进行治疗的情况。