内镜下套扎治疗对肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者GAS-17、MTL及SS的影响

目的探究内镜下套扎治疗对肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者胃泌素⁃17(GAS⁃17)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)的影响。方法选择2019年3月至2022年4月间北京市石景山医院收治的84例肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者,根据治疗方法分为对照组(改良三明治法治疗,n=41)、观察组(对照组基础上进行内镜下套扎,n=43)。对比两组胃肠激素水平(包括GAS⁃17、MTL、SS)、疗效、临床指标(包括输血量、止血时间、住院时间及近期再出血率)及并发症情况。结果治疗后观察组GAS⁃17、MTL水平低于对照组,SS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达88.37%,明显高于对照组(70.73%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量、近期再出血率均低于对照组,其止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发率仅9.30%,明显低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下套扎治疗能改善肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者胃肠状态,快速阻断血流,安全性较高,值得临床广泛应用。

课程思政建设融入临床医学生消化系统疾病教学实践探讨

基于消化系统疾病相关课程的内容及特点,将课程思政元素融入五年制临床医学生的检体诊断、内科学消化系统疾病的教学中,从检体诊断、消化系统疾病的理论授课到消化系统疾病的临床实习及小讲课,通过“课程思政”这一载体,帮助学生建立正确的世界观、人生观、价值观,为我国培养医术精湛、品德高尚的医学人才。探索“知识传授与价值引领”相结合的有效途径,引导学生树立社会主义核心价值观。

早期经口进食治疗轻症及中度重症急性胰腺炎患者的效果观察

目的:探讨早期经口进食治疗轻症急性胰腺炎(MAP)及中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者的效果。方法:选取2017年1月—2019年12月北京市石景山医院消化科收治的68例MAP及MSAP患者为观察对象,根据营养方式不同分为对照组与观察组。对照组(33例)给予全胃肠外营养,观察组(35例)给予肠内营养(EN)。比较两组患者临床指标、实验室指标水平、并发症发生情况。结果:观察组禁食时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白降低值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MAP和MSAP患者早期行EN,不会加重病情,有助于缩短住院时间、减少住院费用,具有较高的安全性及经济效益。

上海农村体育发展战略

以上海农村参与和潜在参与体育的主体为对象,分析体育活动的需求分布、体育设施和有关服务的供给情况,提出目前上海农村体育发展面临的优势、机遇和挑战。并结合实际情况,提出上海农村体育事业发展经费筹集和投入策略、农村体育发展的组织管理策略等。

血清胰蛋白酶原-2、CA 199、CA 50、CA 242在胰腺癌诊断中的应用价值

目的分析血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242在胰腺癌诊断中的应用价值。方法选取解放军北京军区总医院、石景山医院诊为胰腺癌未经治疗的患者25例,随机选取体检中心健康体检者35例为对照组。入组者均留取血清标本,采用ELISA法半定量检测血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242的含量。结果血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242诊断胰腺癌ROC曲线下面积均>0.5(P<0.05),其中胰蛋白酶原-2曲线下面积最大,其次为CA199,CA50与CA242相仿。结论 4种血清肿瘤标志物胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242对胰腺癌均有一定的诊断价值,但因各自具有局限性,均非单一理想诊断胰腺癌的肿瘤标志物。

D-二聚体在急性胰腺炎临床分型及严重程度评估中的意义

目的探讨D-二聚体在急性胰腺炎(AP)临床分型及严重程度评估中的意义。方法选取45例AP患者,将其分为轻度AP(MAP)组22例,中度AP(MSAP)组19例,重度AP(SAP)组4例,入院即刻抽取其静脉血,应用全自动血凝仪,采用免疫比浊法测定D-二聚体含量。入院24 h内完善胰腺增强CT检查,计算MCTSI评分。结果MAP、MSAP、SAP组的D-二聚体含量分别为(588.95±644.44)、(2170.53±3035.69)、(5362.50±2884.26)μg/L;散点图提示D-二聚体含量与MCTSI呈正相关,Spearman秩相关提示两者呈正相关(r=0.593,P<0.01)。结论 D-二聚体与AP严重程度呈正相关,可作为早期判断AP严重程度的指标之一。

喘康速、必可酮、爱全乐治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的观察喘康速、必可酮、爱全乐喷剂在慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效。方法选取2006年1月—2007年12月北京市石景山医院呼吸内科收治的,慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人,共182例,随机分成2组,观察组使用喘康速、必可酮、爱全乐喷剂治疗,对照组使用常规治疗方法及静脉点滴二羟丙茶碱、地塞米松治疗。结果观察组在治愈率、临床症状消失时间及肺部罗音消失时间均优于对照组。结论喘康速、必可酮喷剂在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期有疗效。

早期液体复苏速度与急性重症胰腺炎预后

目的评估就诊后最初24h静脉内液体复苏速度与急性重症胰腺炎预后及恢复程度的影响。方法收集我院2004年1月1日至2009年12月31日6年间收治的82例急性重症胰腺炎,对其治疗方案及其效果进行回顾性分析。患者分为两组,A组为就诊后24h内静脉内补液量占最初72h补液量的33%以上(早期液体复苏),B组为<33%(晚期液体复苏)。将患者的死亡率、器官功能衰竭、住院时间等指标进行对比分析。结果 A组(早期液体复苏)组43例,B组(晚期液体复苏组)39例,两组病例临床特征无显著性差异。两组72h总补液量无差别。结论急性重症胰腺炎患者发病后24h静脉内总补液量如小于72h内总补液量的1/3可能导致更高的并发症或死亡率。

复合乳酸菌胶囊辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

观察分析幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用复合乳酸菌胶囊辅助四联疗法治疗的临床效果。方法:于2020年11月--2021年11月本院纳入的110例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为观察主体,运用数字随机表法,将观察主体纳入常规组、研究组,各55例,其中常规组给予四联疗法,而研究组给予四联疗法基础之上辅以复合乳酸菌胶囊。观察对比分析两组临床用药疗效、幽门螺杆菌转阴率、临床症状评分、炎性因子表达水平、不良反应。结果:研究组用药疗效、幽门螺杆菌转阴率均显著高于常规组(p<0.05);研究组嗳气、腹痛、烧心、反酸等症状评分明显低于常规组(p<0.05);研究组IL-8、IL-6以及TNF-α等炎性因子表达水平明显低于常规组(p<0.05);研究组不良反应显著少于常规组(p<0.05);结论:幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者在四联疗法基础之上加用复合乳酸菌胶囊的临床疗效更佳,可以显著缓解患者临床症状,减轻其炎症反应,减少不良反应,值得现代临床广泛借鉴。

项目管理研究方向变革趋势综述

项目管理的研究方向将发生4个方面的转变,首先强调对项目管理复杂性的研究;其次项目管理将从管理的工具向社会活动方向转变;从而促进从工程项目到商业项目的转变,促进项目由关注产品到关注价值创造,促进项目由狭义向广义的项目转变;这就要求项目的管理者要变成发现问题和解决问题的人,研究者要能够创造这个领域的知识和知识体系,并提升知识的可用性。

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果分析

观察分析消化内科慢性萎缩性胃炎患者应用亮菌口服溶液治疗的临床效果。方法:于2021年01月--2022年01月本院消化内科接收的126例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象,运用数字随机表法进行分组观察,其中常规组63例应用雷贝拉唑治疗,研究组63例应用雷贝拉唑与亮菌口服溶液联合治疗。观察对比分析两组总有效率、临床症状评分(反酸、胃胀、腹痛、嗳气)、血清学指标(胃泌素、内皮素)、炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)、不良反应。结果:研究组总有效率高于常规组(p<0.05);研究组反酸、胃胀、腹痛、嗳气等症状评分明显低于常规组(p<0.05);研究组胃泌素水平高于常规组,而内皮素显著低于常规组(p<0.05);研究组IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于常规组(p<0.05);研究组不良反应率与常规组无差异(p>0.05)。结论:亮菌口服溶液与雷贝拉唑联合治疗效果确切,能够显著改善慢性萎缩性胃炎患者血清指标,减轻其临床症状及炎性反应,且不良反应少,安全性较高,值得现代临床广泛借鉴。

风雨征程 激流勇进——工行票据营业部重庆分部成立八周年

2002年10月18日，西南地区首家票据专营机构在重庆应运而生。在八年的岁月长河里，重庆分部经历了创业、发展，并逐步走向成熟的蹉跎岁月。八年里，有喜悦、有困惑；有成功、也有挫折；有变化、更有传承。分部的业务量从小到大，客户群从少到多，营销触角也从重庆向全国延伸。截止目前，分部累计交易票据已达12万笔、5000多亿元，并通过与同业的转贴交易，间接为西南地区经济发展注入资金4000多亿元，为地方经济发展提供了强有力的金融支撑。

工行票据营业部世博工作成效显著

上海世博会期间，该部优化世博接待服务，努力提高服务水平，确保了世博接待工作不出差错、不出纰漏，得到了上级行及相关单位的一致好评。日前，中共上海市金融工作委员会、上海市金融服务办公室联合召开上海金融系统世博工作先进集体和先进个人表彰大会。

加强服务工作管理 提升票据工作水平

根据工商银行总行服务价值年的有关要求和部署，总行票据营业部紧紧围绕“服务创造价值”这一核心理念，结合自身实际，进一步加强服务工作管理，提升了服务质量和服务水平。

微探头超声内镜在大肠癌前病变中的诊断价值分析

目的 :研究微探头超声内镜在大肠癌前病变中的诊断价值,为临床防治提供参考。方法 :选取2016年1月~2017年5月期间在我院接受结直肠镜检查的85例大肠息肉样病变患者作为研究对象,并均经病理检查诊断,共检出157个息肉样病变。所有患者均接受微探头超声内镜检查,将病理诊断结果作为金标准进行对比分析。结果 :157个息肉样病变内,62个为增生性/炎性息肉,81个为腺瘤,14个为腺癌;NBI显示病变的轮廓及表面结构、微血管形态清晰度显著优于普通内镜,差异有统计学意义;NICE分型显示,157个病变中:61个病变为Ⅰ型,80个病变为Ⅱ型,16个病变为Ⅲ型;微探头超声内镜检查大肠肿瘤性病变的敏感性及特异性、准确性分别是94.7%、90.3%、93.0%;与术后病理诊断分期对比,微探头超声内镜检查诊断大肠癌的T分期的总准确率是85.7%。结论 :微探头超声内镜在大肠癌前病变中的诊断价值高,能有效提高大肠癌前病变检出率,具有高度敏感性及特异性、准确性,值得临床推广。