启东市加强医疗卫生机构应急体系建设研究探析

我国基层医疗卫生机构服务体系在新冠疫情防控中的作用不可或缺。以江苏省启东市为例,运用文献研究法、调查研究法和案例分析法,对启东市第一医疗集团、第二医疗集团、疾控中心及社区等的应急能力现状进行系统研究,调查该市医疗卫生应急能力现状,并分别剖析调查过程中发现的问题,提出针对性的建议和对策,以期为基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件应急能力建设提供参考依据,进一步提升医疗卫生机构应急能力,保障人民群众生命健康、安全。

人工影响天气对气象要素与天气预报的影响研究

在科学技术日益发达的今天,通过利用现代科技手段如作业设备以及人工催化剂等,有意识地诱发并控制局部大气环境的物理过程,能够实现改变甚至调整自然天气状态的目标,从而有效降低或避免可能带来的气象灾害,保障各方面的效益。在此过程中,我们必须充分考虑到实施人工影响天气所必需的气象要素条件,注重根据特定区域特点开展针对性的人工天气调控工作。本文就对人工影响天气的定义、影响等相关问题进行了分析,并探讨了人工影响天气对气象要素与天气预报方面的影响,希望能够对相关的研究工作开展提供一些可用的参考经验。

铝合金经Si离子辐照后的力学性能及微观组织变化研究

采用核用LT21铝合金作为研究对象,用1.2MeVSi^(5+)对其进行辐照实验,并通过SEM、TEM和纳米压痕等手段,对辐照后材料的微观结构和力学性能变化进行分析。结果表明,经1.2MeVSi^(5+)辐照后,铝合金中析出二次相,二次相主要由硅和铁元素构成,且样品辐照后有明显的硬化趋势。LT21合金是使用在101堆重要的结构材料,研究其离子辐照后的变化规律有利于101堆退役工作的开展与进行,并为后续堆内辐照后铝合金的研究提供对照。

室温Xe离子辐照后的镍基合金原位加热研究

熔盐堆作为第四代反应堆具有广阔的前景。UNSN10003合金被认为是熔盐堆最具前景的候选材料,由于长期在辐照环境下服役,因此需要对其辐照后的微观结构变化进行研究。利用透射电镜原位加热技术研究了UNS N10003镍基合金经室温Xe离子辐照后特征组织随温度的演变规律。结果表明:当辐照剂量低于0.5 dpa时,合金中呈现出大量黑斑,随着辐照剂量的增加,合金中黑斑数量逐渐减少,明暗相间结构特征逐渐明显。选取典型辐照特征(辐照剂量分别为0.5dpa和10 dpa)进行原位电镜观察,发现随实验温度的升高,黑斑数量下降,位错环增加;明暗相间结构逐渐被破坏。黑斑是辐照过程中形成的点缺陷,这些点缺陷在高温下会消失或形成位错环;明暗相间结构应为辐照形成的缺陷聚集。

“通因通用”理论指导推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎验案二则

轮状病毒性肠炎多发于6~24个月婴幼儿,4岁以上少见,呈散发或小流行,主要经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病。患儿常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱等严重并发症。本病为自限性疾病,自然病程3~8天,西医治疗以预防和纠正脱水为主,但因患儿精神状态差,腹泻次数多,常伴发热、纳差等,家长容易焦虑。故笔者以小儿推拿为基础,以“通因通用”理论为指导,以八纲辨证为纲,辨清寒、热、虚、实,应用反治法因势利导,缩短病程,提高疗效。现列举小儿轮状病毒性肠炎验案二则,供同道参考。

2μm波段激光晶体研究进展

综述了以Ho、Tm、Er为激活离子、以YAG、YAP及YLF为基质的2μm波段激光晶体的特点及应用背景,详细讨论了几种重要2μm波段激光晶体的能级结构、光谱特性及器件研究进展,指出了适合LD泵浦是今后2μm波段激光晶体的发展方向.

Tm:YAP晶体生长及光谱特性研究

采用提拉法生长了掺杂浓度分别为4、8与10at％的Tm:YAP晶体．测定了Tm3+在YAP基质中的分凝系数为0．88．采用同步辐射的方法研究了Tm:YAP晶体的生长条纹和结构应力缺陷．晶体的吸收峰位于694和795nm;荧光谱峰值在2．0μm附近,因此Tm:YAP晶体有望成为一种新型的适合LD泵浦的中红外激光材料．

鹿寨县暴雨时空分布特征及其与地形、气候的关联性研究

广西壮族自治区地处中国华南地区西部,是中国五大少数民族自治区之一,也是我国唯一的沿海自治区。鹿寨县隶属于广西柳州市,暴雨是鹿寨县的重要灾害性天气之一,该县也是柳州境内气象灾害重点防控地区。为加强鹿寨县暴雨防控,围绕鹿寨县暴雨时空分布特征进行分析,探讨其与鹿寨县地形、气候的关联性。基于鹿寨县国家气象观测站和乡镇区域自动气象站数据资料,统计分析了2008—2022年鹿寨各乡镇暴雨落区及近65年鹿寨县城暴雨气候变化特征,总结出鹿寨县境内暴雨时空分布特征及其与地形气候的关联性。在此基础上,对鹿寨县2008—2022年的暴雨进行天气学分型,建立各型的概念模型,分析了各型暴雨的精细化落区,为开展乡镇精细化预报服务提供理论支撑。

清泄按揉法治疗小儿功能性便秘临床疗效观察

[目的]观察"清泄按揉法"治疗小儿功能性便秘的临床疗效。[方法]选择2009年12月至2013年6月在浙江省中山医院小儿推拿科门诊及浙江省中西医结合医院推拿科门诊收集的小儿功能性便秘60例,随机分为治疗组和对照组:对照组30例,采用常规小儿推拿进行治疗;治疗组30例,采用"清泄按揉法"小儿推拿进行治疗。隔天1次,5次为1个疗程,3个疗程后比较两组疗效。[结果]经3个疗程治疗后,治疗组治愈20例,好转8例,未愈2例,总有效率为93.33%;对照组治愈10例,好转12例,未愈8例,总有效率为73.33%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]"清泄按揉法"治疗小儿功能性便秘疗效明显高于常规小儿推拿治疗,并且其操作简便,值得推广。

C276合金的热变形行为(英文)

采用万能材料试验机,研究C276高温合金在变形温度650～750°C、变形速度0.35～35mm/s条件下的高温拉伸变形行为,分析了变形温度、变形速率对 C276 合金变形行为的作用及影响规律。结果表明:变形温度和变形速率对合金流变应力有显著影响,流变应力随着变形温度的升高而降低,随着变形速率的提高而增大。在温度为700°C、应变速率为0.35mm/s和3.5mm/s时,曲线呈现出明显的稳态流变应力特征,合金变形机制以动态回复为主;在温度为 750 °C时,随着应变量的增加,合金内发生动态再结晶。利用Zener-Hollomon参数建立了C276合金的变形抗力模型, 求得变形激活能为327.66kJ/mol。

Tm∶YAP激光晶体的生长

采用提拉法生长了b轴Tm：YAP晶体，晶体尺寸为φ（20～25）mm×（60～70）mm．针对部分晶体中存在的开裂、散射颗粒等宏观缺陷，分析讨论了其成因并提出了改进措施．对晶体吸收光谱和荧光光谱的测定结果表明，晶体的吸收峰位于694和795nm，荧光谱峰值在2．01μm附近．

对医护人员多重耐药菌感染防控的知信行干预效果

目的:探讨在三级中医医院医护人员中实施知信行模式干预,对提高多重耐药菌感染防控依从性的效果。方法:2017年1~3月采用多重耐药菌感染防控知信行问卷对我市中医医院医护人员知识、态度、行为依从性的情况进行调查,并对干预前后的评分进行比较。结果:干预后医护人员多重耐药菌感染防控知识、态度、行为依从性均高于干预前(P<0.05)。结论:知信行模式干预能够有效提高医护人员多重耐药菌感染防控行为的依从性。

区域化消毒供应在医疗集团中的实施效果

目的探讨区域化消毒供应在医疗集团中的实施效果。方法在集团管理机构设立区域化消毒供应中心,将集团内各成员机构需要消毒灭菌的物品,由区域化消毒供应中心统一集中消毒供应。回顾性分析和统计2014年3月~2015年2月(实施区域化消毒供应前)和2015年3月~2016年2月(实施区域化消毒供应后),集团内各成员医疗机构无菌物品的质量和切口感染情况。结果实施区域化消毒供应前后无菌物品清洗、灭菌及包装质量的合格率分别由75.00%、95.24%、77.38%提高至98.06%、100.00%及97.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);因无菌物品质量问题导致切口感染的发生率由之前的1.016%下降到0.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域化消毒供应不仅保证了各成员医疗机构无菌物品的供应及质量,而且降低了切口感染的发生率,值得推广。

等离子喷涂热障涂层的隔热性分析

采用大气等离子喷涂方法制备不同类型的氧化钇部分稳定氧化锆热障涂层:传统涂层、纳米团聚粉末制备的纳米涂层和空心球粉末制备的空心球涂层。通过扫描电镜、透射电镜、压汞仪和激光脉冲法观察和测试各种涂层的组织形貌、空隙分布和导热系数,并在相同条件下测试各种涂层的隔热性能。结果表明:纳米涂层空隙率最低,内部孔洞细小。空心球涂层组织相对疏松,内部层片更薄,有最高的空隙率和最大的平均空隙大小。传统涂层介于二者之间。纳米涂层和传统涂层均表现出双态空隙大小分布。涂层的导热系数均随着温度的上升而升高。传统涂层的热导率最高,纳米涂层与空心球涂层的热导率相接近。纳米涂层具有最好的隔热性能,空心球涂层接近纳米涂层的隔热效果。隔热效果与涂层厚度呈线性关系。随着厚度增加,导热系数低的纳米涂层和空心球涂层的隔热效果增长幅度高于传统涂层。

导盘对二辊斜轧穿孔中心孔腔形成的影响

利用有限元软件 MARC/Autoforge，对二辊斜轧穿孔过程进行了三维热－力耦合数值模拟，得到了不同导盘距和前置量下圆坯中心及其邻近区域的应力、应变场，并进一步分析了这些应力、应变场对中心孔腔形成的影响，对实际生产具有指导意义。

钍基熔盐堆材料发展战略

作为第四代核裂变反应堆之一,熔盐堆由于其高的能量转换效率、固有安全性、适合钍燃料的利用等优越性,在世界范围内受到越来越多的关注。熔盐堆主要构件需要在高温、氟化物熔盐腐蚀及中子辐照等极端工作环境下长期稳定、安全有效地工作,因而对其所用材料提出了极大的挑战。本文从熔盐堆工况特点及其对材料的基本需求出发,描述了熔盐堆关键材料(包括合金结构材料及核石墨)的发展历程、现状及存在的问题;特别指出了针对目前实验堆建设阶段需要解决的关键科学技术问题;围绕熔盐堆研发计划,规划了熔盐堆材料未来的发展方向及路线图。

C276合金高温拉伸变形的本构方程

采用电子材料试验机,研究C276高温合金在变形温度650℃～750℃、拉伸速度0.35mm/min～35mm/min条件下的高温拉伸变形行为,分析了变形温度、应变速率对C276合金变形行为的作用及影响规律。结果表明,变形温度和应变速率对合金流变应力有显著影响,流变应力随变形温度升高而降低,随应变速率提高而增大。在变形温度700℃、拉伸速度0.35mm/min和3.5mm/min时,曲线呈现出明显的稳态流变应力特征,合金变形机制以动态回复为主;在变形温度750℃时,随着应变量的增加,合金内发生动态再结晶。利用Zener-Hollomon参数建立了C276合金的变形抗力模型,求得变形激活能为327.66kJ/mol。为C276合金的热加工工艺制定,提供了理论和试验的依据。

间歇运动训练对缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用

目的:探讨间歇运动抗心脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法:32只大鼠随机分成4组:间歇运动训练组、一次间歇运动组、对照组和假手术组,缺血再灌注模型制备前,间歇运动训练组进行高强度间歇运动训练,一次间歇运动组仅进行一次高强度的间歇运动,对照组不运动。采用结扎大鼠左冠状动脉方法制备在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,实时监控心电图和左心室收缩功能并进行分析。缺血30min、再灌注40min后检测血清心肌酶含量,取心肌组织进行病理切片分析。结果:①经间歇运动训练和一次间歇运动预处理的大鼠心肌损伤比对照组轻,间歇运动训练组更为明显;②经间歇运动训练和一次间歇运动预处理的大鼠,血清CK和LDH明显低于对照组,且间歇运动训练组的GOT明显低于对照组;③经间歇运动训练和一次间歇运动预处理的大鼠在缺血30min和再灌注40min时心脏功能明显高于对照组。结论:长期高强度间歇运动训练及短时间高强度间歇运动都具备预处理效应,能对缺血再灌注大鼠心肌产生保护作用。

2μm波段激光晶体Tm:YAP的生长缺陷

采用提拉法沿a、b、c轴方向生长了Tm:YAP晶体,研究了该晶体的几种常见缺陷。通过化学腐蚀,利用光学显微镜观察了Tm:YAP晶体主要晶面的位错腐蚀坑形貌,发现在沿b轴生长晶体的(010)面上存在位错蚀坑密度不同的区域,对其成因进行了分析。借助偏光显微镜研究了晶体中的孪晶及消光现象,分析了成因并提出了消除措施。用He-Ne激光对晶体内的散射颗粒分布进行了研究,在扫描电镜(SEM)下观察到形状不规则的散射颗粒夹杂。上述研究结果对获得优质Tm:YAP晶体具有重要意义。

心理护理对人工流产患者不良情绪的影响

目的探讨心理护理对人工流产患者的不良情绪的影响。方法选取2008年8月~2010年8月在本院妇产科门诊就诊的妊娠6~10周、要求终止妊娠而无禁忌症的200例接受人工流产术的患者,随机分为观察组和对照组各100例。观察组在常规护理的同时结合患者不同的心理特点进行个体化心理护理,对照组采用传统护理。比较2组患者的焦虑、恐惧、抑郁的情况。结果干预后观察组患者的焦虑、恐惧等不良情绪改善程度明显优于对照组（p〈0.05）。结论心理护理能有效减轻和缓解人工流产患者的焦虑、恐惧等程度,有必要对其进行心理护理。