动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义

目的探讨动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义,从而为心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断和治疗提供理论支持。方法选取2017年8月-2019年8月期间在我院心血管内科进行治疗82例患有心房颤动的患者作为研究对象,并对其相关资料进行回顾性分析,其中对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者的心电图资料作重点分析,从而探讨动态心电图对心房颤动伴II度房室传导阻滞的诊断意义。结果心房颤动伴II度房室传导阻滞的长间歇发生时间、发生次数、平均心室率均大于心房颤动患者;长间歇、平均心室率和逸搏心律占总心跳比是诊断心房颤动伴II度房室传导阻滞的三个主要指标。结论动态心电图可为心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断提供全面的信息,从而提高心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断的准确性,值得在临床上进行推广和应用。

HV间期在判断房室传导阻滞预后和治疗中的临床意义

目的:通过电生理检查(electrophysiological study, EPS)记录希氏束至心室(His bundle-ventricular, HV)间期,识别房室传导阻滞(atrioventricular block, AVB)的阻滞水平及程度,判断病情预后及决定治疗策略。方法:Ⅰ~Ⅲ度AVB及束支传导阻滞17例患者,EPS确认阻滞水平位于房室结(atrioventricular node, AVN)或房室结下(结下),并按HV间期进行分组:≥70 ms为一组,>55~<70 ms为二组,≤55 ms为三组;结合临床症状及病情进展评估HV间期与治疗的相关性。结果:一组结下阻滞4例予永久起搏器(permanent pacemaker, PPM)治疗;二组HV间期延长伴临床症状3例予PPM治疗,无症状4例予随访;三组AVN阻滞2例及结下阻滞1例予PPM治疗,阻滞在AVN的无症状Ⅲ度AVB 3例予随访。结论:HV间期可确定AVB的阻滞水平及程度,结下阻滞多进展为高度AVB且需PPM治疗。

穴位按压在肿瘤病人呃逆中的护理体会

目的：观察穴位按压法治疗肿瘤病人呃逆的疗效，并和利他灵治疗比较。方法：对76例肿瘤呃逆病人进行穴位按压治疗。结果：治疗组46例，有效率67％，药物治疗组30例，有效率66％，两组比较x^2=0．0043(P>0．05)，疗效无显著差异。结论：同药物治疗组相比，穴位按压法具有操作简便易掌握，疗效确切，副作用小，且病人易于接受等优点。另外，穴位按压不增加病人痛苦，同时却可以使病人身心放松，既能同病人交流，又能进行心理疏导，更能体现以人为本的原则，加强了医患关系。

CRJ-200反推系统浅析

反推通过偏转外涵道气流协助刹车,能有效减少航空器滑行距离。在CRJ-200上反推系统使用发动机14TH引气带动气压驱动组件通过软轴使4个丝杠作动筒完成反推正常收放,同时提供无指令打开抑制和自动/应急收起功能。反推系统发生故障发生将极大地影响飞机在跑道上的刹车性能。

Koch三角区慢径改良对AVNRT、电生理检查诱发房颤发作及心率变异性的改善作用

目的探讨Koch三角区慢径改良对房室结折返性心动过速(AVNRT)、电生理检查诱发房颤及心率变异性(HRV)的改善作用。方法AVNRT患者5例,电生理检查中自发或刺激诱发房颤(定义为持续10min以上)转复窦性心律(窦律)后单纯行Koch三角区慢径改良(采用射频消融术。。射频消融术后重复诱发并观察有无房颤发作。术后48h、6个月、12个月及24个月接受Holter及HRV检查。结果3例射频消融术后再次电生理检查未再诱发房颤,2例诱发出房颤但持续时间较短且能自行转复窦律;使用异丙肾上腺素验证无患者出现迷走反射;房室结传导文氏点周长缩短;HRV时域和频域指标术后48h降低、6个月恢复;平均随访(28.2±3.2)个月,患者均未再发作心动过速。结论Koch三角区慢径改良治疗AVNRT疗效确切,且可减轻AVNRT电生理检查诱发房颤,降低HRV.

经冠状静脉心外膜起搏在机械三尖瓣置换术后的应用三例

报道从2015年9月至2016年5月期间在南通大学第二附属医院心内科三尖瓣行机械瓣置换术后心房颤动/房性心动过速3例患者,因房室传导阻滞需行心脏起搏器治疗,予经冠状静脉行左心室心外膜导线植入单腔起搏器,术中测试感知、阻抗、阈值及膈肌刺激,术后记录心电图,并定期随访复查。无不良事件发生,术后随访心功能良好。