基于广州生物库队列的轻度认知障碍与卒中死亡关系的巢式病例对照研究

目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与卒中死亡的关系,为卒中的防控工作提供科学参考,方法基于广州生物库中老年队列,排除基线已有卒中或冠心病者,采用巢式病例对照研究模式,以2003年9月至2008年2月入组队列并在随访期确认死亡原因为卒中的160名研究对象为病例组,1:4匹配同期参加队列的640名生存者为对照组;以单词延迟记忆测试(Delayed word Recall Test.DWRT)得分低于4分作为MCI的评估指标。应用SPSS22.0软件进行t检验、χ^2检验,用条件logistic回归模型对MCI与卒中死亡的关系进行分析。结果病例组DWRT得分低于4分者43人.对照组DWRT得分低于4分者108人,病例组的MCI患病率(26.9%)高于对照组(16.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。以认知功能正常作为参照,在调整了年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、体质指数、体力活动、睡眠时间及教育程度后,MCI增加卒中死亡风险(OR=1.60,95%CI:1.04~2.46,P<0.05)。结论卒中前MCI与卒中死亡风险增高相关,提示MCI早期筛查与有效干预对减少卒中死亡具有积极意义。