加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍分析

目的:对比分析加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人的临床疗效。方法:按照随机数字表法将142例慢性偏头痛病人纳入加巴喷丁联合文拉法辛组(治疗组)71例,托吡酯联合文拉法辛组(对照组)71例,均治疗6个月。分别评定两组病人治疗前及治疗3、6个月后每月头痛发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷(migraine specific quality of life questionnaire,MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(headache impact-6,HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和药物不良反应。结果:持续治疗6个月后,两组病人头痛发作天数、VAS、HIT-6和PSQI评分及MSQ V2.1总评分均下降,加巴喷丁联合文拉法辛组病人头痛天数较托吡酯联合文拉法辛组下降显著(P<0.05)。结论:加巴喷丁联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的疗效优于托吡酯联合文拉法辛。

慢性乙型肝炎肝硬化患者NLRP3及下游因子表达水平和意义

目的检测NLRP3炎症小体及其下游因子ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平与慢性乙型肝炎肝硬化发生、发展的关系。方法选取慢性乙型肝炎59例、乙型肝炎肝硬化患者57例和健康受试者33例的外周血,并收集慢性乙型肝炎肝硬化肝组织25例,正常对照肝组织9例。采用荧光定量PCR分别检测患者外周血及肝组织NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β及IL-18 mRNA表达,分析外周血NLRP3炎症小体表达水平与炎症因子之间的关系以及上述指标mRNA表达量与各肝功能生化指标的关系。结果慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化外周血中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1βmRNA的表达量较正常对照组均增高(均P<0.05),而慢性乙型肝炎肝硬化肝组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1βmRNA的表达量较正常对照组均降低(均P<0.05),此外,在外周血与肝组织中IL-18 mRNA的表达量较正常组均增高。结论 NLRP3炎症小体的表达与慢性乙型肝炎肝硬化中炎症活性有关,IL-18可能是预测其预后及评价病情严重程度的重要指标,但其具体机制及可能的信号通路需要进一步研究。

慢性乙型肝炎与乙型肝炎肝硬化患者外周血诱导型NO合酶、CD206、CD163及精氨酸酶-1的表达及意义

巨噬细胞是细胞免疫应答的介质，在肝炎及肝硬化的各个阶段都发挥重要作用。巨噬细胞有MI和M2两种活化状态，M1表达诱导型NO合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）分子，促进炎性反应，清除微生物，引发细胞毒性反应致组织损伤；M2表达CD206、CD163、精氨酸酶-1（Arg1）分子，抑制炎性反应，参与胶原纤维形成和组织重塑修复。