氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床观察

[目的]观察氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。[方法]152例黄褐斑患者使用氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽口服治疗,观察服药后的临床效果、疗效出现时间、不良反应等。[结果]治疗时间2～6个月,平均3.9个月。治疗后随访3个月,92.11%的患者色斑减轻;服药6个月后痊愈者13.16%、无效者7.89%;停药后色素重新加深及复发者12例,出现胃肠道反应5例,出现月经量减少4例,出现口腔溃疡1例,其余未发现其他明显的不良反应。[结论]氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑有较好效果,值得临床应用借鉴。

复方酚液化学剥脱治疗全面部雀斑的临床应用分析

目的:探讨复方酚液化学剥脱治疗全面部雀斑的临床应用价值。方法:回顾性分析笔者近五年来应用复方酚液化学剥脱治疗全面部55例雀斑的患者临床效果。结果:随访3个月,痊愈50例(90.9%),显效5例(9.1%),总有效率100%;随访3年,无复发14例(25.5%),轻度复发32例(58.2%),中度复发5例(9.1%),重度复发4例(7.2%)。主要并发症为色素沉着,平均消退时间为(4.0+1.2)月。结论:复方酚液化学剥脱术是治疗全面部雀斑较为理想的一种方法,操作得当,就能够取得良好的治疗效果,值得临床推广。

面部抗衰老除皱术的研究概况

中国不仅是世界上老年人口最多的国家,也是全球人口老龄化速度最快的国家,衰老已成为整个中国社会一个沉重的课题。随着生物科学的发展、医学的进步,人们在抗衰老方面也取得了部分成果,而面部的衰老形态直接体现在皱纹的表现～（[1]）。皱纹是面部的老化征象,除皱术主要是针对衰老引起的面部组织松弛而进行的一系列治疗方法,其经历了漫长的演变过程,仍有待进一步的发展完善（[2]）。

新癀片在皮肤科临床应用概况

新癀片是在传统古方仔癀片的基础上研制生产的中西药复方制剂,含中药组分肿节风、三七、人工牛黄、猪胆汁膏、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲等;西药成分为吲哚美辛。该制剂具清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效,用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。

白芍总苷对寻常型银屑病缓解期维持作用及T淋巴细胞亚群的影响

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，临床对其治疗后的复发率及缓解期缺少关注。免疫介导是银屑病主要发生机制之一[1]，白芍总苷具有双向免疫调节的功能[2]。笔者使用口服白芍总苷降低银屑病的复发率并观察缓解期时间，现报道如下。

复方酚液化学剥脱治疗面部斑点状脂溢性角化病临床观察

脂溢性角化病，又称老年疣或基底细胞乳头瘤，好发于暴露部位[1]。流行病学资料显示，年龄和紫外线暴露是该病独立的危险因素[2]。传统疗法如液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗措施虽然可以清除皮损，但容易遗留瘢痕等缺点限制了其临床应用。2007年1月—2013年1月，笔者采用本院自制复方酚液，治疗面部斑点状脂溢性角化病患者309例，并跟踪随访，现将结果报道如下。

递进减张技术在皮肤缺损性创伤修复中的应用

探讨递进减张技术在皮肤缺桢性创伤修复中应用效果、方法对45例皮肤缺损性创伤采用递进减张进行修复，根据创面大小，分别采用递进减张后直接缝合、局部皮瓣递进减张缝合，递进减张联合植皮修复结果本组病例均获得满意的效果，愈合后创口瘢痕反应明显减轻，无并发症发生结论递减减张法能够最大限度地缩小创面、恢复局部功能和形态，减少术后伤口瘢痕增生发生，满足形态学求，可供临床参考．

旋转皮瓣联合耳后筋膜瓣修复脑起搏器外露1例及临床分析

目的应用旋转皮瓣联合耳后筋膜瓣的方法修复脑起搏器外露。方法在脑起搏器外露皮损周围选择、设计旋转皮瓣及耳后筋膜瓣;皮瓣下耳后筋膜瓣包埋外露导管,皮瓣旋转移位修复创面。结果术后随访,皮瓣成活,修复区头发生长良好,无明显瘢痕;起搏器运行良好。结论旋转皮瓣联合耳后筋膜瓣修复术可成功纠正脑起搏器外露问题,无不良反应,可以临床借鉴。

痤疮治疗，目标不同了

对于痤疮，相信我们所有人都不会陌生。既往的观点认为，痤疮分为非炎性痤疮（开放性或闭合性粉刺）与炎性痤疮（丘疹、脓疱、结节及囊肿）。非炎性是由于皮脂分泌过多，毛囊口角化过度堵塞了皮脂腺开口所致，而炎性痤疮是在非炎性的基础上继发了细菌感染而产生的。不过，新研究证实了非炎症性痤疮早期也存在炎症反应，并且贯穿了痤疮的整个发病周期，包括炎性皮损的形成以及后期的炎症后红斑、炎症后色素沉着和瘢痕形成。所以，“非炎性痤疮”的说法已不再适用。对于痤疮的治疗，新目标是着重抗炎，以减少瘢痕和复发。

瘢痕防治，从创伤发生开始

3年前的一天，秦小姐走路时不慎摔倒在满布碎石的路面上，造成左下肢外伤，伤口从小腿到膝盖，长约10厘米，马上到附近的社区卫生中心治疗，医生给予清创缝合，嘱每日回院消毒换药，无感染等并发症，2周后伤口愈合，拆线。

敏感性皮肤不等于过敏性皮炎

很多医生对敏感性皮肤没有概念，常常会与过敏性皮炎混淆，也有人认为敏感性皮肤就是玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎等疾病的症状，误诊、漏诊现象普遍。而且，很多患者发现该情况后，第一反应不是去医院，

基于图的三维实体模型相交特征识别

针对相交特征自动识别较为困难的问题,提出一种新的三维实体模型相交特征识别方法。首先以属性连接图(AAG)表示简单特征的拓扑结构,以几何关系约束图(GRRG)描述简单特征组成面的几何约束关系;然后在子图匹配基础上,先识别实体模型中拓扑结构未发生变化的简单特征,修补后将其移出实体模型,再通过添加镜面操作进一步识别拓扑结构发生改变的简单特征。在此基础上,将相交特征表示为一组相连的简单特征实体,从而实现相交特征的快速、准确识别。

MRI在PAHG隆乳术后并发症诊治中的应用价值

目的:探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症的诊断和鉴别诊断中的临床应用价值,以便提高临床疗效。方法:对22例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行MRI扫描,对注射部位和量进行定位和评估,然后经乳晕切口,直视下清除注射物。结果:22例病例中,3例(6只)注入物所形成的乳房形态、柔软度正常,7例(10只)变硬,8例(12只)硬结,2例(2只)胸大肌炎,2例(2只)伴发乳房纤维瘤。MRI表现与临床表现及手术取出注射物所见相符。结论:乳腺MRI对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症和伴发肿瘤等临床表现有较理想的诊断价值,并可以指导处理。

皮肤混合瘤1例

患者女，36岁。冈右侧鼻背部孤市性结节5年于2013年10Jj22H来我院就诊。患者5年前无明显诱冈下发现右侧鼻背部有一丘疹，肤色，无痛痒等自觉症状，尤溃疡，丘疹逐渐增大。既往体健，家族中无类似病史。

CGF在多种类型创面修复中的临床应用

目的:探讨CGF(浓缩生长因子)在多种类型创面修复中的临床应用价值。方法:30例创面患者,随机分为CGF组与对照组,两组各包括6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤,对照组采用清创去除坏死组织、抗生素抗感染、活血化瘀、换药等常规处理,CGF组在上述常规治疗的基础上同时行液态CGF注射和(或)湿敷及凝胶态CGF膜覆盖和(或)填塞治疗。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对比两组创面愈合时间及瘢痕外形满意度。结果:CGF组慢性溃疡(14.83±2.93)d痊愈,对照组(32.00±3.58)d痊愈;CGF组皮肤软组织坏死(7.40±1.34)d痊愈,对照组(16.80±2.39)d痊愈;CGF组浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤9d痊愈,对照组(18.75±2.87)d痊愈。所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CGF组术后外形总体满意率为100.00%(15/15),对照组为53.33%(8/15)。结论:不同性状CGF联合应用能有效促进创面愈合,加快创面愈合速度,提高创面愈合质量,控制感染,减轻瘢痕形成,且制备简单,操作便捷,在临床创面修复中具有很高的应用价值及前景。

浓缩生长因子联合活性血浆蛋白凝胶注射在下睑区及鼻唇沟年轻化中的应用

目的:探讨浓缩生长因子(Concentrate growth factors,CGF)联合活性血浆蛋白凝胶(Activated plasma albumin gel,APAG)注射在下睑区及鼻唇沟年轻化中的临床应用价值。方法:选择30例改善双侧下睑皱纹、泪沟及鼻唇沟就医者,每个指标共包含60个治疗部位,使用Medifuge200变速离心机与APAG加热仪制备CGF及APAG,钝针与锐针结合注射CGF与APAG至下睑区、美学颧点,鼻唇沟区等部位,3周治疗1次,共3次,3次治疗后半年随访,采用相关评分量表对上述指标评分,(术前评分-术后6个月评分)=1为有效,大于1为显著有效。(有效部位+显著有效部位)/总部位为总有效率,随访术后6个月满意度。结果:所有就医者治疗后,下睑皱纹、泪沟、鼻唇沟显著有效率分别为53%、47%、30%,下睑皱纹、泪沟及鼻唇沟总有效率均为100%,术后半年所有就医者均表示满意,无明显并发症发生。结论:CGF联合APAG注射在改善下睑区及鼻唇沟老化中能有效减少下睑皱纹,恢复泪沟容量,减轻鼻唇沟老化程度,且制备简单,操作方便,在临床面部年轻化及抗衰老等方面具有较高的应用价值及前景。

腋臭不同治疗措施复发率比较的贝叶斯网状Meta分析

腋臭治疗方法多样,主要包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗以切开大汗腺切除术、大汗腺搔刮术和肿胀液抽吸术为主,非手术治疗主要包括电离子治疗,CO2激光[1],肉毒素治疗[2]等。在腋臭疗效(总有效率)方面,Sun等[3]通过网状Meta分析发现,效果最佳的是肿胀抽吸+皮下修剪术,最差的是电离子治疗。相对于腋臭疗效评价,腋臭治疗后复发率评估文献报道相对较少。本文通过收集文献资料报道的腋臭治疗后复发率,网状Meta分析(network meta-analysis,NMA)不同治疗方法在治疗腋臭后腋臭再复发问题,为临床预防腋臭再复发提供有力的决策依据。

手术植皮治疗巨大浅表脂肪瘤样痣伴表皮样囊肿1例

患者女，39岁。患者30余年前无明显诱因发现右侧腰背部有一黄豆大结节，近肤色，无自觉症状，未予特殊处理。此后皮损逐渐增大、皮损局部结节增多，最终融合形成斑块，无瘙痒、疼痛，无糜烂、破溃。近1年偶有肿块表面破溃、出血，周围不断出现类似皮损，于2013年9月4日到我科就诊。患者既往体健，无相关疾病家族史。

光动力学疗法治疗微静脉畸形的疗效观察

目的:分析新型铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗微静脉畸形的有效性及各种因素对疗效的影响。方法:微静脉畸形患者38例,静脉推注血卟啉单甲醚(HMME)3.5～5.0mg/kg,5min内行铜蒸气激光照射。激光功率密度80～100mW/cm2,光斑直径8～9cm,照射时间20～60min,能量密度140～240 J/cm2。治疗随访2个月以上,分析疗效与微静脉畸形分型的关系。结果:38例患者,总有效率达93.7%,其中达I级疗效即完全治愈者16例,占42.1%,取得明显疗效者(包括Ⅱ级、Ⅲ级)20例,占52.6%。经Spearman相关分析疗效与病变分型有相关关系。结论:铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗微静脉畸形安全有效,病变类型与治疗效果有关。

泌尿系螨病二例(三种螨体)报告

病例一,女、42岁、会计。于1984年7月24日因浮肿4个月入院。浮肿明显,先眼脸后下肢。尿少,尿急、有排尿痛。尿量400ml/日。曾恶心呕吐。本病情平均一个月左右发作一次。从未患过链球菌感染及其它疾病。血压130/90mmHg、脉搏78次/分。