甲状腺微小乳头状癌微波消融术后气管损伤并穿孔1例

1临床资料患者,男,41岁,因“体检发现甲状腺结节1个月”于2021-04-25就诊中国科学院大学深圳医院(光明)。查体:患者一般情况可,无疼痛不适,无呼吸困难,无声音嘶哑,无心慌多汗,颈部未扪及肿块,浅表淋巴结未触及肿大。超声提示甲状腺右侧叶近峡部实性低回声结节(图1A),大小8 mm×7 mm×7 mm,边界尚清,纵横比>1,内可见点状强回声,弹性评分4分,ACR TI-RADS评分10分,TR 5类,颈部无可疑淋巴结,甲状腺功能及自身抗体正常。超声引导下细针穿刺凃片、液基及细胞蜡块活检,病理提示甲状腺乳头状癌。术前MRI平扫及增强检查:甲状腺右侧叶近峡部见一类圆形等T1稍长T2信号.

现场快速评估在超声引导下甲状腺结节细针穿刺中的应用价值研究

目的:评估超声引导(UG)下甲状腺结节(TN)细针穿刺(FNA)中应用现场快速评估(ROSE)的价值。方法:选取2022年5月—2023年5月深圳市光明区人民医院UG下TN-FNA患者131例,按照是否应用现场快速评估分为对照组(85例,未实施ROSE)和评估组(46例,实施ROSE),对比两组穿刺平均针数、穿刺平均时间、病理结果、不同超声特征亚群TN FNA的成功诊断率。结果:评估组穿刺平均针数、穿刺平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病理结果各分级分布对比,差异无统计学意义(P>0.05)。评估组囊实性结节、粗钙化结节、富血供结节等超声特征亚群TN FNA成功诊断率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组成分、回声、无钙化/伴彗星尾巴、形状、边缘、中等/乏血供等超声特征亚群TN FNA成功诊断率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UG下TN-FNA中应用ROSE,能降低穿刺时间和针数,提高不同超声特征亚群TN FNA成功诊断率。

权力腐败的心理及文化传统溯源

要有效地遏制和整治权力腐败,首先必须对其主要成因进行全面而深刻地剖析,而后才能对症下药。本文着重从腐败行为主体的心理以及文化传统的影响两大方面来探讨权利腐败产生的原因。

改良导尿管联合抗反流尿袋在更换永久性膀胱造瘘中的应用

目的探讨改良导尿管联合抗反流尿袋在膀胱造瘘中的应用效果。方法将60例需更换膀胱造瘘管的患者随机分为2组,实验组30例,对照组30例。对2组膀胱造瘘堵管、泌尿系感染发生率、舒适度进行比较。结果 2组间换管后堵管、泌尿系感染发生率、舒适度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实验组临床及护理指标均优于对照组,可减轻患者痛苦,减轻医务人员工作量,减少患者医疗费用,适合于医院护理模式的开展。

康复新联合丁酸氢化可的松乳膏治疗老年病人肛周湿疹的疗效观察

[目的]观察康复新液联合丁酸氢化可的松乳膏治疗老年病人肛周湿疹的疗效。[方法]将60例单纯性机械性肠梗阻病人随机分为对照组和观察组,每组30例,给予相同的中西医结合治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上根据证型进行辨证施护。比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]康复新液联合丁酸氢化可的松乳膏治疗老年病人肛周湿疹疗效优于单独使用。

自制润肠通便汤剂在老年帕金森患者便秘中的应用

目的观察自制润肠通便汤剂在改善老年帕金森患者便秘症状的效果。方法将本院2016年1月～2018年5月收治的40例帕金森便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采用西药莫沙必利片连续口服2 w;观察组使用自制润肠通便汤剂服用2 w,每天1剂。观察2组临床疗效。结果对照组治疗总有效率75%,观察组治疗总有效率95%(P <0. 05)。结果自制润肠通便汤剂治疗老年帕金森患者便秘症状,可促进肠蠕动,减轻腹胀与患者的痛苦,治疗效果较好。

自制润肠通便茶辅助治疗帕金森病伴便秘效果观察

帕金森病是老年人常见的神经系统变性疾病，表现为静止性震颤、运动障碍、肌肉强直和步态异常。帕金森病伴发的便秘呈顽固性、反复性及难治性的特点[1]，严重影响患者的生活质量。

康复新液联合红霉素眼膏治疗老年患者Ⅱ期压疮效果观察

压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良致软组织溃烂和坏死,是长期卧床患者的常见并发症,不仅降低患者生活质量,而且增加经济负担,影响疾病康复。因此积极预防和治疗压疮是护理老年卧床患者的重要环节。我科应用康复新液联合红霉素眼膏治疗Ⅱ期压疮,效果满意。现报道如下：

集束化护理在老年危重患者压疮管理中的应用

目的探讨集束化护理在老年危重患者压疮管理中的应用效果.方法将2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的60例老年危重患者作为研究对象,分为观察组与对照组,分别给予集束化压疮护理管理与常规压疮管理.对比两组患者压疮发生情况、严重程度、压疮发生时间、护理满意度.结果护理后观察组压疮发生率显著低于对照组,严重程度低于照组轻,压疮发生时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论对老年危重患者进行集束化压疮管理可降低压疮发生率,减轻压疮程度,提高护理满意度.

25%硫酸镁外敷联合青黄散涂擦治疗前列地尔致静脉炎效果观察

前列地尔具有舒张血管、抑制血小板聚集的作用,促进红细胞变形,从而改善微循环,增加机体供氧供血,是改善心脑血管循环的常用药物[1]。在使用前列地尔过程中最常见的不良反应是静脉炎,可伴有皮肤发麻、红肿、疼痛、瘙痒等。我科对经外周静脉输注前列地尔后所致静脉炎的患者采用25%硫酸镁外敷联合青黄散涂擦治疗,取得满意效果,现报道如下:1.1 对象与分组 2017年11月至2018年7月于我科住院需使用前列地尔治疗的脑血管疾病患者40例,均选用密闭式22G静脉留置针,置管方法为向心性穿刺法,均出现输液部位发红,可伴疼痛,静脉呈条索状改变,或伴有水肿。

中小医院网络服务器架构解决方案

研究了几种网络服务器架构,分析了双机、集群等服务器架构各自的优缺点。根据医院工作的特点,如何选择适合医院的网络服务器架构。使医院的计算机应用系统稳定、可靠、有效、持续运行。

穴位敷贴缓解高血压病患者头痛护理研究

目的:观察穴位敷贴缓解高血压病患者头痛的护理疗效。方法:将高血压病头痛患者60例,按照就诊时间顺序分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予以常规降压治疗,观察组在对照组的基础上予以穴位敷贴进行治疗。对比2组干预前后疼痛症状、收缩压、睡眠质量、生活质量和治疗满意度情况。结果:干预后2组疼痛评分、发作频率、持续时间和收缩压较前改善,观察组干预后疼痛评分、发作频率、持续时间和收缩压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量和匹兹堡睡眠质量(PSQI)总分评分较前改善,观察组干预后睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量和PSQI总分评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组干预后生活质量评分较前改善,观察组干预后生活质量以及健康指导、人员素质、病情观察和症状改善评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴能够有效改善高血压病头痛患者的疼痛评分、发作频率、持续时间和收缩压,提高睡眠质量、生活质量和治疗满意度。

生理盐水用于老年患者外周静脉留置针封管时间的探讨

目的通过不同频次的冲管比较,探讨生理盐水封管的最佳间隔时间。方法选择入住本院老年病区的400例老年患者,按分层随机设计法将老年病区的床位均分为对照组及观察一组、观察二组、观察三组,各100例。对照组输液结束用肝素稀释溶液封管后至第二天输液前不再冲管;观察组输液完毕用生理盐水封管,观察一组、观察二组、观察三组分别间隔6、8、10小时冲管1次。连续5天观察对照组及各观察组外周静脉留置针的堵管及局部静脉炎的发生例数、留置时间。结果堵管发生率:对照组与观察一组、观察二组差异无统计学意义,观察三组高于对照组、观察一组、观察二组,差异有统计学意义;观察一组与观察二组比较差异无统计学意义。静脉炎发生率:对照组与三个观察组比较差异无统计学意义,三个观察组组间比较差异也无统计学意义。平均留置时间:对照组与观察一组、观察二组组间比较差异无统计学意义;对照组、观察一组、观察二组分别与观察三组比较差异均有统计学意义;观察一组与观察二组比较差异无统计学意义。结论老年患者外周静脉留置针选择生理盐水封管,间隔8小时冲管一次比较适宜。

压力管理干预对老年科护士职业压力的改善作用

目的:分析压力管理干预对老年科护士职业压力的改善效果。方法:随机选取医院2016年6月~2017年6月期间的40例老年科护士,作为研究对象。随机抽取2016年6~12月期间的20例老年科护士作为对照组,给予常规管理;随机抽取2017年1~6月期间的20例老年科护士作为干预组,在对照组基础上给予压力管理干预。整理、分析压力管理干预措施的干预效果。结果:干预组的压力水平优于对照组(P<0.05);干预组在干预后的压力水平优于干预前(P<0.05)。干预组的工作倦怠度低于对照组(P<0.05)。结论:压力管理干预对老年科护士职业压力的改善效果显著,提升患者生活质量,缓解工作倦怠,降低工作压力。