基于光电容积脉搏波的2型糖尿病患者心血管系统功能状况研究

目的寻求基于光电容积脉搏波的有效波形指标来评价糖尿病患者的心血管系统健康状况。方法选择健康人21例(A组),其中男性14例,女性7例;年龄20～23岁,平均年龄20.7岁。48例2型糖尿病患者(B组),其中男性22例,女性26例,年龄42～82岁,平均年龄62.0岁;其中单纯糖尿病患者20例(C组),男性7例,女性13例,年龄44～81岁,平均年龄62.3岁;糖尿病合并心血管疾病患者28例(D组),男性15例,女性13例,年龄42～82岁,平均年龄61.7岁。采用基于光电容积脉搏波描记法的HC2180-DCU指夹式无创血流参数检测仪记录指端容积血流脉动波形图,提取大量基于脉搏波形图及其一阶微分、二阶微分的指标,通过统计分析得出能区分糖尿病及其患病程度的指标。结果在糖尿病患者和健康人中有显著差异的指标包括xg1(上升支面积重心横坐标)、xg-xg1(整周期与上升支面积重心横坐标之差)、yg2(下降支面积重心纵坐标)、yg-yg2(整周期与下降支面积重心纵坐标之差)、ACIx[(xg2-xg)/(xg-xg1)]、ACIy[(yg-yg2)/(yg1-yg)]、1jgy(脉搏波一阶微分波谷纵坐标)、2jfx(脉搏波二阶微分波峰横坐标)、2jgx(脉搏波二阶微分波谷横坐标)。能区分单纯糖尿病患者与糖尿病并发心血管疾病患者的指标有yg2、yg-yg2、ACIy、2jfx,且相比于传统生理指标,波形指标能更准确地区分单纯糖尿病患者与糖尿病并发心血管疾病患者。结论基于光电容积脉搏波的新型指标能有效评价2型糖尿病患者心血管系统损伤程度。

医改背景下慢性病患者的就医选择及影响因素

目的探讨慢性病患者的就医选择及其影响因素。方法选择341名镇江市慢性病患者,通过问卷调查,了解慢性病患者的就医选择,并分析影响患者就医选择的相关因素。结果不同性别、婚姻状况的患者选择综合医院或社区卫生服务中心就诊的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同年龄、文化程度、职业、医保及月收入的患者选择综合医院或社区卫生服务中心就诊的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄相对较高组(40岁及以上)和参加居民医保的患者倾向于选择社区卫生服务中心,而月收入>4 000元和文化程度较高(中学及以上)的患者,则更倾向于综合医院。结论应合理利用年龄、文化程度、医保及月收入等因素,努力提高社区卫生服务能力,合理引导慢性病患者的就医选择。

原核质粒pGEX-4T-2-PLEKHQ1及真核质粒pCMV-Myc-PLEKHQ1的构建与蛋白表达

目的:构建基因PLEKHQ1的原核质粒及真核质粒。方法:全长编码基因PLEKHQ1的聚合酶链反应(PCR)产物经Eco RⅠ和Kpn1双酶切后,分别与双酶切后的载体pGEX-4T-2及载体pCMV-Myc相连,在pGEX-4T-2-PLEKHQ1转化E.coli DH5α提取质粒后,转化E.coli BL21中诱导GST-Q1融合蛋白表达,利用谷胱甘肽琼脂糖4B纯化诱导的融合蛋白;而pCMVMyc-PLEKHQ1则瞬转至293TX细胞;用蛋白质印迹法(Western blot)检测GST-Q1和Myc-Q1融合蛋白表达。结果:将获得的重组质粒进行双酶切鉴定,得到约1500 bp的目的片段,符合预计大小。质粒经测序分析正确后,Western blot检测到诱导及纯化后的GST-Q1和转染293TX后的Myc-Q1蛋白。结论:成功构建的pGEX-4T-2-PLEKHQ1和pCMV-Myc-PLEKHQ1重组质粒,为深入研究PLEKHQ1功能奠定良好的基础。

基于院校合作模式的大学生志愿者参与医院志愿服务的长效机制研究

就如何行之有效地吸引医院志愿者队伍的新生力量——大学生志愿者参与医院志愿服务活动,了解他们的真实体验和需求,为如何建立相应的长效管理机制寻找最有效的途径,以期广泛动员社会力量,深入开展"志愿者医院服务",有效促进社会志愿服务与医患供求的有效对接,为搭建医患沟通之间的新桥梁提供工作思路。

对医院共青团工作现状调查分析及思考

广大青年团员作为医院职工队伍中的重要组成部分，担负着医院建设和发展的重要任务。如何抓住新医改条件下青年职工的特点，把准青年职工的思想脉搏，最大限度地激发和调动他们的积极性、主动性和创造性，从而促进医院各项事业又好又快发展，已成为当前医院共青团重要的一项工作。为此，我院团委于2011年11月组织临床、医技、门诊、行政、后勤等部门的在职团员青年以及35周岁以下部分青年代表进行了基本情况的调查，共发放调查问卷200份，回收188份，回收率94．00％。现根据调查问卷结果分析当前医院共青团工作面临的问题，并为青年工作的正确方向提供思路。

无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理

目的:探讨无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的护理。方法:对50例老年COPD急性加重期患者行经鼻面罩正压通气(NPPV)治疗,进行观察和护理。结果:50例老年COPD患者中,36例治疗有效康复出院,14例无效。其中8例神志障碍者经治疗有6例神志转清。无效者中有8例因痰液粘稠阻塞气道改气管插管行机械通气,6例合并多器官衰竭死亡。结论:无创辅助通气治疗COPD急性加重期的老年患者安全有效,通气前必要的心理护理,密切观察各项指标以及有效的防止不良反应措施等是NPPV治疗老年COPD急性加重期患者成功的关键环节。

青年医务人员职业精神培育的SWOT分析

培育青年医务人员的职业精神,有助于提高医疗卫生队伍的整体素质和强化全心全意为保障人民健康服务的意识,对推动医药卫生体制改革任务目标的落实具有重要意义。本文运用SWOT分析模式,对青年医务人员职业精神培育进行内因层面的优势分析、内因层面的劣势分析、外因层面的机遇分析和外因层面的威胁分析,探讨医护人员职业精神培育的有效途径。

培育医学职业精神 构建和谐医患关系

培育医学职业精神,对于提高医疗卫生队伍的整体素质、强化全心全意为保障人民健康服务的意识、推动医药卫生体制改革任务目标的落实具有极其重要的意义和作用。医院必须将培育医护人员的职业精神这项工作长期坚持,抓紧抓好,赋予这项工作新的内涵,抓出新的成效。

PLEKHQ1基因敲除小鼠的永生化骨髓来源巨噬细胞系的建立

目的:建立PLEKHQ1基因敲除小鼠的永生化骨髓来源巨噬细胞系,为PLEKHQ1基因功能的研究奠定基础。方法:用慢病毒感染的方法将包装质粒pCDH-SV40/GFP导入野生型和PLEKHQ1基因敲除小鼠的骨髓来源巨噬细胞,建立永生化细胞系;观察永生化细胞的生物学性状,用聚合酶链反应(PCR)检测目的基因的整合,用RT-PCR鉴定目的基因的表达,并对永生化和非永生化骨髓来源巨噬细胞的生长状况进行比较。结果:构建的骨髓来源巨噬细胞系已扩大培养并稳定传代,经鉴定,SV40LT抗原已整合入细胞并稳定表达。结论:通过慢病毒感染细胞的方法成功构建了PLEKHQ1基因敲除小鼠的永生化骨髓来源巨噬细胞系。

构建原核表达质粒pGEX-4T-2-GFP并鉴定其在大肠杆菌中的表达

目的:构建绿色荧光蛋白(GFP)的原核表达质粒,用以研究小鼠巨噬细胞吞噬细菌的能力。方法:编码GFP的聚合酶链反应(PCR)产物经Eco RⅠ和Bam HⅠ双酶切后,与双酶切后的载体p GEX-4T-2相连,将p GEX-4T-2-GFP转化E.coli DH5α提取质粒,经测序后转化E.coli BL21中诱导GST-GFP融合蛋白表达,将表达融合蛋白的大肠杆菌滴入培养巨噬细胞的皿中,于荧光显微镜下观察GFP的表达及大肠杆菌被吞噬情况。结果:获得的重组质粒测序正确。荧光显微镜下能清晰观察到培养基中及被巨噬细胞吞噬后发绿色荧光的大肠杆菌。结论:成功构建了pGEX-4T-2-GFP重组质粒,为研究小鼠巨噬细胞吞噬细菌的能力创造条件。

稳定表达人巨噬细胞集落刺激因子的L929细胞株的建立

目的:建立稳定表达人巨噬细胞集落刺激因子(hMCSF)的L929细胞株,用于体外培养人源巨噬细胞。方法:采用慢病毒感染的方法将载体质粒pCDH-hMCSF-HA导入L929细胞中,通过荧光显微镜观察病毒感染情况,利用免疫印迹实验检测细胞及培养上清中hMCSF的表达。结果:慢病毒感染的方法使L929细胞株能够稳定表达hMCSF,并已稳定传代。结论:采用慢病毒重组系统能够成功建立稳定表达hMCSF的L929细胞株,并高效表达hMCSF,为体外培养人源的巨噬细胞提供高效途径。

医院新入职员工职业精神培育的实践与探讨

随着医学模式的改变和人们生活水平的提高,对医疗质量、医疗服务的需求不断增长,规范医护人员的职业行为,培育职业精神,已经是新医改形势下医院管理者共同思考的问题。近几年来,我院始终坚持不懈地在抓好新职工岗前培训内容全面化、专题化的同时,自2013年起,将"新职工志愿服务"项目纳入培训课程,结合医院工作和患者特点采取专题讲座与现场操作相结合,集体培训与个别辅导相结合,对新职工职业精神培育做了积极探索。

双因素理论在医院合同制护士队伍建设中的应用

目的针对当前合同制护士中普遍存在的问题,按照赫兹伯格的双因素理论的原理,探讨如何有效激发其工作积极性和创造性。方法发放问卷,采用Linkert5方法评分,研究不同职龄的合同制护士对保健因素和激励因素内容的差异。结果医院职能部门要从合同制护士的基本需求入手,适时运用双因素激励理论,管好、用好这支队伍。

医院医用耗材全生命周期年度巡检管理模式的研究

目的:实行医院医用耗材全生命周期年度巡检制度,使以风险为导向的内部控制理念逐步渗透到医院药品器材监管部门,从而降低医疗风险,提高临床使用安全。方法:根据"医疗器械监督管理条例"、"军队医用耗材管理规范",制定年度巡检工作计划;按照产品分类划分高值、低值、试剂3个巡检小组,结合当年医院管理重点,制定巡检内容;每月固定巡检各科室,每半年完成一次全院巡检,详细记录巡检内容并完成巡检报告。结果:解决了临床中耗材管理的难题,完善了耗材生命周期的末端管控。通过每月盘库,科室发现库存闲置过久的物品、急救车内的过期耗材、个别耗材超量存放等问题;通过加强盘库,科室对每月领用耗材数量做到心中有数,减少盲目申请。结论:实行医院医用耗材全生命周期年度巡检制度,对提高医疗质量,保障患者权益,提升医工人员的服务保障能力,起到了积极的推动作用。

一锅法合成反式-β,γ-二取代-γ-丁酸内酯

溴化甲氧羰基甲基三苯基在碳酸钾存在下 ,与 2 ,2 -二甲基 - 5 -芳甲叉基 - 1,3 -二氧六环 - 4 ,6-二酮反应 ,通过一锅法高立体选择性合成反式 - β-甲氧羰基 - γ-芳基 - γ-丁酸内酯 .与分步法比较 ,该方法更为简便 ,得率提高 ,三苯基胂可以回收重复使用 .

PLEKHQ1基因敲除小鼠基因型鉴定方法

目的:探讨鉴定PLEKHQ1基因敲除(KO)小鼠基因型的方法。方法:对PLEKHQ1基因敲除杂合子小鼠进行单独饲养及配种繁殖,繁殖后其子代出现野生型、杂合子型及纯合子型3种基因型,提取每只小鼠的基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)和变性方法进行基因类型鉴定。结果:采用PCR和变性法成功鉴定出PLEKHQ1基因敲除小鼠的基因型。结论:这种无需T7酶切的小鼠基因型鉴定方法可用于PLEKHQ1基因敲除小鼠的基因型鉴定。

脉搏波分析研究进展

脉搏波作为人体重要的生理信号,包含机体的多种生理病理信息,在心血管功能检测、临床监护、中医客观化研究等方面具有重要实用价值,也一直是心血管领域内研究热点之一。目前的脉搏波分析方法主要包括时域和频域的参数提取及数学建模等方法。随着信号处理技术的发展和人体生理机制的深入研究,脉搏波包含的更多有价值信息将被挖掘,在相关疾病的预防、诊断及治疗等方面发挥更大作用。

稳定敲低MYH10基因细胞株的建立

目的构建稳定敲低MYH10基因的COS-7细胞株。方法在293TX细胞中进行病毒的包装,用获得的高效价慢病毒感染COS-7细胞,通过免疫印迹和荧光显微镜,检测病毒感染后COS-7细胞MYH10蛋白表达的变化。结果在构建的两种重组质粒中,MYH10-lentiviral shRNA-2在转染后表现出明显的干扰作用,感染后能明显下调COS-7细胞的MYH10蛋白表达。结论病毒感染的COS-7细胞可明显抑制COS-7细胞内源MYH10的表达,说明了稳定敲低MYH10基因的COS-7细胞株的建立,为进一步研究MYH10在相关疾病中的功能奠定了基础。

医学生人力资本对就业焦虑和自我效能感的中介作用研究

目的 探讨医学生人力资本与就业焦虑和自我效能感之间的关系。方法 采用随机抽样的方法,通过就业焦虑问卷、一般自我效能感量表、人力资本问卷对江苏某高校医学生进行问卷调查。结果 医学生就业焦虑、自我效能感与人力资本各因素之间显著相关;人力资本在医学生就业焦虑和自我效能感关系中起中介作用,中介效应占总效应48. 09%。结论 自我效能感不仅可以直接影响医学生的就业焦虑,也可以通过影响个人资本来实现。

PLEKHQ1基因敲除小鼠胚胎成纤维细胞永生化细胞系的建立

目的:建立PLEKHQ1基因敲除小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)永生化细胞系,为全面研究PLEKHQ1基因功能提供细胞实验材料。方法:采用慢病毒感染的方法将猿猴病毒40(SV40)大T抗原基因导入已鉴定出基因型的MEF中,建立永生化细胞系;利用聚合酶链反应(PCR)检测SV40大T抗原基因在MEF中的整合情况,利用反转录PCR及凝胶成像的方法观察SV40大T抗原基因在MEF中的表达。结果:SV40大T抗原基因已整合至MEF中,且此类MEF已扩大培养及稳定传代半年之久。结论:成功建立的PLEKHQ1基因敲除MEF永生化细胞系,可为进一步研究PLEKHQ1基因功能提供细胞实验材料。