上海地区老年患者临终抢救方式选择及相关影响因素分析

目的以上海某老年护理医院为例,分析影响老年患者临终抢救方式的因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在上海某老年护理医院长期住院疗护218例死亡的老年患者资料。将终末期老年患者的临终治疗方式分为3组:A.积极治疗组;B.维持治疗组;C.放弃治疗组。通过对性别、年龄、民族、经济、住院期间恶病质、直系亲属、医保、婚姻状态等因素进行分析,确定其影响有无意义。结果本研究显示终末期老年患者选择维持治疗的人最多(44.33%),其次是放弃治疗和积极治疗(37.16%、16.51%);终末期老年患者临终治疗选择不受性别、民族、直系亲属、医保、婚姻状态等因素影响(P>0.05),而受年龄、经济、住院期间恶病质等因素影响(P<0.05);年龄60~80岁患者家庭中,临终治疗选择维持治疗的人数最多(54.17%),年龄>80岁患者家庭中,临终治疗选择放弃治疗的人数最多(48.98%);经济良好和经济中等的家庭选择维持治疗的人数最多(51.35%、53.93%),而经济差的家庭选择放弃治疗的最多(67.27%);对于住院期间不合并恶病质患者,选择积极治疗和维持治疗人数最多(26.73%、57.43%),对于合并恶病质患者选择放弃治疗人数最多(55.56%)。结论终末期老年患者临终抢救方式受到多种因素影响,其中年龄>80岁、经济条件差、住院期间合并恶病质的患者更倾向于放弃抢救。