血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的探讨血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响。方法选取2010年5月—2012年11月收治于上海市浦东新区公利医院的中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例,通过饮食调节、合理运动、血糖自我监测和胰岛素治疗等诊治与指导,观察对母婴结局的影响。结果 100例孕妇中,血糖控制满意76例,血糖控制不满意24例;血糖控制满意孕妇中发生妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产以及早产、巨大儿和新生儿窒息等情况均明显低于血糖控制不满意的孕妇,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效控制血糖对中晚期妊娠糖尿病孕妇的母婴结局具有积极影响,对妊娠糖尿病孕妇应及时进行控制及治疗,有利于保障母婴安全。

子宫血管瘤1例

子宫血管瘤是一种少见的良性肿瘤，临床主要表现为月经量多或不规则阴道流血，容易误诊误治，严重时危及患者生命。现将我们收治的1例报道如下。

上海市浦东新区妇女绝经年龄及行经年限调查与影响因素分析

目的 调查上海市浦东新区妇女的自然绝经年龄、行经年限,观察初潮年龄与生育次数对自然绝经年龄和行经年限的影响.方法 2007年1月至2008年7月,以参加上海市浦东新区宫颈癌筛查的、年龄≥56岁的15 083例自然绝经妇女为研究对象,采用一对一的问卷方式,调查妇女的初潮年龄、生育次数、自然绝经年龄、行径年限等情况.将研究对象按年龄分为56～60、61～65、66～70和〉70岁4个组.采用方差分析方法,比较各年龄组绝经年龄和行经年限的差异;采用多因素回归方法分析年龄组别、初潮年龄、生育次数与绝经年龄和行经年限的关系.结果 （1）自然绝经年龄：最小为29岁,最大为61岁,平均为（50.6±3.7）岁.56～60、61～65、66～70和〉70岁4个年龄组的平均绝经年龄分别为（50.9±3.4）、（50.7±3.7）、（50.0±4.1）、（49.6±4.0）岁,随着年龄组的年轻化,平均绝经年龄呈逐渐增加趋势,最小年龄组与最大年龄组比较,平均绝经年龄相差1.36岁.（2）行经年限：最长为48年,最短为12年,平均（34.3±4.1）年.56～60、61～65、66～70和〉70岁组的平均行经年限分别为（34.6±3.8）、（34.3±4.1）、（33.9±4.6）、（33.2±4.5）年;随着年龄组的年轻化,平均行经年限呈逐渐延长趋势,最大年龄组与最小年龄组比较,相差1.41年.（3）初潮年龄对绝经年龄和行经年限的影响：相关分析显示,初潮年龄与绝经年龄无明显相关性（r=0.02）,初潮年龄与行经年限呈负相关（r=-0.43）.（4）生育次数对绝经年龄和行经年限的影响：生育1～2次妇女的绝经年龄明显高于生育0次和≥3次的妇女,差异有统计学意义（P〈0.05）;但生育1次与2次的妇女及生育0次与≥3次的妇女绝经年龄比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.生育1次的妇女行经年限明显长于生育1次以上的妇女,生育2次的妇女行经年限明显长于生育0次和≥3次的妇女,差异也有统计学意义（P〈0.05）;生育0次与≥3次者行经年限比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.（5）行经年限的多因素回归分析：初潮年龄与行经年限呈明显的负相关（r=-0.97,P〈0.001）;不同年龄组别的行经年限相关分析显示,61～65、66～70和〉70岁组与56～60岁组比较,差异均有统计学意义（r=-0.18,P=0.020、r=-0.78,P〈0.001和r=-1.23,P〈0.001）;生育1～2次者的行经年限明显长于生育0次和≥3次者.（6）绝经年龄的多因素回归分析：初潮年龄与绝经年龄无相关性（r=0.02）;但不同年龄组别的绝经年龄的多因素分析显示,61-65、66～70和〉70岁组妇女的绝经年龄与56～60岁组比较,差异也有统计学意义（r=-0.18,P=0.020、r=-0.78,P〈0.001、r=-1.23,P〈0.001）.生育1～2次的妇女绝经年龄明显高于生育0次和≥3次者,但生育1次与2次,0次与≥3次者间比较,差异均无统计学意义.结论 （1）上海市浦东新区妇女的绝经年龄逐渐增加,行经年限呈延长趋势;（2）初潮年龄和生育次数是影响绝经年龄和行经年限的重要因素;（3）随着初潮年龄的年轻化,行经年限逐渐延长;（4）生育1～2次能明显推迟绝经年龄并且延长行经年限,而多次生育（≥3次）对绝经年龄和行经年限均无明显影响.

上海浦东新区56924例妇女月经初潮年龄调查

目的调查上海浦东新区妇女的月经初潮年龄。方法对参加2007年1月至2008年7月上海浦东新区宫颈癌筛查的、年龄在20-81岁的56924例妇女，进行月经初潮年龄的问卷调查。被调查妇女按每5岁1个年龄段，从≤25岁开始，到〉75岁，分为12个年龄组；初潮年龄按每1岁记录从最小初潮年龄开始，1岁1组，连续记录到〉20岁，分为12组。采用方差分析方法比较各组平均初潮年龄；采用x。检验分析并计算各组10-12岁和〉18岁初潮者的百分率。结果（1）被调查妇女最早初潮年龄为10岁，最晚初潮年龄为28岁，平均初潮年龄为15．7岁。26-30岁年龄组平均初潮年龄为14．6岁，随着年龄的增加，初潮年龄也呈增大趋势，〉75岁组平均初潮年龄最大，为16．5岁，不同年龄组妇女平均初潮年龄比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）10-12岁初潮者占总人数的1．82％（1034／56924）。31-35岁组中10-12岁初潮者比例最高，为4．45％（197／4431）；随着年龄的增加，10-12岁初潮者比例呈降低趋势，71-75岁组中，10～12岁初潮者比例最低，为0．84％（10／1191）；各年龄组10-12岁初潮者比例比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。〉18岁初潮者占总人数的5．20％（2959／56924），31-35岁组〉18岁初潮者比例最低，为0．38％（17／4431）；随着年龄的增加，〉18岁初潮者比例呈升高趋势，〉75岁组中，初潮年龄〉18岁者的比例最高，为14．70％（91／619）；各年龄组〉18岁初潮者比例比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论上海浦东新区20-81岁妇女平均初潮年龄随着年龄的年轻化呈提前趋势，并且10-12岁初潮者比例相应增多，〉18岁初潮者比例呈逐渐降低趋势。