氯沙坦对慢性肺心病心力衰竭患者右心室Tei指数与血浆NT—proBNP的影响

目的探讨氯沙坦对慢性肺心病心力衰竭患者右心室Tei指数与血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法慢性肺心病心力衰竭患者120例，随机分为两组，即氯沙坦组（60例）和对照组（60例）。对照组仅接受常规治疗，氯沙坦组在常规治疗基础上给予氯沙坦50mg／d。检测两组治疗前及治疗6个月后右心室Tei指数与血浆NT-pro-BNP水平变化。结果肺心病心力衰竭患者右心室Tei指数与血浆NT-oproBNP水平呈正相关。治疗6个月后，两组右心室Tei指数、NT-pro—BNP水平较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），但氯沙坦组下降更为显著，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氯沙坦能有效降低右心室Tei指数和血浆NT-pro-BNP水平，改善肺心病患者的心功能，这与氯沙坦能阻抑心室重构，改善心肌顺应性有关。

产前胎儿超声心动图常规及系统筛查的临床应用

在因出生缺陷死亡的围生儿中，先天性心脏病（先心病）占较大比例。如能在妊娠期及早发现或确诊胎儿先心病，无疑对推动优生优育工作具有重要意义。产前胎儿心脏超声筛查，对早期诊断绝大多数先心病有重要的临床意义。本研究总结近两年来我院产前超声筛查胎儿心脏畸形及漏诊情况，旨在探讨产前常规及系统超声筛查先心病的临床应用价值。

经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的临床应用

目的探讨经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophagealechocardiography,RT-3D-TEE)在心脏外科手术中的临床应用价值。方法选择40例接受心脏外科手术的患者进行经RT-3D-TEE术中监测,其中风湿性心脏病二尖瓣病变17例(其中1例合并房间隔缺损),风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣联合病变3例,风湿性心脏病主动脉瓣病变3例,二尖瓣脱垂3例,室间隔缺损4例(其中1例室间隔膜部瘤形成),房间隔缺损10例(其中2例合并Ebstein畸形)。结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示经食管角度观察的立体解剖图像,清晰地显示心脏瓣膜及其病变以及房间隔缺损的部位和范围,术后可即刻通过三维图像更直观地评价手术效果。结论 RT-3D-TEE可同步显示三维立体影像,图像质量好,可方便应用于心脏术中监测,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要的信息,在心脏外科手术中具有重要的临床应用价值。

射频消融治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效分析

随着微创治疗观念及技术的不断进步,射频消融（RFA）、微波固化、激光治疗等微创治疗方式在肝癌治疗中的作用日益重要,尤其是RFA,已引起临床高度重视。本文回顾性分析我院近年应用RFA治疗肝癌的临床病例,旨在探讨其治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效,现报告如下。

研究经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用价值

目的探究经胸超声心动图(TTE)在先天性心脏病导管介入封堵术中的临床效果。方法选择TTE检查筛选的87例3类常见先天性心脏病患者,在TTE检查配合X线监测下行封堵器介入治疗术,于术前、术中及术后行TTE检查,记录患者封堵治疗的成功率及并发症等情况。结果房间隔缺损(ASD)患者治疗成功率95.55%,室间隔缺损(VSD)患者治疗成功率89.66%,动脉导管未闭(PDA)患者治疗成功率92.31%。术后检查发现,81例封堵成功患者均未出现封堵器移位或瓣膜返流等情况,ASD患者出现2例并发症,VSD患者出现3例并发症,发生率为5.75%,随访过程中恢复正常。结论 TTE在先天性心脏病介入封堵治疗中起到重要作用,包括术前筛查、术中监测及引导及术后复查等过程,可明显提高患者治疗效果,值得临床治疗过程中推广使用。

多囊肾超声介入硬化治疗前后肾动脉血流分析

常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD）是最常见的多囊肾,绝大部分在30～40岁以后才出现症状,30%～50%发生尿毒症[1]。目前,该病的治疗方法主要有内科对症治疗、外科去顶手术、超声介入穿刺。本研究通过彩色多普勒超声对比观察多囊肾介入硬化治疗前、后肾动脉血流,评价介入硬化治疗对多囊肾肾动脉血流动力学的改善情况。1资料与方法1.1研究对象多囊肾组45例,其中男24例,女21例,