光纤法珀应变传感器串并联混合复用的离散腔长变换解调研究

光纤法珀传感器复用的输出信号复杂,解调相当困难.为实现其串并联混合结构复用,根据光纤法珀应变传感器的双光干涉原理,阐述了传感器串并联混合复用的输出信号特征,分析了信号中各项成分对离散腔长变换方法解调结果的影响,并进行了计算机仿真.最后搭建实验平台,进行了四个传感器串并联混合复用的实验研究,证明该方案可行,解调准确度1μm.

氨甲环酸对房间隔缺损患儿术中的血液保护作用及术后发生不良事件的影响

目的评价氨甲环酸(TXA)对房间隔缺损(ASD)患儿围术期的血液保护作用及对不良事件发生率和死亡率的近期与长期影响。方法回顾性队列研究:连续选取本院2009年1月—2010年12月接受ASD修补术的单纯ASD患儿224名,根据术中是否应用TXA被分TXA组(n=96)和对照组(n=128),年龄2个月—6(3.23±2.22)岁,美国麻醉师协会(ASA)分级为1—2级;在术后第7年电话随访患儿及其家属。记录并统计分析患儿主要的围术期出血和输血及术后近远期不良事件的发生率和死亡率。结果对照组和TXA组ASD患儿出血量(mL):术中59.83±2.11 vs 62.01±2.44(P>0.05),术后99.47±3.86 vs 85.97±4.46(P<0.05);输血量:红细胞(U)为0.08±0.02 vs 0.03±0.02、血浆(mL)为7.96±2.76 vs 5.02±3.19、血小板(mL)为0 vs 0(均为P>0.05);术后机械通气时间(h)为3.64±4.14 vs 3.35±1.91、ICU停留时间(d)为1.08±0.91 vs 0.99±0.85、术住院时间(d)为7.16±1.73 vs 7.14±1.78;术后远期肾功能衰竭发生率(%)为0 vs 0和死亡率(%)为0 vs 0 (均为P>0.05)。其中,TXA组和对照组术后远期痉挛的发生率为2.5%vs 0,有增加的趋势(P>0.05)。结论 TXA可有效降低ASD患儿的术后出血量,对围术期输血和近、远期不良事件的发生率和死亡率影响甚小。

区域投资环境综合评判及其应用研究

本文以模糊综合评判为依据,运用模糊数学中模糊统计的方法,通过综合考虑影响某事物的各个因素,建立模糊数学模型,并对区域投资环境设计了两级指标体系,对每类指标确定了权重,以期对区域的投资环境进行全面分析。本文对安徽省的区域投资环境进行了实证研究,检验了该模型的有效性。事实证明,该种方法简便、可靠性强,不仅对安徽省投资环境的改善有一定的现实指导意义,对其他地区投资环境的评价也有一定的参考价值。

医疗设备维修面临的常见问题及对策探讨

就现阶段的医疗模式而言,医疗设备的运行情况会对患者病情诊断准确率及治疗效果产生直接影响,同时可对患者后续治疗及预后情况提供数据支持,总而言之,医疗设备的正常运行对院内医疗事业的开展、医患关系的协调均具有重要意义。就目前而言,很多医院在医疗设备的管理及维修方面仍然存在明显的不足,患者在入院后不能及时进行检查,加大了治疗的难度,对医院医疗事业的开展造成了严重的影响。而随着医疗机构运行模式的不断变更,社会中各类疾病患者不断增多,医院面对的工作量及工作完成度也备受挑战,医疗设备作为诊断与治疗患者的必要仪器。本文通过对现阶段医疗设备维修方面存在的问题进行系统性分析,就分析结果共同探讨相应的解决措施,旨在更优质、完善地为入院接受治疗的患者提供服务,提高院内医疗水平,促使医疗事业更快速地发展。

美国强生干生化仪Vitros250常见故障处理

强生Vitros250干式化学分析仪是一款用于急诊和常规全自动生化仪。采用的是Microslide多涂层薄膜干式技术，通过测定干式颜色变化来确定化合物浓度，该仪器可以检测的项目有：肝功，肾功，血脂，蛋白，离子等。单个标本检测时，第一个单项结果5分钟，之后每17秒出一个单项结果，

ECMO辅助救治正气道肿物致完全性气道梗阻1例

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在正气道肿物患者救治中的应用。方法回顾性分析了1例正气道肿物患者突发完全性中央气道梗阻的救治过程,并分析其治疗过程中存在的问题及此类患者的治疗原则。结果患者正气道肿物突发完全性中央气道梗阻(CAO),呼吸、心脏骤停,心肺复苏(CPR)成功后并建立ECMO,行纤维支气管镜下气管肿物切除术。结论ECMO可用于急性CAO患者的救治中。麻醉医生应了解ECMO的工作原理及并发症,ECMO使用过程中应加强多学科合作和沟通,以保证患者的安全。

氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用

体外循环心脏手术后异常出血,常导致异体输血和二次开胸率增加,同时增加死亡率和并发症。纤维蛋白溶解系统功能亢进(纤溶亢进)是引起出血的重要原因之一,因此,抗纤溶药物被广泛应用于心脏手术。本文综述了目前最常见的抗纤溶药氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用和研究现状,存在的问题,以期为临床应用和进一步研究提供参考。

合并高血压的急性主动脉夹层患者的临床特征及预后

目的 探讨合并高血压的急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）患者的临床特征及其长、短期预后.方法 连续入选2008年1月至2010年12月在阜外医院就诊的AAD患者1 087例,分析其基线资料、治疗策略和预后.终点事件为住院期间全因死亡和长期随访全因死亡.结果 1 087例AAD患者中Stanford A型AAD患者595例（54.7％）,Stanford B型AAD患者492例（45.3％）,出院后中位随访时间为24.2（10.9,40.8）个月.合并高血压的AAD患者共733例（67.4％）,其中Stanford B型AAD患者中合并高血压比例明显高于Stanford A型[71.3％ （351/492）比64.2％ （382/595）,P=0.01].合并高血压的Stanford A型和B型AAD患者年龄均较大,合并冠心病、糖尿病的比例相对较高,接受手术治疗的比例较低（P均＜0.05）.合并高血压的Stanford A型AAD患者入院时血压、血肌酐水平及多种炎性标记物水平（包括白细胞计数、D-二聚体和C反应蛋白）均明显高于不合并高血压的患者（P均＜0.05）.Stanford A型AAD患者中,合并高血压的患者住院病死率和长期病死率与不合并高血压的患者比较差异均无统计学意义,分别为9.9％ （38/382）比5.6％ （12/213） （P =0.07）和9.0％ （31/344）比8.9％ （18/201） （P=0.98）.Stanford B型AAD患者中,合并高血压的患者其住院病死率明显高于不合并高血压的患者[5.4％（19/351）比0.7％（1/141）,P=0.02],但二者长期病死率差异无统计学意义[6.9％ （23/332）比7.9％ （11/140）,P=0.71].logistic多因素回归分析结果显示,高血压不是AAD患者住院死亡的危险因素,对于StanfordA型AAD患者而言手术治疗是住院死亡的保护因素,对于Stanford B型AAD患者而言年龄和手术治疗是住院死亡的独立危险因素.结论 高血压是AAD常见的合并症,Stanford B型AAD合并高血压比例较高.合并高血压的AAD患者年龄较大,合并其他心血管疾病的比例较高,接受手术治疗的比例偏低.但高血压不是AAD患者长期或短期死亡的危险因素.

右美托咪啶在先天性心脏病患儿中的临床应用

背景右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）是新一代高选择性饯：肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗交感作用。虽然DEX还未被批准用于18岁以下患者，但已有许多在小儿心脏外科使用的文献报道。目的总结DEX在先天性心脏病（先心病）患儿中的临床应用近况。内容除最常用于围术期重症监护治疗外，DEX在小儿心脏外科还可用于各种诊疗时的镇静、作为麻醉辅助用药、治疗快速型室上性心动过速和治疗阿片药及苯二氮革类药物的撤药反应。趋向DEX的安全范围较宽，对呼吸影响小，特别是对心肺功能严重受损的重症先心病患儿能发挥独特的优势。

心脏手术患者肝素抵抗:病例报道及文献回顾

目的总结心脏手术患者肝素抵抗的原因及处理。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学网和PUBMED等数据库以获取相关文献下载全文并提取信息。结果最后纳入24篇相关病例报道,其中男性17例,女性16例(共33例患者)。特殊情况1例机械瓣故障行二次阻断,1例氧合器里有血凝块立即更换氧合器及动静脉管道。2例ACT不达标手术取消。3例死亡(分别因脑梗、肺脓肿感染、心肌梗死)。24例手术后痊愈。结论肝素抵抗患者体外循环期间应严密监测ACT值变化,特别在复温后肝素代谢快,更应引起重视。

合并高血压的急性主动脉夹层患者的临床特征及预后

该文探讨合并高血压的急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）患者的临床特征及其长、短期预后。方法：连续入选2008年1月至2010年12月在阜外医院就诊的AAD患者1087例，分析其基线资料、治疗策略和预后。终点事件为住院期间全因死亡和长期随访全因死亡。